1.把双手的食指或大鱼际肌(拇指根部较丰厚的掌部肌肉)擦热,按摩双侧迎香穴(位于双侧鼻翼旁)至发热。
2.把双手手掌搓热,上下摩擦腰骶部两肾及脊柱间,每次100~200下,有空时即可做。
蝉蜕50克,洗尽晒干,研为细末,每日取5克,不拘早晚饭后以温开水送服。
一般一周后症状可极大缓解。
1.吸鼻法:取煅鱼脑石10g,冰片3g,研末和匀,取少许吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。
2.塞鼻法:将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置1条,约15~20分钟。
1、肺气虚寒,卫表不固
治法:补益肺气,固表护卫,温肺散寒。
偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。
*鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕。
*喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药。
*腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌。
*畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜
偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。
2、脾气虚弱,化生不足
治法:益气健脾,温运中阳
可选用补中益气汤:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。
*腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等。
*畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等。
*四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用:参苓白术通窍汤。
党参、茯苓、泽泻各12克,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克,陈皮、木通、灯芯各6 克水煎服
偏于脾虚气滞痰湿选用:香砂六君子丸。
*广木香24克 西砂仁24克 炒党参60克 炒白术60克 茯苓60克 炙甘草30克炒广皮30克制半夏60克共研细末,每料用生姜、枣子各30克,煎汤代水泛丸,如绿豆大,约成丸300克。
每日二次,每次6克,食后开水吞服。
注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。
偏于脾胃虚寒亦可选用:理中汤或小建中汤化裁
理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜
小建中汤:饴糖(30克)桂枝(9克) 芍药(18克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 炙甘草(6克)
3、肾阳亏虚,肺失温煦
治法:温补肾阳,固肾纳气
济生肾气丸加减。
*熟地、山茱萸、山药滋补肝肾,共为三补。
*丹皮、泽泻、茯苓降火渗湿,辅助上三补药而为三泻,以补而不腻。
*肉桂(枝)、附子以温通肾中元阳,意在微微生火,即生肾气也。
*牛膝、车前子意在导邪下行利水通调。
*喷嚏多、腰膝酸软者,可酌加枸杞子、菟丝子。
*喷嚏、清涕,遇寒即甚者,可酌加黄芪、防风、白术。
*腹胀便溏、喷嚏、清涕者,可酌加白术、黄芪、人参、砂仁。
偏于命门火衰,精气虚寒选用:右归饮 :大熟地60克,菟丝子9克、上玉桂6克(研末冲)、生五味3克(捣碎)、鹿茸6克、锁阳9克、熟附片12克、果杞9克(酒炒)、川椒2克分(去闭口炒)、淮牛膝6克、淮山药15克、固脂6克(核桃肉拌炒)。
4、肺经伏热,上凌鼻窍
治法:清宣肺气,通利鼻窍
辛夷清肺饮:辛夷1.8克(包) 黄芩 山栀 麦门冬 百合 石膏 知母各3克 甘草1.5克 枇杷叶3片(去毛) 升麻0.9克
