倪师医案（一百二十三】
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
095-1 P, R
男
58歲，高壯
3/10/2008
來診原因：自今年一月起肝區痛﹐引起右胃抽痛。
C型肝炎，曾接受干擾素治療 (請參閱老師網站上『干擾素的問題』)
問診：
1、睡眠：因頻尿而睡不好
2、小便：小便色時淡時黃
3、胃口：好，味覺好
4、大便：每天一次﹐大便硬
6、體力：好﹐晨起床時累
7、手足溫度：雙足原麻木﹐現溫；手掌粉紅色
10、頭身：胸口有時痛
11、其他：T9壓痛。喝酒。
肝區痛延伸到腰部腎區﹐自覺腎被壓痛。
下背痛延足太陽﹑少陰﹐環跳最痛
脈診：沉緩
望診：
1、舌診：黃厚濕
2、眼診：肝區圈紋多
耳診：雙耳中肝區壓痛
診斷：肝區有硬結（scar 之類）肝硬化之前兆
中藥處方：柴胡3錢﹑黃芩3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢﹑黃連2錢﹑白芍5錢﹑茜草3錢﹑秦艽3錢﹑杜仲3錢﹑川芎3錢﹑炙鱉甲3錢﹑細辛2錢﹑烏藥5錢﹑澤瀉5錢﹑蒼術3錢﹑補骨脂3錢﹑覆盆子3錢
10付 9à 3碗 早餐﹑晚飯前喝
柴胡3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢—〉疏肝解鬱
黃芩3錢 –〉清肝中濕熱
黃連2錢---〉味焦苦入心﹐治肝泄南補北
白芍5錢 茜草3錢 川芎3錢﹑炙鱉甲3錢—〉活血化瘀﹐入肝活血攻堅
秦艽3錢(走華陀夾脊)﹑杜仲3錢(走督脈)—〉治背痛﹐杜仲固定脊椎
細辛2錢﹑烏藥5—〉治尿頻
澤瀉5錢﹑蒼朮3錢—〉解酒毒
補骨脂3錢﹑覆盆子3錢—〉補腎強精﹐治肝泄南補北
解說：
1． 肝實﹐ 水不能進入肝(水不生木)﹐ 水逆回腎﹐導致尿頻
備註：
倪师医案（一百二十四】
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/10
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
095-2 P, R
男
中年，體壯
2008/04/07
來診原因：服前方後，肝區仍有時會痛(服前方前是持續痛)，右腎區依然會痛，銳剌痛，有肌肉繃緊之感。
問診：
1、小便：淡黃，夜尿２－３次
2、胃口：好
3、大便：正常，一日１～２次；以前是１０：００am去，現８：３０am去。 大便仍有血。
4、睡眠：睡尚好，只有前晚在1:00am~3:00am醒，當時覺身熱。
5、體力：體力尚好
脈診：脈緩有力
望診：
1、舌診：淡黃厚
2、眼診：腎陽反應佳。(但此人腎區會痛à表內有結石)；肝區有圈紋，有白點
(金剋木，見剋色不佳)
3、耳診：雙耳腎區有壓痛。
診斷：外痔，病人進步中，肝仍有損，右腎結石
針灸處方：
中藥處方：
1、 同3/24方，再加滑石五錢，豬苓三錢，赤豆五錢à利濕排石。
10付 9à3 bf B&S
2、 睡前服用蔗糖水。
解說：
1、 腎區痛：勿做剌激，過動，勞力，站立之運動，因會傷到腎。
2、 治肝要治大腸，此人大便現一日１～２次；以前是１０：００am去，現８：３０am去à藥力已到，前方無需更動，守方。
3、 陰實之夜間身熱演變順序：
① 一定時間身熱。
② 跨時間身熱。
③ 整晚身熱。
④ 整晚無法入睡。
備註：
倪师医案（一百二十五】
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
095-3 P, R
Male
45+ 中等
2008/04/21
來診原因：
C肝復診。上次服藥后，第一周肝腎區痛，第二周好多了。
問診：
1、 頭身：仍有身熱，輕微頭痛，肌肉關節有時痛，以前有鼻塞流涕，現在好轉許多
2、 胃口：好
3、 大便：時好時壞，一日一行，時間不規則
4、 小便：淡黃清
5、 口渴：會口渴，喜常溫水
6、 睡時身熱些
7、 體力：尚好
脈診：脈弦有力
望診：
1、 舌診：淡白濕
2、 耳診：腎點有壓痛
3、 觸診：右腳腎石點壓痛
4、 查其手掌顏色好(查肝)
5、 眼診：肝區圈紋，有白點破洞
診斷： 病人進步中
中藥處方：
同3/24加
滑石六錢，豬苓五錢，赤小豆五錢，柏子仁三錢
十付 十二碗水煮成四碗 早晚餐前服
解說： 1.患者述之前腎區會痛，查其耳穴腎區有壓痛，再查其右踝腎石點有壓痛，加上小便淡黃無血尿，故知此腎區痛乃腎結石引起的痛，若是腎臟癌則會有血尿。
2.麻子仁入脾臟，柏子仁入肝臟。
3.治肝病一定要會用白芍，白芍可把血酸收回肝。
倪师医案（一百二十六】
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
095-4 P, R
男
中年，體壯
2008/05/12
來診原因：
C型肝炎
服藥後，
問診：
1、 睡好
2、 胃口好，味覺好，偶然有一點噁心
3、 大便：前一周有便秘，近五天大便又出來了，且色很黑
4、 三週前右肋仍有痛、胸痛，現又無了
5、 小便：淡黃
6、 口渴有，喜常溫
7、雙足溫度：雙足溫
8、體力尚好
9、前兩週身很熱，第三周以後很好且穩定
10、右腎痛減少
11、肌肉痛、關節痛仍有
12、手溫額涼
脈診：脈緩有力
望診：
1、舌診：淡白紅
2、眼診：肝區生動很多但仍有圈紋，已好很多，尚有些白點
瞳孔反應比上次好
診斷： 進步中。
中藥處方：
同3/24方加 滑石六錢 豬苓五錢 赤小豆五錢 柏子仁三錢
柴胡三錢 黃芩三錢 郁金八錢 青皮五錢 排肝毒
黃連二錢à瀉南
白芍八錢 茜草五錢 炙鱉甲六錢 川芎三錢 攻肝淤血
細辛二錢 烏藥五錢 鞏固頻尿療效
補骨脂三錢 覆盆子三錢 澤瀉六錢à補腎(補北)，覆盆子可補男人的精子
酸棗仁三錢 當歸三錢à酸棗仁酸收且是仁劑可助大便通暢。用當歸補血虛，因其手足趾麻爲虛。
增加：滑石六錢，豬苓五錢，赤豆五錢，柏子仁三錢以加強腎石及潤腸作用
十付，12à4 bf B&S
備註：3/24的方療效好故保持原方，加滑石六錢，豬苓五錢，赤豆五錢，柏子仁三錢，以加強排腎石及潤腸作用
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