和杜老师一起学针灸(一) —— 巧记经络穴位数 - 针灸基础知识 - 针灸聚英网·针灸论坛...

XX：你好！

我们所讨论的问题涉及到了有关“治神针法”的事和“烧山火”等的问题,我干脆一并回答。

一、针刺的很高境界（也不能说一定是最高境界）确实是以神治神、以神御神，这时是医者、气、神、针、患者和大自然合为一体。
我之所以以前一直没多讲这事（更谈不上教你），是因为我深知若你没一定的功力，你不仅学不会，反而在给病人治病时会伤及你自己的身体，那就不仅对你不利，反而是在无意中害你啦。另外，我一直认为做任何事都需一个过称(step by step)。刚开始学“烧山火”手法时并不需要用任何内功，而且重点也不能在这上面。以后，则要按你的功力来决定（你一定还记得我一开始就问过你一天练多少时间的功）。事实上，只要见了面，我就知道你的内功了。

二、我以前也给你讲过，今天再强调一下：“针下热并不一定等于烧山火，循经感传也并不一定是气至病所，这是必须要好好悟的。”详细说就是，针下热的方法很多，但不一定是烧山火。刚开始做烧山火的标准就是要有针下热。否则你根本不知道自己是否做出了烧山火，但是，随着你的熟练，你所追求的不应该仅仅是针下热，比如治胃寒的病，你得让病人胃部有热感，而不是（或仅仅是）针下热。这也是与我强调刚开始只能提插一样，你熟练了，还一再是反复提插，那不是太机械了吗？我的文中也说了：“至于你已十分熟练地掌握了这一手法，尤其是手腕的协调性、连续性和频率的掌握已恰到好处时，采用“适度捻转进针或退针”是可以的，而且患者会更快感觉到“热感”或“凉感”，这就好像是用“空间换时间”。对刚使用“烧山火”和“透天凉”的人来说，一定要用“提插”手法，否则，就算你这次做成了，也不知下一次能否还成。”
另一个极重要的问题是我说的：“循经感传也并不一定是气至病所”。这里有几层意思：1）没有气功基础的人绝对做不出真正的“气至病所”，顶多是“循经感传”（古今的各类我所能看到的书中要么没提这二者的差别，要不就是混为一谈）。事实上我一再反复强调“共振概念”，只可惜能注意的人太少了。或难怪别人，他内功未到那程度，或没老师教具体的手法，是很难体会什么是共振的感觉。上海针灸第一高手赵天才(是已浮出水面的第一高手)就是很擅长共振手法的，我一看他说的几句话就很明白了。 2）有些针法之所以只能适用于经络敏感之人，我想是这类针法对医者有较高的要求的缘故。正因为有些医者的内力远远不够，故其针法只能在“经络敏感之人”身上有好的效果。但是一个人若真的生病了，就算平时经络是敏感的，这时也不太敏感了呀，所以有时他们的临床效果不是很好就是这个道理。

三、国内真正的针灸临床大家一定都是在气功上有比较高的造诣的，你平时切不可轻视练功。强调这一点，是因若你没内功，很多针法的效果不仅做不出，更重要和可怕的是，你会得病和伤身体。

四、你好好悟一下“阴阳、相对、平衡、反应”这八个字，这是李老师在上世纪七十年代所提出的，很值得我们搞针灸的人心悟和体悟的。

五、我本想发一篇文“开启人体自身免疫系统的两大金矿”（完全是用针来开发），但因我想到有可能人身上还有第三座金矿（或曰是一座钻石矿），而要证实这个想法正确与否的话，我必须要练一种新的功法才能体悟，这可能要一年的时间（是你们佛家的一门功，我已联系好了新的师傅，同时也请示了自己原来的师傅，他也同意我这么做），故我暂还不能发那文。
针灸既要心悟，也要体悟，缺一不可！

