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《备急千金要方》☆卷十三心脏方★心腹痛第六

    属性:(论一首、方二十六首、针灸法二十五首)论曰∶寒气卒客于五脏六腑,则发卒心痛胸痹。感于寒,微者为咳,甚者为痛为泄,厥心痛与背相引,善螈如物从后触其心。身伛偻者肾心痛也。厥心痛腹胀满。心痛甚者,胃心痛也。厥心痛如以针锥剌其心,心痛甚者脾心痛也。厥心痛,色苍苍如死灰状,终日不得太息者,肝心痛也。厥心痛,卧若从心间痛,动作痛益甚,色不变者,肺心痛也。真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。蛔心痛,心腹中痛发作肿聚,往来上下行痛有休止,腹中热,善涎出是蛔咬也,以手按而坚持之,勿令得移,以大针刺之,复久持之虫不动乃出针。心下不可刺,中有成聚不可取于俞,肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。

    治寒气卒客于五脏六腑中则发心痛方∶大黄、芍药、柴胡(各四两)升麻、黄芩、桔梗、朱砂(各三两)鬼臼、鬼箭羽、桂心朴硝(各二两)上十一味、咀,以水九升煮取二升七合,分三服,先分朱砂作三份,每服纳一份,搅匀服之,得快利如痛不止,宜服后方∶、赤芍(六两)桔梗、杏仁(各五两)上三味、咀,以水六升煮取三升,分三服。

九痛丸

    属性:治九种心痛,并疗冷冲上气落马堕车,血疾等方。(一虫心痛,二疰心痛,三风心痛,四悸心痛,五食心痛,六饮心痛,七冷心痛,八热心痛,九来去心痛。此之谓九痛)。

    附子、干姜(各二两)吴茱萸、人参、巴豆(各一两)生野狼毒(四两)上六味为末,蜜和丸,如梧子大,空腹服三丸。猝中恶腹胀痛口不能言者服五丸,日一服。连年积冷流注心胸者,亦服之,好好将息神验。(《金匮》方用附子三两,干姜、野狼牙各一两)。

    治九种心痛方∶取当太岁上新生槐枝一握,去两头,咀,以水三升煮取一升,顿服。

桂心三物汤

    属性:治心中痞诸逆悬痛方。

    桂心、生姜(各二两)胶饴(半斤)上三味,取二味、咀,以水六升煮取三升,去滓,纳饴,分三服。(仲景用枳实五枚,不用胶饴,肘后用枳实五枚,白术二两,为五味)。

乌头丸

    属性:治心痛彻背,背痛彻心方。

    乌头(六铢)附子、蜀椒(各半两)干姜、赤石脂(各一两)上五味为末,蜜丸,如梧子大,先食服三丸,日三,不知少增之。(范汪不用附子,服如治心痛方∶桃白皮煮汁,空腹以意服之。(崔氏用疗疰心痛)。

    治暴心痛或如中恶口中涎出不可禁止回回欲吐方∶苦参(十斤)上一味、咀,以水一石煮取二斗,去滓,下苦酒二斗,更煎取五升,加大豆黄末熬和煮汁中煎,令可丸,并手丸之,如梧子大。每服以酒一升进三四十丸,日一,当倒腹吐,不吐下利,更酒浸苦参二斤,进丸弥佳,非止腹痛心暴痛、骨等痛。凡是腹中之疾悉主之,又宿冷血治猝中恶心痛方∶苦参(三两)上一味、咀,以好醋一升半煮取八合,强者顿服,老小分二服。

    又方、桂心(一两)上一味、咀,以水四升煮取一升半,分三服。

    治虫心痛方∶鹤虱为末,蜜丸,如梧子大,服四十丸,蜜汤下,日一服,可加至五十丸,慎酒肉。

    又方、鹤虱一两为末,温醋一盏和,空腹服之,虫当吐出。

    又方、服漆一合,(方见后养生服饵篇中),凡虫心痛皆用漆主之。

五辛汤

    属性:治心腹冷痛方。

    细辛、蜀椒、桂心、干姜、吴茱萸、芍药、防风、苦参、甘草、当归、干地黄(各一两)上十四味、咀,以水九升煮取三升,分四服。

犀角丸

    属性:治心腹久痛积年不定,不过一时间还发,甚则数日不能食,又便出干血,穷天下方不能瘥,甄立言处此方,数日即愈。

    犀角、麝香、雄黄、桔梗、莽草、鬼臼、桂心、芫花(各半两)甘遂(一两半)附子光明砂(各六铢)贝齿(五枚)巴豆(二十枚)赤足蜈蚣(二枚)上十四味为末,蜜丸,如梧子,饮服一丸,日二,渐加至三丸,以微利为度。(《古今录验》无雄黄)。

