治疗方法:
自拟六味理脾汤:白术12g,茯苓15g,陈皮10g,杏仁10g,白芍15g,丹皮10g。脾虚甚加党参、山药;湿甚加厚朴、半夏;食滞加焦山楂、麦芽;湿阻气滞加枇杷叶、玉片、枳壳;
胃寒加吴茱萸、高良姜、桂枝,胃热加黄连,阴津不足加沙参、石斛、麦冬,腹泻加鸡内金、葛根,胃脘胀痛甚加大白芍用量,肝郁热甚加赤芍、连翘,灼痛加黄连、吴茱萸,便秘加莱菔子、火麻仁。
中西结合对病加药:参考胃镜检查对病加药,临床发现在对配合胃镜检查的患者若参考西医检查对症用药疗效更速,溃疡加乌贝散;幽门螺旋杆菌阳性加黄连、公英;
浅表性胃炎多以胃脘胀满为主,无论有无胃胀均可加用理气之枳实、香附;萎缩性胃炎为久病入络加丹参、当归活血养血;低胃酸加山楂、乌梅取其酸味化食;
肠腺化生按顽痰血瘀论加丹参、元参、白花蛇舌草;糜烂性胃炎大便潜血阳性加白及、三七粉收敛止血;贫血加黄芪、当归补气养血;
胆汁反流性胃炎加玉金、香附、木香。每日1剂,水煎早晚服,若服后胃脘不适可少量多次频服。治疗期间禁食生冷油腻。
一治脾:脾胃表里相关,脾主运化,胃主受纳,脾气以升为健,胃气以降为顺,脾气生精气才可布散,胃气降糟粕得以下行,脾胃的升降功能正常,才能维持人体饮食物的消化吸收及水谷精微的输散和代谢废物的排泄。
脾胃病以脾虚湿滞贯穿整个过程。若失治误治则变化多端,或脾胃虚寒,或脾胃阴虚,或久病入络成气滞血瘀,或郁而化热灼伤血络。
治疗首应健脾,祛湿以绝变化之源。药用白术12g、茯苓15g。其中白术甘苦温健脾燥湿,茯苓甘平利水渗湿,二药合用使湿祛脾自醒。
二治肝:肝藏血主疏泄脾统血主运化,脾胃的升降运化功能有赖于肝的疏泄。若情志内伤,肝气郁滞,疏泄不及则影响脾胃的运化形成肝郁脾虚见胸胁痞满,食欲不振,食后腹胀,嗳气等。
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