重症肌無力 : 治療

一、 分型治療

1. 脾 胃氣虛

治法： 健脾益氣

處方： 補中益氣湯加減
	黨參、黃、白朮、升麻、柴胡、陳皮、當歸、生薑、大棗、薏苡仁、茯苓。

方中黨參、黃、白朮健脾益氣；升麻、柴胡促進脾臟升清降濁功能；陳皮理氣；當歸和血；生薑、大棗調和營衛；薏苡仁、茯苓增加健脾化濕的作用。綜合各藥可補氣健脾，調和脾胃，使水谷精微生化充足，同時脾胃氣虛症狀得以消除。

2. 脾腎陽虛

治法： 溫補脾腎

處方： 右歸丸加減
	附子、肉桂、鹿角膠、熟地、山萸肉、菟絲子、枸杞子、杜仲、當歸、黨參、黃、山藥、白朮。

方中附子、肉桂、鹿角膠均為溫補脾腎之藥；熟地、山萸肉、菟絲子、枸杞子、杜仲等為滋陰補腎；當歸補血；黨參、黃、山藥、白朮益氣健脾。

3. 肝腎陰虛

治法： 滋補肝腎

處方： 左歸丸加減
	生地、枸杞子、山萸肉、鹿角膠、龜膠、菟絲子、牛膝、山藥。

方中重用生地滋腎陰，枸杞子益精明目；山萸肉澀精斂肝；鹿角膠補陽合龜膠滋陰，兩藥和用，可溝通任督二脈，益精填髓；菟絲子配牛膝強腰膝、健筋骨；山藥健脾益腎。

4. 氣血兩虛

治法： 補益氣血

處方： 八珍湯加減
	人參、茯苓、白術、甘草、當歸、白芍、熟地、川芎、生姜、大棗。

方中用人參、茯苓、白術、甘草補脾益氣；當歸、白芍、熟地滋養心血；川芎為血中氣藥，與當歸、熟地共為補血而不滯；加生姜和大棗助人參、白術入氣分，調和脾腎。

二、 成藥治療

由於湯劑本身是有一定容量的湯液，不便於攜帶；其苦味也造成某些不便。對長期服藥的病人，煎藥實在不是一個方便的方法。中成藥的好處是攜帶及服用方便，更適合現今快速的生活節奏。以下是本病各種証候適合的中成藥：

1.	補中益氣丸：治脾胃氣虛型。
2.	人參養榮丸：治氣血兩虛型。
3.	六味地黃丸：治肝腎陰虛型。
4.	金匱腎氣丸：治脾腎陽虛型。

三、針刺療法

透過針刺經脈穴位刺激，可促進氣血運行，調節臟腑陰陽，增強筋腱及骨骼，同時滋潤關節。因此針刺可作為主要或輔助治療。

針刺

體針：每次取4~5穴，每日1次，留針20~30分鐘，10天為一療程。

	眼瞼無力，頭面部取穴：攢竹、陽白、魚腰、四白、睛明等穴位；
	四肢無力：合谷、內關、外關、三陰交、太沖、大椎、脾俞、腎俞、足三裏、曲池等。

耳針：用穴埋針，兩側交替應用，每周交換1次。

取穴 : 脾、腎、肝、內分泌等。