甲状腺结节会癌变吗？10个关于甲状腺疾病的真相

这一次微医君选取了10个大家问得较多的相关问题，一起来给大家解答一下。

一、体检查出来甲状腺结节，可是我平时没什么感觉？

该病的发病率确实比较高，大约70~80%的人都存在甲状腺结节。

大多数甲状腺结节早期无明显自觉症状。如果有症状，那么可能是以下两种情况：

一是由于位置不好或者体积过大，压迫气管、咽喉等，导致声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难；

另一种是其影响了甲状腺素分泌，导致甲亢或甲减。

二、甲状腺结节为什么女性得病比较多？

甲状腺结节好发于女性，女性与男性发病率比例约为3:1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。

甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性一生中的内分泌激素变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺来说，激素波动越大，甲状腺影响就越大，就越容易引起结节。

三、甲状腺结节会癌变吗？

大家放宽心，癌变概率非常低，很多人体检检查出的结节多数为良性的小结节，具备以下特征：

●直径＜1cm

●B超显示形态规则、边缘清晰、粗大钙化.....

●甲状腺功能正常

而很小的一部分被定义为恶性的结节，早期进行手术，患者大多还是可以长期生存的。

目前超声对甲状腺的诊断有很大帮助，无法确定的情况下，还可以穿刺取活体组织做病理检查。这样可以明确诊断及确定结节是良性还是恶性，也是甲状腺结节诊断最常用及最准确的检查方法。

四、得了甲状腺结节应该怎么办？要手术吗？

甲状腺结节大多都是良性的，目前也没有特效药物能够消除甲状腺结节。

一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，没有自觉症状，甲状腺功能正常的良性结节，只需每6~12个月定期复查即可。平时注意休息，避免疲劳。若结节有恶变倾向或者怀疑恶变或者已经证实为癌，则需要动手术。

五、吃加碘盐会导致甲状腺问题？

大部分人每日摄盐量在6~14克之间，换算成碘摄入量为150～350微克，距离上限还非常远。换句话说，就算是日常生活常吃富含碘的海产品，再加上食用加碘盐，体内的碘含量也是正常水平，没有超标，并不需要担心加碘盐会导致体内碘超量的问题。

所以对于正常人群，可正常选用含碘盐，无需特别限制碘摄入量。而具有甲状腺疾病遗传背景、甲状腺疾病（如甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等）的个体可选择无碘盐，且需避免高碘食物的摄入（海带、紫菜等）。

六、食欲增大但越来越瘦，我是得了甲亢吗？

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

甲亢患者的症状主要包括食欲增大，突然吃的多，但是身体却不长肉，日渐消瘦；手发抖、心悸、心慌、怕热、多汗；容易激动、情绪失控、失眠；眼球突出、脖子肿大；女性患者可能伴随有月经失调，流产等情况发生。

不过不同的患者，临床症状会有差异，有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。如果发现自己满足以上大多数症状的话，建议及时去医院就诊，完善检查以明确自己是否患有甲亢。

七、传说中的“大脖子病”就是甲状腺疾病吗？

“大脖子病”是因为缺碘所致，导致甲状腺分泌出现障碍。其实现在由于加碘食盐的普及，这种疾病并没有那么常见了。虽说多数甲亢患者，也会有甲状腺肿大的现象，但这并不是我们以前所说的“大脖子病”，两者还是有本质区别的。

另外，脖子过粗也可能和疾病有关。要测脖子粗不粗，可以将皮尺放在脖子后面最突出的那块骨头上（即第七颈椎），再绕过喉结的位置进行测量，这是你脖子最细的地方，测出来的数值叫做颈围。理论上，男的脖子不能粗过38厘米，女的不能粗过35厘米！

脖子粗除了上面说的原因以外，还可能和糖尿病、心脏病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等有关。

八、最近特别容易犯困，思维迟钝，这和甲减有关吗？

对比于甲亢的形成是因为甲状腺激素增多，那么甲减则是甲状腺激素减少造成的。同样，平时我们也可以通过自身的一些症状进行自检。当出现下面这些症状时应当考虑有甲减的可能，建议到医院就诊。

甲减患者的症状主要包括容易犯困，体力和精力都容易不足；思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；体重增加，皮肤干燥；指甲变得很脆、灰白、易折断；常常觉得冷；情绪容易低落、抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛，手部麻木；血压升高或心跳变慢。

甲减可能覆盖全年龄人群，且发病时期不同名称不同。如果甲减始于胎儿或新生儿者称为“呆小病”；始于青春期发育前儿童者称为“幼年型甲减”；始于成年者称为“成年型甲减”。

甲状腺减退严重者可引起黏液性水肿，更严重者可引起黏液性水肿昏迷。所以如果发现了症状，应当及时到医院检查。

九、哪些人容易得甲状腺癌？

目前，甲状腺癌确切的发病病因仍未完全清楚，但可能与以下几个原因有关：

遗传相关；遭受剂量较大的电离辐射；碘摄入过量；内分泌紊乱；肥胖；不良的生活习惯等等，另外，女性更容易患甲状腺癌，男性和女性的发病比例为1:3。

甲状腺癌早期不会有明显的表现，随着甲状腺的增大，可能会引起声音改变、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

十、甲状腺如何自检？

●你需要一面镜子。

●站在镜子前，把脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。还可以将一侧手放到脖子后面，托住脖子帮助后仰，或者背靠墙壁。对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。

●将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，检查有无结节、肿大。

●做咽口水的动作，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。

●再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。

如果发现有异常，需引起重视，尽早咨询专业医生。

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