颈动脉斑块：你有吗？

关于颈动脉斑块，说几点。

1、我国，患有颈动脉斑块的人数，有近2亿人

40岁以上人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%。

2、颈动脉，是全身血管健康的观察窗口

颈动脉，采用彩超就可以完成，因此方便。颈动脉斑块的出现，不是独立的。窥一斑而见全豹。通过颈动脉斑块，可以对自己的血管健康有个大概的估计。

颈动脉彩超

3、颈动脉斑块，属于动脉粥样硬化斑块

因此，促进颈动脉斑块发生发展的因素，也是促进动脉粥样硬化斑块发生发展的因素。

主要有：高血压、糖尿病、高脂血症（这三个就是常说的三高），高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症，高甘油三酯血症、高LDL-C血症，吸烟、代谢综合征。

其中，高甘油三酯血症和高LDL-C血症属于高脂血症，这里拿出来说，是强调其作用，尤其是LDL-C。他汀治疗，主要是在LDL-C的获益上。

4、颈动脉斑块的干预

一是生活方式，所谓的六字箴言：管住嘴迈开腿。说起来容易，实际上最难做到。

二是药物干预。他汀，可以逆转斑块。降低LDL-C的药物，可以联合用药。比如PCSK9抑制剂，比如依折麦布。

5、阿司匹林不能预防颈动脉斑块

阿司匹林是预防血栓形成，但不是预防颈动脉斑块形成，也不能预防动脉粥样硬化斑块形成。

血栓与斑块，是不同的两个东西。只有在斑块破裂时，才会有血小板激活所致的血栓。斑块不破裂，吃阿司匹林没有用处。