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2023.09.07 上海
突发性耳聋
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》中对突发性耳聋进行了明确定义,指72小时之内、突然发生的、不明原因的、至少2个相邻频率听力下降20分贝的感音神经性耳聋。
发病原因虽尚未完全阐明,但在临床实践中,突聋与病毒感染、内耳供血障碍、免疫性疾病等因素密切相关。
基本症状
突如其来的听力下降,感觉听不清楚。
耳鸣,90%的患者出现不同程度的耳鸣,感觉耳朵“嗡嗡响”。
耳闷胀感。
头晕或眩晕。
听觉过敏。
耳周异常感觉,通常出现在全聋患者。
部分患者出现焦虑、烦躁、睡眠障碍等精神症状。
如出现以上症状,需警惕,并尽早至正规医疗机构就医,接受各项听力学检查,明确听力损失的类型和程度,必要时需接受CT或核磁共振等检查排除听神经瘤及其他病变。
如眩晕症状明显,更需及时就医,进行前庭功能检查,以排查前庭卒中,赢得救治时间。
治疗方法及效果
突发性耳聋发病后两周内是黄金治疗期,通常越早治疗即疗效越好。而一个月后听力情况通常趋于稳定,再开始治疗很难有显著提高。
治疗方法
突聋主要治疗方法包括口服糖皮质激素或静脉输液,同时服用增加内耳血液循环和营养神经的药物,必要时可辅助高压氧舱治疗。治疗时期,一个疗程为10-14天,后期需定时复查听力,评估治疗效果。
治疗效果
突聋的治疗效果根据致病原因及类型的不同,具有一定的个体差异性。对于低频下降型的突聋患者预后较好,而高频下降型及全聋型患者,听力水平一般无法完全恢复。但即使是没有取得较好效果的患者也不要轻易放弃,需继续接受针对性治疗,以尽可能恢复听力。
突发性耳聋发病率逐年上升。大家平时一定要重视耳鸣、耳闷、突然的听力下降等症状,绝不能掉以轻心。及时就医,及时治疗!
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