	临床中确有不少治病方法可以用经络理论来解释，不少人也取得了一些好的疗效。然而更多的时候，你按教材上所说的经络理论及被人派生出的所谓经典原则来治病的话，表面上看，似乎是天衣无缝，无懈可击，但在临床上不仅无法做到“丝丝入扣”，甚至于常常是束手无策，临床实际疗效与其所述相差甚远。 现有的大学针灸教材（《针灸学》----普通高等教育“十五”国家级规划教材）里所讲的近十种穴位处方思路，应该说已叙述得十分的全面。遗憾的是，在实际临床中，按《针灸学》书中所说的极为完美和系统的方法治病的疗效并不尽如人意。这是令人十分疑惑和不解的！ 书中对取穴原则谈到了三个方面,即： 1）近部选穴； 2）远部选穴； 3）辨证对症选穴； 4）经验特效穴. 其中“远部选穴”里还谈到了“经络所过，主治所及”的治疗规律，由于在实际临床中发现即使使用了所过经络上的传统腧穴有时疗效仍不理想，后人为了堵传统腧穴的漏洞，还搞出了一个“宁失其穴，勿失其经”的理论。真不知道按其说法，我们以后要在这些“勿失的经”上补多少的腧穴才能让其理论完美无缺，更令人遗憾的是，就算你补了，有时疗效也不见得好到哪里。真可谓是“成也经络，败也经络”。这种死守经络或腧穴却又没相应的手法相辅相成的做法，在临床中已一再被证明只不过是一种美好的愿望而已。 彭静山先生在《针灸秘验》（1985年版，P24~P43）里谈到了常用的配穴八法，即： 1）点面结合； 2）循经取穴； 3）验方取穴； 4）表里取穴； 5）五行生克取穴； 6）交经缪刺； 7）前后取穴； 8）上下取穴。 彭静山先生是我很尊敬的一位针灸前辈，仔细拜读先生的这部著作，我们可以发现彭先生是一位很实在的针灸临床大师，在他的书中很明确地谈到了练手法的重要性，也谈到了练指力与气功的关系，这是极重要的。没这些最基本的功夫，要想达到理想的治疗效果根本是不可能的。但先生的某些思想依旧被经络所局限，甚憾！ 我并不否认经络的存在，更不会随意否认临床上按经络理论所能达到的一些好的疗效，我自己也常常使用这些理论指导下的原则为病人治病且取得了不错的疗效。问题是：1）为何大多数针灸师有时按这些理论并不能达到理想的治疗效果？2）民间很多自称为“傻瓜疗法”的一些针法，并没有按这些所谓的经络理论取穴，临床上的实际效果为何能达到“效如浮鼓”？这两个问题不解决的话，用针灸治病即使偶尔取得了好的疗效也是糊里糊涂的。 盲目的把经络神秘化、人为的虚拟化、利益化是针灸发展与进步的大敌，也是针灸界的一大悲哀。 第二节 有关经络的看法 这是一个谁也绕不过去的问题，也是一个两难的问题。你说没经络吧，有很多有效的治病方法又确确实实可以用经络来解释；你说有经络的话，却偏偏不仅拿不出有些人所要的东西，临床上也有很多有效的治疗方法根本与经络和传统的腧穴无关（至于有些人生搬硬套，那就另当别论）。 我们知道，国内外有许多人对经络的存在进行了大量的研究工作，至今尚无令人信服且可重复的结果（内证不是一般人所能做的）。也有学者对经络的低电阻性进行了测试和研究，我们也对此进行了深入的探讨，只不过是我们的结论与那些完美无缺的论文所表述的结论并不尽相同。我想请问：经络真的是有低电阻性吗？还仅仅是腧穴有低电阻性？腧穴与腧穴之间还有低电阻性吗？另外，除了腧穴外，别的地方有没有低电阻性？有，那是为什幺？没有，那又是为什幺？当一个人无病时，你能测出他（她）身上的经络或具体的腧穴有呈规律性的低电阻性吗？怎样让古人用心良苦绘出的这些经络图发出他应有的疗效呢？ 记得很早时，我的一位师傅曾对我说经络传导有三套系统，也就是指： 1）以脊柱（龙骨—龙脉）为主的神经传导系统； 2）以骨膜为主的筋膜传导系统。“肝主筋，胆主膜”。切记“ 以骨膜为主”并不是说只有骨膜；      3） 隐形传导系统。 师傅说这三套传导系统既有相对的独立性，又有一定的联系。