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肝病諸方(三申)

   一:藥苓牙皀丸,肝火水腫者;山藥,雲苓,牙皀各一兩,紅華五錢,人薓一錢,硃砂五分,以蒸饃爲末丸,如蠶豆,每次三丸,一日三次。

   二:天塵囬生散,肝病諸火者;苦丁香,赤小豆,冰糖各等份,麝香五分共研極細末。用鼻空吸,及流出黄水爲止,日行一次。

   三:黑礬散,肝病疸、血勞者;先以黑礬一斤八兩,入四兩芝麻油中炸至無烟時,以米醋激之,晾干後,用豬苓,澤澙,雲苓,茵陳各五錢共爲末,枣泥團丸如绿豆,每服二十四丸,日服二次。

   四:羊肝漡,虚勞黄疸者;羊肝一偪,用茵陳半斤,虎杖六兩,川芎,生地,二芍各三兩,人薓,五味子各八錢,同入長流水中炖一個時辰去渣。每服食二兩半肝,湯一碗。

   五:牛肚蛤蟆湯,肝病水蠱者;癫蛤蟆五個去頭雑物,大蒜二十四瓣,用牛肚一個包,入適量沸水中炖熟。分三至五次服。

   六:天星草鷄,肝病久不愈者;白公鷄一隻,留血去内臟頭翅,水飛硃砂一錢,天星草塡滿鷄腹,以油紙封之,蒸熟分二次喫肉飲血。

   七:术陳羊肝散,黄疸、肝火上炎者;白朮,蒼朮,茵陳,陳皮,木賊,青黛,菊華,甘草各一兩入石器搗細末。青山羊肝一付去胆,將上末加醋揉與羊肝中,用白布包後入水,勤翻動煮半時辰。取出晾干研,日服三次,一次二錢。

   八:棱朮再造丸,肝病水蠱癥者;三棱,莪朮各二兩,童便浸泡一夜,去皮。巴豆三十粒去皮,加水一兩,煎水沸後入上兩味同炒至黄色去巴豆。枳壳四兩分四份,以蒼术,干漆,茴香,萊菔子各七錢煮汁去渣各兑上汁炒一份。香附子二兩,酒炙、醋炒各半。元胡索一兩,童便浸泡一夜、以一個白雞的血文火焙干。梹榔一兩,共硏細末,以蒼术、干漆、茴香、萊菔子再煮汁加醋少許龢丸如梧桐子,早晚各服三十粒。

   九:七蟲散,肝、子臟癌癥者;水蛭三兩半,土蚕(即蠐螬)二兩,推丸二兩,蜈蚣九十條,全蝎無鹽二兩,蟾酥二兩三錢,土鳖子二兩半,血竭八錢,砂仁二兩,川芎(男用當歸)五錢。爲細末以青山羊血半斤拌匀,晾干硏細,分八十一份,日服丑未二次。重癥用羚角粉三分,犀角粉一分,蓮蓬或藕汁一斤合冲服藥末。

肝病医案二则(三申)

   【八四年秋,友人宗厶厶診,男,卅三岁,荆人】

   面色青灰,舌黄叢薹,舌下脈如連珠而大,兩脈中血星如疹,小絡充血,屬土形人,皮膚無光澤而裂白。雙寸浮大,左關數散而浮,尺沉緊。右關尺相兼,澀而細,關尺兼反洪大而澀。

   這種脈屬盛夏的徴兆。由春天時得風温,留邪於肝而其火不消退,熱勞蒸於肝炎上,因此而雙寸浮大。逾年夏或長夏時因急怒盛火引發其蓄邪而病,故此關尺相兼。初脹滿難食,忙碌不就診,其後病若失。又逾年夏秋交因怒火而病成,故右兼洪火而澀,左關散而浮。為肝瘀而實邪剋於腹膓的癥侯。

   自述:八一年春天,因爲煩熱目澀,乏力厭食而就診,大夫說是實火,服用三十來付漡藥無效。就去了漢口檢查,結果是乙型肝炎,此後一直服用西藥。

   八二年夏天,由於兄嫂經常吵架,父親就讓我們分閞來過日子。我們就搬到了新居安頓下來,誰知兄嫂三天兩頭來鬧,直到我們又搬囬老房子,不要說有多氣人了。九月初,我又因急性黄疸住院四十天。

   去年十一月,隐隐覺得右肋部時疼時跳,到漢口檢查就囊腫性多区部纖維化了,此後,我就没有勞動能力了,而且一直要華錢治病。這病一直也不見好,拖到現在才打聽到你,這就來了。