上药用水400毫升,煎至320毫升,食后1小时服。
5、气虚血瘀型
治法:补气通经,活血化瘀。
方药:选用补阳还五汤:生黄芪 120g、当归尾 3g、赤芍 5g、地龙 3g、川芎 3g、红花 3g、桃仁 3g
偏于经脉阻滞血瘀选用:通窍活血汤:赤芍3克 川芎3克桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)
6、外寒内热型
治法:清肺散寒,平调寒热。
麻杏石甘汤加味:炙麻黄6、 杏仁10、生石膏24、生甘草9、栀子10、黄芩10、苍耳子6、辛夷花10、连翘15g
肺热甚,壮热汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、知母以清泄肺热。
*表邪偏重,无汗而恶寒,石膏用量宜减轻,酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力。
*痰多气急,可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰。
*痰黄稠而胸闷者,宜加瓜蒌、贝母、桔梗以清热化痰,宽胸利膈。
偏于外寒里饮选用:小青龙汤 麻黄(去节)9、芍药9、 细辛6、 干姜6、 甘草炙6、 桂枝9、 五味子6、半夏(洗)9。
【苦辛甘法治小儿过敏性鼻炎】
【辛夷花泡茶预防过敏性鼻炎】
*将生苍耳子炒过放凉后,取辛夷花、苍耳子、薄荷各2克,用开水冲泡饮用。
可预防和减轻鼻塞、喷嚏、流涕的症状。
2.辛夷花紫苏茶
做法:取辛夷花与紫苏各4克,用开水冲泡饮用。
可以收缩鼻黏膜,长期饮用可以预防过敏性鼻炎的发生。
案
腰困如折,气短懒言,畏风畏寒,感冒不断,鼻流清涕不止,鼻中痒如虫行,频频打嚏不止,声音较32年前已微弱许多。脉沉细微弱,舌淡欠华。
防风、乌梅、五味子、银柴胡各 10克。
功效
主治
*鼻塞者,加少许麻黄、细辛辛开鼻窍。
*鼻痒者,加荆芥、蔓荆子疏风利鼻。
*清涕者,加苍耳、辛夷通窍止涕。
*脓涕者,加皂角刺、刘寄奴解毒透脓。
*久清涕者者,加肉桂、益智仁温肾敛津。
*咽痒喉痛者,加牛蒡子、木蝴蝶驱风利咽。
*咽痒而咳,加岩白菜、金荞麦解热利肺。
*咳嗽甚者,加矮茶风、肺经草祛风降气。
*皮疹红者,加石膏、白茅根清热凉血。
*皮疹湿者,加苦参、漏芦根渗湿解毒。
*皮疹痒者,加防风、紫荆皮祛风止痒。
*眨眼耸鼻,加全蝎、蜈蚣熄风止瘛。
*面黄苔腻者,加藿香、栀子清热醒脾。
*面白舌淡,加黄芪、黄精益气填精
*面白舌淡畏寒者,加附片、生淫羊藿温阳祛风。
【过敏性鼻炎-
〔组成〕
〔功效〕
〔主治〕
注:如无五爪龙,可用黄芪15克代。
小青龙汤--黄肿,鼻塞、打喷嚏而局部分泌物(鼻涕、唾液等)清稀
*葛根汤加川芎、辛夷多体格壮实,皮肤粗糙,平时出汗不多,肩颈部容易酸痛,头痛或头重伴有鼻塞、流鼻水清稀,咽喉不红
*麻杏石甘汤--体格较壮实而皮肤比较粗糙,容易出汗、咳喘,局部分泌物色黄粘稠,咽唇舌红,咽喉容易疼痛,多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等
*八味除烦汤---多心情不安、烦燥易怒,鼻腔粘膜容易充血,常鼻子出血或鼻涕粘稠有血丝,可伴有咽喉不适,胸闷腹胀等
*玉屏风散--多汗而浮肿,容易感冒,稍受风冷则鼻塞流清涕等
*对于花粉、尘螨以及风冷等过敏,此可看作柴胡证“往来寒热”的范畴,故可使用小柴胡汤治疗,可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等
【鼻炎膏--
百用百灵的膏药】
麻黄30克,苍耳子30克,辛夷30克,藁本20克,金银花20克,苍术30克,青皮20克,灵仙30克,生南星30克,生半夏30克,黄芩20克,桔梗20克
用油500克。熬制成黑膏药。用时贴大椎穴上,三天一换。五次一疗程。
慢性鼻炎,配服阿莫西林2粒,千柏鼻炎片3片,abob2片。
萎缩性鼻炎,配服B1片2片,VC片2片,鱼肝油2粒,再配合薄荷甘油滴鼻。
【鼻窦炎,副鼻窦炎,过敏性鼻炎】