高良姜汤

    属性:治卒心腹绞痛如刺,两胁支满,烦闷不可忍方。

    高良姜(五两)浓朴(二两)当归、桂心(各三两)上四味、咀,以水八升煮取一升八合,分二服,日三。若一服痛止便停,不须更服,强者作二服,弱者分三服。

当归汤

    属性:治心腹绞痛诸虚冷气满痛方。

    当归、芍药、浓朴、半夏(各二两)桂心、甘草、黄、人参(各三两)干姜(四两)蜀椒(一两)上十味、咀,以水一斗煮取三升二合,分四服,羸弱人分六服。(《短剧》云人冷加附子一枚良)。

    又方、治虚冷腹痛,不下饮食,食复不消胪胀者方。

    当归、茯苓(各五分)黄、紫菀(各四分)高良姜、干姜(各六分)鹿茸、桂心肉苁蓉、昆布、橘皮(各三分)甘草(二两)乌头(二两)大枣(四十枚)桃仁(一百枚)地骨皮、法曲、大麦(各一升)上十八味、咀,以水一斗五升煮取四升二合,分为五服,下利加赤石脂、龙骨各三分,渴加麦门冬一升。

    又方、治寒冷腹中痛方。(《短剧》云吴茱萸汤)当归(二两)桂心、甘草、人参(各一两)生姜(五两)半夏、小麦(各一升)吴茱萸(二升)上八味、咀,以水一斗五升煮取三升,分三服,日三,亦治产后虚冷。

    又方、治冷气胁下往来冲胸膈痛引胁背闷者方。

    当归、桂心、人参、甘草、吴茱萸、芍药、大黄(各二两)茯苓、枳实(各一两)干姜(三两)上十味、咀,以水八升煮取二升半,分三服,日三,并治尸疰亦佳。(《外台》仲景方无茯苓、枳实)。

    又方、治久寒疾痼,胸腹中痛时下痢方。

    当归(三两)附子(一两)干姜、甘草、柑皮(各二两)上五味、咀,以水八升煮取二升,分三服,日三。

    又方、治久寒宿疾,胸腹中痛,短气时滞下痢方。

    当归、桂心(各三两)干姜(四两)附子(一两)上四味、咀,以水八升煮取二升,分三服,日三。(范汪无附子,有甘草二两,云虚冷激痛甚者加黄、芍药各二两)。

温中当归汤

    属性:治心腹中痛发作肿聚,往来上下,痛有休止,多热,喜涎出,是蛔虫咬也,二三剂后若不效有异,宜改方增损之。

    当归、人参、干姜、茯苓、浓朴、木香、桂心、桔梗、芍药、甘草(各二两)上十味、咀,以水八升煮取三升,分温五服,日三。不耐木香者,以犀角一两代之。

羊肉当归汤

    属性:治腹冷绞痛方。

    羊肉(半斤)当归(四两)干姜、橘皮、黄、芍药、川芎、桂心、独活、防风(各一分)吴茱萸、人参、甘草、干地黄、茯苓(各一分)生姜(六分)大枣(三十枚)上十七味、咀,以水一斗半先煮羊肉,取一斗出肉,纳诸药煮取三升,分三服,日三,覆取温暖。

温脾汤

    属性:治腹痛脐下绞结绕脐不止方。

    甘草、附子、人参、芒硝(各一两)当归、干姜(各三两)大黄(五两)上七味、咀,以水七升煮取三升,分服,日三。

生姜汤

    属性:治胸腹中猝痛方。

    生姜(一斤取汁)食蜜(半斤)醍醐(四两)上三味微火上耗,令相得适寒,温服三合,日三。

熨蒸法

    属性:凡心腹冷痛者,熬盐一斗熨或熬蚕砂烧砖石蒸熨,取其里温暖止蒸,土亦大

针灸法

    属性:凡邪在心,则病心痛,善悲时眩仆,视有余不足,而调其俞。肾心痛先取京骨、昆仑发针,不已取然谷。胃心痛取大都、太白。脾心痛取然谷、太溪。肝心痛取行间、太冲。肺心痛取鱼际、太渊。心痛引腰脊,欲呕刺足少阴。心痛引背不得息刺足少阴,不已取手少阴。

    心痛腹胀,涩涩然大便不利取足太阴。心痛小腹满,上下无常处,溲便难,刺足厥阴。心痛气短不足以息刺手太阴。心痛不可按烦心巨阙主之。心痛有三虫多涎不得反侧上脘主之。心痛身寒,难以俯仰,心疝冲冒死不知人,中脘主之。心痛如针锥刺然谷及太溪主之。心腹中猝痛。石门主之。心疝暴痛取足太阴。心懊、微痛烦逆,灸心俞百壮。心痛如锥刀刺气结,灸膈俞七壮。心痛冷气上灸龙颔百壮,在鸠尾头上行一寸半,不可刺之。心痛恶气上胁急痛,灸通谷五十壮,在乳下二寸。心痛暴绞急绝欲死,灸神府百壮,在鸠尾正心有忌。心痛坚烦气结,灸太仓百壮。心痛暴恶风灸巨阙百壮。心痛灸臂腕横纹三七壮,又灸两虎口白肉际七壮。


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