中医认为，痛风的主要病机在于脾肾功能失调，如脾失健运，肾失气化等造成体内痰湿积聚，浊毒内蕴；或感受风寒湿热之邪，留滞肌肉关节，致气血不畅而发为浊瘀痹。
痛风属“痹症”范畴。近于痹症中风湿热痹，但又有其特殊性。痛风一般多发于肝经循行部位，首发关节多为足跖趾关节，其次可累及踝、膝、腕、肘等关节；病情日久或反复发作，多有正虚邪实，痰瘀交阻，深入筋骨，引起关节僵硬变形，病甚则湿浊瘀毒流注内脏，并发石淋（结石）、肾病等疾。治以清热解毒，利湿泄浊，化瘀通络止痛。
接下来，我们就为大家介绍一个反映如上治则的中医经典痛风医案。
某男，51岁，2015年3月初诊。突发右侧足跖趾及踝部明显肿胀，疼痛剧烈，皮肤颜色红，触之发热，继之右侧膝关节肿胀，剧烈疼痛，难以忍受，便秘，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。辅助检查：血尿酸899umol/L；形体肥胖，痰湿偏盛，平素嗜酒，酿生湿热，湿热蕴毒，瘀阻血脉，流注关节而发病；故治以清热解毒，利湿泄浊，通络止痛，方用泄浊化瘀痛风汤加减，1剂/d，水煎200mL，早晚分服。禁酒，少食油腻及富含嘌呤的食物，多饮水。服用1剂后疼痛减轻，连服5剂，肿痛明显消退，皮肤颜色基本恢复正常，温度正常；效不更方，连服15剂，肿痛全消，活动自如，复查血尿酸284umol/L。随访4个月，未复发。
泄浊化瘀痛风汤清热解毒，利湿泄浊，化瘀通络。方中，萆薢、土茯苓解毒除湿，疏利关节，分清泄浊；威灵仙祛风湿，通络止痛，辛散宣导，疏通痹阻之经络，畅行凝滞之气血，对改善关节肿痛确有殊功，与清热除湿及活血之品配伍，则奏效更佳，三者共为君药。
苍术、薏苡仁健脾燥湿，渗湿除痹；黄柏苦寒质燥，性主沉降，其清热燥湿作用尤长于治下焦湿热证；怀牛膝补肝肾，强筋骨，活血祛瘀，引药下行；虎杖入肝经血分，活血祛瘀，通经止痛，兼能解毒，清利湿热；泽兰活血利水；泽泻、车前子清湿热利水；天南星具有祛痰通络祛风之功，辛开走动，专主经络，能搜剔深入经隧骨骱之痰瘀，痰去瘀消；络石藤祛风通络，消肿止痛；秦艽祛风止痛，舒筋通络，且能清理湿热；秦皮清热解毒燥湿，现代药理研究有抗炎、镇痛、促进尿酸排泄作用。诸药合用，共奏清热解毒，利湿泄浊，化瘀通络止痛之功效。