细辛10g,艾叶25st薄荷8s,地丁10e,双花10g,白芷5g,蒿本10g,辛夷5g,苍耳5g,荆芥5g,连翘5g,黄芩5g,三七10g,防风5g,羌活5g,公英2g 。
研细、每次取10克,每日放鼻上吸30分钟以上,每疗程30天。——般一疗程即可根治。
2、如果是急性期
取斑蟊1克研细,先在患者印堂部位贴上一块剪了绿豆大洞的胶布(露出印堂),放在洞内o.1克斑蟊粉,外用胶布复盖,24小时后,揭下,将所起的水泡刺破,再按上做一次,连用三次即可。
3.加服以下药物
辛夷、蒿苯、黄芪、菊花、苦丁茶、防风、川芎、羌活、独活、僵蚕、升麻、薄荷、甘草、白芷、荆芥各30克,苍耳子、蔓荆子各60g,细辛30g
共研细,每次10~15g,用沸水冲泡取汁服,早晚各一次,一般进药3天后症状减轻.一剂即愈。
以上方是我们最常用治疗方案。
4:一次根治鼻炎
曲安缩松A40mg,利多卡因lml,混合为2ml,注入双侧迎香穴,一次治愈。
曲安缩松美国或意大利进口的,又称康尼可通一A.为40mg/ml瓶,尤其对过敏性和季节发作性鼻炎一次治愈率为100%,其它类型可配合上药口服。
注意:注射后患者可有口唇麻木,运动不灵活的现象,30分钟内可消失,属正常反应,一周内应积极预防感冒的发生,鼻腔合并感染者应积极用抗生素治疗。
迎香穴定位,在鼻翼外缘中心,旁开0.5寸,当鼻唇沟中取之.注射部位常规消毒找准穴位后,快速刺入达骨面稍提起行提插捻转法,寻找强烈针感,这是治疗的关键,回抽无血后缓注1ml药液,剩余lml如法注入对侧迎香穴。
该方至今已治疗1107例,除lo例经2次治愈以外,余均一次治愈无一复发。
氏鼻康胶囊
薄荷3g 辛夷心21g 细辛7g 苍耳子颗粒0.5gx5袋 白芷21g 【扑尔敏7片 苯海拉明片7片 炎痛喜康片7片】 共研急细粉末 装0#胶囊 共105粒 7天量 成人 5粒/次 3次/天
黄芪15g 炒白术9g 防风9g 丹皮9g 蝉衣9g 仙灵脾12g 煅牡蛎30g 山茱萸肉9g 炙甘草3g。
功能主治:补肺温肾,益气固表,祛风散邪,收敛固涩。
【过敏性鼻炎】
*桂枝、白芍各10克,灸甘草5克,生姜 3片,大枣5枝。水煎服。
*另取葶苈子15克,蝉蜕10克,共研极细末,分3次用药汁送服。
治20例,除2例结果不明显外,其余均有效。
*亦可用鱼脑石3g、冰片0.6g、青黛1.5g,研末搐鼻。
塞鼻法 细辛1.5g、蜀椒1.5g、干姜1.5g、炮附子1.5g、吴茱萸1.5g、皂荚(去尖)1.5g 。
切碎,酒浸一夜,用猪油煎至附子色黄为度,去渣待凝后纱布裹取适量,塞入鼻腔。
滴鼻法 辛夷、白芷、百部、白蒺藜、鱼腥草、牛蒡子、地肤子、鹅不食草各100g,荆芥120g,加清水7000ml,浸泡5小时,煮沸后文火熬1.5~2小时后,加入薄荷70g,再煮30min,滤过冷却,加硼砂,调节PH值至8.0,加3%苯甲酸钠防腐,然后静置3天,取澄清液备用。每日用药液滴鼻4次。另一法取黄连、苍耳子各3g,煎取药汁半茶杯过滤2遍后贮于瓶中, 用以滴鼻,每日6次。
填脐法 党参10g、白术10g、干姜5g、灸甘草3g、盐酸苯海拉明1.25g,将前4味药混合烘干研细末,加入苯海拉明研末备用。每次用0.2g填脐,3~7天换药1次。
握药法 冰片4g、丁香10g、川贝母15g、生附子20g、蓖麻油适量,将上药研末,贮存备用。用时取药粉5g,加蓖麻油调为糊状,贴敷两手心,胶布固定。
敷足法 独头蒜适量捣烂,敷脚心(涌泉穴)。
药枕法 荆芥、防风、羌活、川芎、白芷、薄荷、菊花、蒿本各60g,辛夷花、细辛各30g,山奈、檀香各15g,上药共研细末,装入枕心做成药枕。夜卧时枕之。
脾肾阳虚,肺气不足,寒湿阻窍。
温肾运脾,益气固表,祛湿通窍。
生麻黄12克,炒白术24克,炒苍术15克,制乌附30克,熟地黄15克,生黄芪24克,防风15克,炒莱菔子15克,辛夷花10克。3剂,水煎服。
【过敏性鼻炎--名中医10验方】
(一)【辨证】卫阳不固,肺气不宣。
【治法】扶正祛邪,宣肺通窍。
【方名】辛黄汤。
【组成】薄荷(后下)3克,防风4.5克,桔梗4.5克,辛荑花4.5克,黄芪9克,白术9克,牛蒡子9克,百合9克,南沙参9克,北沙参9克,蒌皮根9克,前胡6克,石菖蒲2.5克,甘草2.5克。