我们在本书第一篇第八章“有关针灸有效和无效深层次问题的思考(兼谈手法问题)”里谈到具体的针法和病案时会详细介绍这些系统的。 与一般意义上把二十条经络分成十二正经和奇经八脉不同，在临床中，我发现常常任、督二脉对治病的作用更为重要。欲想在针灸治病中达到调神、治神、驭神的效果，不从任、督二脉入手是很难想像的。 我的一位道家师傅告诉我："若只是养病、防身或治小病，你可用12经。但你若想真正治病或治大病，就一定得学会用奇经八脉，尤其是正确运用任、督二脉！"   我的另一个师傅在教我传统针灸时，曾经对我说过：”搞针灸的人若对‘核、关、穴、孔、窍、结、锁’这七个字的真正含义能有所领悟的话，则针术成矣，否则的话，顶多只是有了针功而已“，“核、关、穴、孔、窍、结、锁”等都有其自身的具体位置和真正的意义“。很多年以来，师傅的话一直铭刻在我的心中，对这七个字反复的心悟和体悟使我更深刻地理解了很多针法的一些奥妙之处，获益匪浅。 此外，为古人所十分推崇的“子午流注针法”为何在现今的临床上的效果并不尽如人意？是什么原因导致了我们无法达到古人所描述的疗效？按教材上的说法，某条经络上的经气此时起于某穴，又在彼时注出某穴，如手太阴肺经穴在寅时（三点到五点）起于中府注出少商，真的是这样的吗？假如真是这样的话，经气岂不是变成有头有尾的了吗？我们知道不仅这十二条经上的穴位数不一样（最少的心经和心包经都是九个穴，最多的膀胱经有67个穴），就是其经脉的长度也不一样，若经气都是在一个时辰（二个小时）完成入、出，那经气不是一会快一会慢了？这些根本的问题没有一个明确的说法，我们怎可能运用好“子午流注针法”？ 再者，道医里所说穴位平时的开、闭及封穴等问题又是怎回事呢？ 所有这些问题，我都将在以后具体的章节中提出自己的一些浅见，供同道参考。 第三节 针灸治病的两大方法 这个问题我会在本篇的第九章“针灸治病的方法和步骤（兼谈针灸处方问题”里详谈，这里先简单叙述一下。 总结自己多年的临床实践和学习体会，我把针灸治病基本上分成以下两大类： 1）传统的“经络--腧穴疗法系统”这种主要建立在“十二正经和奇经八脉”及“361个腧穴”基础上的疗法是古人留给我们的宝贵财富，也是现今大多数针灸医生所运用的治疗方法。由于今天的针灸医生在临床中常常达不到古人所描述的疗效，更由于在实际的临床中不断发现了新的有效腧穴，按所谓的“宁失其穴，不失其经”的理论，人们无奈之下只能不断地增补。由于人们不敢对十二正经和奇经八脉提出异议，也无法很好解释为何那些奇穴在治病时很有效，其结果就是腧穴的数量猛增。 2）“太极球对应---反射疗法系统“    笔者总结和归纳了深藏于民间的诸多有效针法，将其高度提炼后大胆提出“太极球对应---反射疗法系统“。这类疗法的效果是得到临床验证的，在实际操作中也根本不需考虑什么传统的经络和腧穴。有些人虽也在临床中使用一些对应或反射疗法，还有些人在理论上也作了一些探索，但却因脱不开传统的经络和腧穴，故成效不大，使其发展受到了限制，且无法自圆其说。 我对这两大类疗法做了大量的探索和临床验证，对其共性和个性进行了反复的研究，并运用一些现代化的手段进行了数字化的测试工作。找出了这两类疗法的特点，实践证明，这两类疗法都能独自治疗疾病。 3）两种疗法粗略对比。 若明确了这两种疗法的各自特点后，我们不仅可单独使用其中任何一种方法都能达到治愈疾病的目的，更重要的是，我们不会张冠李戴。进一步，我们在临床中完全可按其不同的特点综合运用，提高我们的针灸水平，这点非常重要。 把这两个不同疗法系统的概念搞清楚后，针灸里最重要内容就会一目了然。 