   處方一:土大黄30,桂枝15,白芍20,茵陳10,青蒿15,二醜20,生山碴25。十付後去青蒿桂枝,加沙薓20,五味子10。三十付。

   四十付藥後,其右關尺兼脓消退,大而不澀。面無灰色,舌紫薹薄。

   處方二:沙薓20,鷄谷草20,連翘15,五味子10,香附子20,浮小麦25,虎杖20,土茯苓50,生地15。三十付。

   原方去浮小麦連翘,加石斛20,梔子15,再三十付。

   八五年二月再診。面色微蒼,兩颊微青,舌紅薹微滑,舌下脈右絡亟左根部如連珠,右脈正常,右寸弦,關緊而大,尺沉緊。

   自言腹中硬块消失,飲食正常,乏力。

   處方三:白芍20,鷄谷草20,沙薓20,枯黄芩15,五靈脂15,石斛20,附子15,細辛10,石膏20,蘇木10,大黄6,五十付。

   原方去鷄谷草細辛蘇本,加首烏20,丹皮20,兩天一付,每午及臨睡前服,五十服。嘱其服完後複診前去醫院檢查化驗,來時帶上結果。

   九月廿日複診,面色正常,舌色紅潤,舌下脈惟根部珠絡,上半部清朗,舌薹正常,皮膚微乾,左關大而澀。

   自言飲食正常,體力幾近囬復。只有每日中午疲乏。

   處方一:兔胎二十具瓦焙,雄山羊肝二具瓦焙,附子250,白芍300,丹皮200,干地黄200,二醜100,生大黄150,桂枝60,共研細末,收霜露兩盃,溶桃膠45做丸,如绿豆大,次服三十粒,日兩次,飯前服。

   處方二:薭子30,米奴20,餘零子30,海金砂10,猪毛炭10,兑水二碗,煎至一碗去渣,每日上午服。六十付,一天一付。

   八六年四月,友人宗厶厶再次來訪說:二月廿前後復查,一切正常,已經全愈。

   九一年七月相見,其壯如少年,且每年體檢,由此覺悟,生命之火熱可知了。三峡工程中,移民到了那裏,我就不知道了。

   【曹厶厶,男,二十五歲,陕西寶鷄人,屠宰工,一九八四年四月就診】

   面色紅潤,兩顴蒙塵爪甲反卷,耳中間赤,目外皆赤,齒有血渍,唇干裂。舌質粉白,舌尖紅,舌下赤,有黄斑,無絡脉。雙寸浮濡,左關細緊,右關沉滑,左尺浮大。

   這種脈屬於初冬,迺肝虚爲陽明風寒化火反刑,治療不亟時所致之黄疸病。因過量服用二陳柴梔之味,或邪未盡而温补肝腎以致肝火鬱蔭不散,久而寒化之肝病。所以在夏而脈一細緊一沉滑,也就是說兩至三年纔致的癥候了。

   雖癥重而厭食乏力,多憂思,但其治非難也。所以,疎爲主,疎用辛,以導滯爲辅,導滯用苦利。因此,方當用辛苦。

   處方一:連翘35,桂枝15,黄柏15,當歸15,川藭15,楊柳枝鲜30,桑枝20,五靈脂15,三七6,黄芩15,龍須草15,雞矢白6,水煎三次,合分早晚飯前服。忌葷腥,銅铝器。三十付。

   處方二,猪毛一斤,谷殼四兩,用芝麻油半斤分次炸脆硏末,再用紅糖三兩入油温化,丸如小豆,每服十二粒,中午,臨睡服二次。嘱其三付完後來复診。

   六月來復診,面色正常,爪甲复平,耳輪不赤,外眥赤消,齒白唇澤,舌質舌色正常,舌下微紅,絡脈見。雙寸濡大,左關微緊,右關滑,兩尺微沉。

   自述,口不澀苦,目不干羞,飲食正常。

   處方一:楊柳枝35,桑枝20,苦薓15,蒼术15,陳皮20,菊華20,木賊20,青蒿20,虎杖15,羚角5,青黛10,茵陳10,山羊肝分二十份,每付煎一份水煎二次,分二次中晚飯後服。三十付檢查,如未瘉又三十付,瘉而已。

   處方二:牙皀35,马勃30,茯苓30,山藥25,當歸20,沙薓20,全蝎15,白華蛇9條。共硏細末,飴糖爲丸12克,日服二次。二付。

   冬月其村人來診,言其早瘉矣。

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