【出处】张赞臣方
(二)【辨证】气虚。
【治法】益气角表,抗过敏止涕。
【方名】劫敏汤。
【组成】黄芪10克,诃子肉10克,干地黄10克,乌梅10克,豨莶草10克,柴胡3克,防风6克,蜂蜜(兑服)30克。
【出处】干祖望方。
(三)【辨证】脾肺气虚。
【治法】温肺宣窍。
【方名】劫敏汤。
【组成】黄芪10克,乌梅10克,诃子肉10克,干地龙10克,柴胡3克,防风6克,豨莶草6克,蜂蜜(和服)30克。
(四)【辨证】肺肾虚寒。
【治法】温补肺肾,祛风散寒。
【方名】温阳散风汤。
【组成】白蒺藜10克,川芎10克,白芷10克,细辛3克,荜拨5克,乌梅10克,枸杞子12克,桑椹12克,白芍12克,蛇床子10克,锁阳10克,淫羊藿10克。
【出处】谭敬书方。
(五)【辨证】肺脾肾气虚。
【治法】温肺补肾,散寒通窍。
【方名】升陷塞流汤。
【组成】党参10克,黄芪10克,白术10克,当归10克,补骨脂10克,山萸肉15克,生苡仁12克,辛荑花6克,炙甘草4.5克。
【出处】《安徽中医学院学报》。
(六)【辨证】肺脾气虚。
【治法】补肺健脾利湿。
【方名】参苓白术散加减。
【组成】党参6克,白术6克,茯苓10克,淮山10克,泽泻6克,苡仁15克,苍耳子10克,黄芪6克,甘草3克。
【出处】陈培方。
(七)【辨证】肾阳虚损。
【治法】祛风,补肾。
【方名】附苍汤。
【组成】耳子10克,辛荑10克,赤芍10克,川芎10克,桑寄生10克,杞子10克,酸枣仁10克,熟地10克,附子6克,防风6克,当归10克。
【出处】陈培 方。
(八)【辨证】风寒侵扰。
【治法】辛温散寒。
【方名】荆防败毒散加减。
【组成】荆芥10克,防风6克,薄荷(后下)5克,苍耳子10克,菊花10克,羌活10克,川芎10克,生姜2片,甘草3克。
【出处】陈培方。
(九)【辨证】肾虚。
【治法】温肾壮阳,通窍。
【方名】温肺止流丹加减。
【组成】人参(炖服)10克,荆芥10克,细辛4克,诃子10克,桔梗10克,鱼脑骨15克,甘草6克,胡桃肉10克,肉苁蓉10克,金樱子10克,蛤蚧10克。
【出处】《疡医大全》。
(十)【辨证】血郁。
【治法】通气活血,通窍。
【方名】当归芍药汤。
【组成】当归10克,白术10克,赤芍10克,川芎6克,黄芩10克,泽泻10克,茯苓12克,薄荷(后下)6克,辛荑花10克,蝉衣10克,干地龙10克。
【出处】《家庭病必读》。
小青龙汤--温阳化饮。
麻黄、川桂枝、细辛、白芍、姜半夏、干姜、五味子、甘草等。
若腰酸怕冷,动则喘息,酌加当归、熟地、山萸肉、紫河车、菟丝子、巴戟天等。
若咯痰脓稠则可加入鱼腥草、金荞麦等以加强清热解毒之力。
【过敏性鼻炎合并哮喘】
肺脾两虚,兼夹表虚及痰饮。
健脾补肺,温阳化饮,佐以疏风。
生黄芪15克,党参12克,白术10克,当归10克,熟地黄10克,法半夏6克,陈皮6克,茯苓10克,柴胡5克,防风5克,荆芥5克,羌活5克,麻黄4克,射干5克,紫苏子6克,白芥子3克,杏仁5克,紫菀5克,款冬花5克,甘草3克。7剂,水煎服。
辛温解表,祛风散寒
麻黄10克(先煎),桂枝10克,葛根20克,杏仁10克,炙甘草6克。2剂,水煎服。皂荚研末,取少许吹入鼻中,同时,将其与食醋调成膏,取豆粒大小敷于双侧鼻旁迎香穴,早晚各一次。7日为一疗程,两个疗程左右即可见效。(郭旭光)
【过敏性鼻炎-小青龙汤】
生麻黄5g,桂枝6g,干姜3g,细辛3g,五味子6g,生白芍10g,射干10g,吴茱萸3g,生甘草3g。7剂,水冲服(用免煎中药),每日1剂,2次分服。【过敏性鼻炎-鼽鼻散-刘茂林】
党参30克,茯苓30克,炒白术30克,桂枝10克,炒白芍30克,炙麻黄8克,细辛5克,辛夷10克,苍耳子12克,防风10克,炙甘草8克。生姜3~4片,大枣5~6枚。功能 补脾益肺,调和营卫,除风祛湿,通达肺窍。
主治 (过敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎)
脾肺气虚,营卫不和,风寒湿侵袭,肺窍不利。【过敏性鼻炎-邢斌医案】
主诉:每天大量打喷嚏2年。
舌质偏淡,脉沉细。