也就是说,你可以从经络入手治病；你也可以从对应--反射系统入手治病。你更可以在真正了解和掌握了这二大类疗法的不同特点后综合运用。 气功感应是"经络疗法系统"的极品，手法是关键！ “八字治疗法"（发明人为我的恩师李柏松先生）是”对应--反射疗法系统"的极品，针法是其关键所在！ 在一般的”对应--反射疗法”基础上，我经过大量的心悟和体悟，正式提出“太极球对应--反射疗法系统”这一概念和理论（详见本篇第三章）。 由于医者的水平、针道的隐晦，断层、病人的生活方式改变等等，能真正掌握和运用传统针灸达到极佳效果的人越来越少了，但这绝对不是说传统针灸无效或效果不佳！ 就”对应--反射疗法系统“来说，很对人可以从体表的反应点、压痛点来分析其所反应的”脏腑的病变“或“经络的病变”，但是一般的“对应---反射” 疗法虽有规律性可寻，却没有“八字治疗法”的那么明确和简单扼要，可谓是“大道至简”。“太极球对应--反射疗法系统”更是运用其数学模型和公式达到一目了然的效果，且能合理解释临床中各种不同的”对应--反射疗法“有效之所在。 虽有不少人在研究体表的反应点、压痛点、结节等作为取穴的依据，并取得了一定的成果。但对这些点为何有时在经络上有时又不在经络上大惑不解，进而在临床上就很难针对性的治疗疾病。 “病穴相应”（详见本篇第二章：穴位新概念）的概念普遍适用于这两大类系统。 经络是存在的，按其理论治疗疾病也是有效的，只是有时在临床上明明是“对应--反射疗法系统”的治法，由于医者不清晰两者的不同，不知道这次治愈疾病是第二个疗法发挥作用，还以为是经络疗法起了作用，结果这次治好了，下次如法泡制又不灵了，原因也找不出。 就治疗疾病而言，我一再强调：“诊断准确的话，随手一针，信手一方皆为神”，同样我们在运用针灸给人治病时也一定要搞清你用的是什么方法。 因此，我很明确地说若有人把以“八字治疗法”为代表的“对应--反射疗法系统”之类的针法硬要简单、生硬地套上经络或腧穴的概念不仅是错误的，更是荒唐无聊的（这绝不是要否认人体存在经络或腧穴，读者明察）。但这并不是说这些疗法与中华几千年的文化和中医传统无关，是所谓的空中楼阁，恰恰相反，这些疗法的基石本身就是直接遵从于中医的精髓之一，即“阴平阳秘”，见《黄帝内经》（素问·生气通天论篇第三：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。” 实际上”经络疗法系统“所强调的是手法，而”对应--反射疗法系统“更注重的是针法（手法与针法是不一样的概念）。因此，”倒马针法“、”动气针法“和”排针“等针法均属于”对应--反射疗法系统“一类常用的针法。 ”对应--反射疗法系统“里也讲究补和泻，但很简单也易于临床上操作，即”轻为补、重为泻“、“闭为补、开为泻”。 在”经络疗法系统“中，没有得气，不仅说明你的手法可能不对，更可能说明你选的穴位不对或不佳，当然也与病人的身体状况，纷繁复杂的病情有关，同时医者在给病人治病时病人所处的体位也很重要。 对于”对应--反射疗法系统“来说，由于已有了非常精确的对应治疗点（区），故对手法的要求不高甚或可以不必过多考虑（但要注意针是以加强定位为准确性），要注意有效的刺激量并需注意针下的阻碍感是否消失。 学过或了解李柏松老师所创立的“八字治疗法”的人都知道在临床上往往要先扎腰一、腰二、腰三，其道理何在呢？让我们一起来分析： 1）百病由胃起，百病从胃治； 2）先治胃，还有助于防止晕针现象的发生； 3）这三点也是人的一个重要的通道处，但凡采用长波的方法（也就是传统上说的远端取穴），无不经过此处。