正规的医学检查中并没有血液粘稠度这个项目,很多医院都会开展一种叫做“血液流变学检查”的化验项目。当患者血液流变学检查的某些指标出现异常了,有些医生为了让患者更容易理解,就形象地告诉患者他们的血液粘稠度高了。
关于血液流变学检查的临床意义,很多专家都提出了质疑的看法。他们认为当前很多医院的血液流变学检查指标设置过多,很多指标设置得也不尽合理,对临床医生判断患者的病情产生了很多不良的影响。有些治疗心血管疾病方面的专家甚至建议最好不要做这个检查,因为真的没有什么用处。
血液流变学的某些指标发生了异常,大都是某种血细胞的数量或者质量发生了改变,这些很可能是罹患某种血液病的迹象,而不是脑梗或心梗这些心脑血管疾病的主要致病因素。一个人之所以会发生脑梗或心梗,主要的原因还是“三高”疾病,即高血压、高血脂和糖尿病。罹患“三高”疾病的人,血液的“粘稠度”不一定升高;血液流变学指标异常的人也不一定是“三高”患者。
我们要预防脑梗或心梗的发生,最主要的还是要控制好“三高”问题,而不是降低所谓的“血液粘稠度”。为了有效降低脑梗或心梗发生率,我们要管理好以下指标:
1、血压:降到140/90毫米汞柱以下,最好降到130/80以下;
2、血脂:低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4毫摩尔每升以下,糖尿病患者控制在2.6以下,同时罹患高血压和糖尿病的要控制在1.8以下;
3、血糖:将糖化血红蛋白指标控制在7.0%以下,最好降到6.5%以下。
如果您能够将这些“三高”指标长期控制在合理范围内,未来发生脑梗或心梗的可能性将大大地降低。对于已经罹患脑梗或心梗的患者,可能还需要长期服用小剂量的阿司匹林来预防疾病的复发;发现有房颤的患者来说,还需要接受除颤和抗凝的治疗,上述这些治疗方法才是被大量医学实践证实的可以有效预防脑梗的措施。
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