我们把歌坛时光向前追溯一下，会有一首熟悉的歌曲“相爱难，恨亦难，我的心碎了无痕……”这首歌是张学友的“心碎了无痕”。那么，心碎真的无痕吗？接下来走进我们今天的科普频道——“Takotsubo综合征”或许大家会更熟悉它的另一个名字——“心碎综合征”。
疾病相关知识
Takotsubo综合症（TakotsuboSyndrome，TTS）是一种由强烈的身体或心理应激引起的以可逆性心功能障碍为主要表现的综合征，其典型特征为短暂的左心室收缩、舒张功能障碍及室壁运动异常。
Takotsubo在日语中意为一种捕捉章鱼的壶，因Takotsubo综合症患者的左心室心血管造影下与章鱼壶形状相似，故得名Takotsubo综合症。
流行病学
年龄增长可能是心碎综合征的一个危险因素，绝经后女性较多见，多为50岁以上患者，其中女性多受情绪因素影响，而男性多受躯体压力（基础疾病加重等）的影响，因此一定程度上男性患病的死亡风险要高于女性。诱发因素
情感应激：悲伤、焦虑、愤怒、忧愁、狂喜等。
躯体疾病状态：外伤、气胸、脓毒血症、呼吸衰竭、胰腺炎等。神经系统状况：例如卒中、头部外伤、偏头痛、脑出血或癫痫等。发病机制
心碎综合征确切的病理生理学机制尚未完全明确大多数情况下有明显的情绪上或者躯体上的触发事件，并且与过量的儿茶酚胺(例如嗜铬细胞瘤、中枢神经系统病变)以及特定区域的大脑激活相关。
心碎综合征根据球囊样扩张的部位可分为心尖型、心中型、心底型和局灶型，以心尖型和心中型居多主要表现为发病前有强烈的精神和躯体应激，出现剧烈胸痛、呼吸困难和晕厥。极端情况下，可能出现严重的心力衰竭、心源性休克或心律失常。以往心碎综合征被认为是一种良性疾病，但近期研究表明，约1/5的应激性心肌病患者在急性期发生血流动力学障碍和电生理不稳定，心源性休克的发生率和死亡率与急性心梗患者相当。TTS患者的长期死亡率与急性冠状动脉综合征患者相当，其中躯体应激相关的患者高于急性冠状动脉综合征，而情绪应激相关的患者较低。男性、入院时Killip分级较高和糖尿病病史是应激性心肌病患者长期死亡率高的独立预测因素。诊断检查
1.超声心动图：一过性左心室功能障碍/室壁运动异常伴心尖（最常见）或心室中段或基底段的经典气球样变。其中绝大多数患者LVEF降低<40%左室壁运动异常，超过单支冠脉供血范围。3.左心室造影：心室造影呈颈窄、心尖球形膨隆的“Takotsubo(章鱼壶)状”。4.排除潜在的冠脉病变(阻塞性疾病、斑块破裂、夹层、血栓形成)心肌炎、嗜铬细胞瘤）心碎综合征与急性心梗（ACS）非常相似。事实上，大多数被诊断为T心碎综合征的患者最初被怀疑患有ACS。最初怀疑患有ACS的患者中，约有2%最终被诊断为心碎综合征，那么两者的区别主要在哪里呢？精神应激：心理触发因素代表一系列的情感创伤，包括悲伤、人际关系冲突、恐惧和恐慌、愤怒、焦虑、财务或就业问题、身处困境等以及有些积极的情感事件。躯体应激：躯体应激源可能与体力活动（如重体力劳动、剧烈运动）或躯体疾病状态有关。了解疾病相关知识，遵医嘱用药，不得擅自停药或减药，定期于门诊复查，若有不适及时就诊。充分调动社会支持系统，鼓励家人朋友陪伴、倾听，给予更多的关注，减轻自身不安全感；保持舒畅的心情，避免一切不良刺激，尤其是在意的人或事，防止情绪的较大波动。注意饮食结构的调整，注意低盐饮食，保持生活规律，劳逸结合。
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