这个通道不畅通无阻的话，治病的疗效就会差很多。就好像我们用手机打电话，你得先打开电源开关，再拨区号，再拨电话号码，否则这个电话是无论如何也打不通的原理是一致的。 了解和掌握了这两大类系统的不同特点后，在临床上我们就能如鱼得水，处处得心应手。同时我们还可以把这两种方法很好地结合起来，很多从事针灸的人都知道在《针灸学》第一版和彭静山先生的《针灸秘验》（P10~P11）介绍了“知热感度测定法”。这是日本学者赤羽幸兵卫在一九五一年开始提出的一种特别的诊断和治疗方法（《知热感度测定法针灸治疗学》．上海卫生出版社，1956）。为何这样一种行之有效的方法在以后的教材中销声匿迹了呢？以至于当今很多针灸人都不知道这一诊断方法？ 很多针灸医生使用”知热感度测定法”在井穴上测出具体经络对热的敏感度后，运用《针灸学》教材上的理论分析具体的病变脏腑，并按其选穴和配穴原则进行治疗，但临床结果不甚令人满意。 正是由于临床结果的不佳或不甚令人满意，于是很多人产生了怀疑！人们不敢怀疑经络的存在，只能怀疑或否定这些测试方法，那怕这种方法明明是真实可靠的。 我的大量临床结果表明“知热感度测定法”是可行的测试方法，其对诊病的指导意义是很有价值的。在实际运用过程中，除测定井穴外，还要加上原穴，两者的综合分析对我们下一步的治疗是十分必要的。同时在具体治疗时，我们可根据“知热感度测定法”所得知的结果，采用”对应--反射疗法系统“来给病人治疗，其结果是非常令人满意的，我把其描述成“顺藤摸瓜、斩草除根，找到经络和脏腑的病变点，再用对应点治疗，彻底改变内环境”详见本书第九章”针灸治病的方法和步骤“。 然后我们可以看出为何有时用一些见效很快如“八字治疗法”为代表的“对应---反射疗法系统”治病会较易出现反弹的原因，主要是因为：1）未打开高能量点；2）没找到病根点；3）有些入经的病未能把经络及时给予通畅。归纳起来也就是造成疾病发生的内环境并未得到完全的改善（更多的原因后文将进一步阐述）。 正是由于我们没有“宜将剩勇追穷寇”，没有彻底改善或改变造成疾病发生的内、外环境，在某些情况下，就使得疾病有了反复或曰反弹的可能。因此对有些病一定要把“对应---反射疗法系统”和“经络疗法系统”有机地结合起来，同时在必要时采用中药攻补（也就是针药相合的立体治疗方法），并进行适当的心理辅导和社会环境的改变（很多病的真正病因是人的七情所造成的）方能达到理想的疗效。 让我用一个形象化的例子来说明这两种疗法的特点和差异： 假设A国经多方情报证实某恐怖组织基地首领躲藏在M国的某个山洞里，如何消灭敌人，至少有两种方案： 1）派遣一支特种部队深入敌后完成斩首行动 在实施这一方案时，我们要考虑特种部队人员的素质要求及构成、装备的配置是否合理？用飞机空投时要考虑地点、时间、天气的变化和安全性等因素的影响，也要考虑到后勤保障（万一在未完成任务前已有损兵折将的话，还得补充必要的人马）。历经千辛万苦，爬山涉水，最终完成了任务。 2）利用巡航定位导弹直接完成斩首行动 在实施这一方案时，只要定位准确无误，事先把程序设计好。当输入的密码准确无误时：不管是总统来按发射按钮还是总统的保镖来按或从大街上随便找一个人来按；不管是用手来按或用脚来按发射按钮----其结果并无任何的不同，都能完成任务。 这个例子对我们应有很多的启迪！ 在运用“经络疗法系统”治疗疾病时，对医者、针具、手法的要求很高，要选择合适的时辰（流注概念）、合理的穴位，合适的体位，有时还需行针和留针等等。 在使用“对应---反射疗法系统”治疗疾病时，对医者、手法的要求不高，对针具有一定的要求，但必须要求定位准确，有合适的刺激量。