处方:制附子9g,桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜3片,红枣6枚,生黄芪30g,白术9g,防风9g,制川乌9g,赤石脂15g,干姜6g,川椒6g,当归30g,苁蓉30g,细辛3g,柴胡6g,苍耳子15g,白芷9g,生麻黄3g,7剂。
接服膏方:
白参(另煎冲)150g,红景天(另煎冲)150g,生黄芪300g,党参300g,制附子120g,肉桂30g,桂枝90g,白芍90g,炙甘草60g,生姜60g,红枣150g,白术90g,防风150g,当归600g,苁蓉 500g,细辛30g,柴胡60g,苍耳子150g,辛夷150g,白芷150g,生麻黄60g,制川乌90g,赤石脂150g,干姜90g,川椒60g,葛根900g,白蒺藜200g,鹿角片200g,杜仲300g,桑寄生300g,熟地150g,山药300g,山茱萸300g,制首乌90g,蚕茧60g,金樱子300g,五味子90g,覆盆子150g,菟丝子150g,制香附90g,陈皮90g,生谷麦芽(各)300g,鸡内金90g,生山楂90g,六曲90g,鸡血藤600g,玄参300g,制半夏90g,厚朴60g,苏梗90g,茯苓120g,丹皮90g,泽泻60g,旋覆花90g,代赭石90g,夏枯草90g,栝楼皮90g,薤白90g。
上味共煎浓汁,文火熬糊,再入鹿角胶120g,阿胶60g,龟板胶30g,蜂蜜500g,熔化收膏。每晨以沸水冲饮一匙。
【过敏性鼻炎-桂枝汤加味】桂枝9克,炒白芍15克,炙甘草5克,生姜3片,大枣5枚,葶苈子12克,蝉蜕9克。水煎服,每日一剂,服5~10剂可明显见效或痊愈。
【过敏性鼻炎-脱敏汤-干祖望】
茜草、桑白皮、紫草、干地龙、墨旱莲、石榴皮、诃子肉各十五克,黄芩、蝉衣各五克。三剂,日三服。
【过敏性鼻炎--上海中医学院方】苍耳子12克;鹅不食草15克;麻黄9克;防风12克;乌梅6克;熟地12克;浮萍6克;黄芩10克;辛夷10克;白芷12克;黄芪15克;鱼腥草10克;大枣5枚;生甘草9克。水煎服,每日一剂
【功效】祛风寒,通鼻窍,补脾胃。1,固表通窍汤-邓铁涛
【组成】五爪龙30克,木贼12克,菊花10克,玄参、白芍各15克,白蒺藜12克,桔梗10克,甘草6克,辛夷花10克,太子参15克,大枣4枚。
【功用】益气固表,疏风通窍。
【疗效】屡用效佳。
【附记】五爪龙如缺,可用黄芪15克代。
6.2 抗敏护卫汤
【来源】张梦侬
【组成】生黄芪、炙黄芪各12克,党参、北辽参、龙牡粉各15克,当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克,桂枝5克,生姜3片,大枣5枚。
【功用】益气固表,助阳护卫。
【疗效】临床屡用,均获佳效。一般服3剂,最多10剂即获痊愈。
6.3 温阳止鼽汤
【来源】申斌
【组成】桂枝、白芍、防风各6克,黄芪10克,炙甘草、蝉衣各3克,藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克。
【功用】益气温阳,扶正止鼽。
【加减】气虚明显者,加党参、百合各10克
阳虚明显者,加荜拨、仙茅各10克,细辛2克。【疗效】总有效率为79.50%。
【过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎-自拟鼻炎效方吹鼻-董淑六】鹅不食草、辛夷各30克,白芷、薄荷各15克,苍耳子60克,冰片1克(后入)。将上药共研极细末。再加冰片,同研。每取本散少许吹鼻,日吹二三次,不间隔
凡症见头痛鼻塞、流涕等症者均可用之。1.风寒犯肺
桂枝5g,白芍药、生姜、防风各10g,辛夷6g,甘草3g,大枣5枚。
*若鼻塞重者,加马兜铃、路路通各10g。
2.肺热内蕴
紫草、茜草、旱莲草、徐长卿、辛夷、鹅不食草各10g,蝉蜕、甘草各3g 。
*嗅觉较差者,加苍耳子、白芷各10g.
3.肺气虚弱
党参30g,炙甘草、诃子、荆芥、桔梗各10g,细辛5g,鱼脑骨15g 。
*鼻塞甚者,加辛夷、苍耳子。
*肺气虚弱者,加黄芪、五味子。
*鼻痒甚者,加刺蒺藜、蝉蜕、僵蚕、地龙。
4.脾气虚弱
黄芪、党参各30g,白术、当归、柴胡各15g,升麻、陈皮、炙甘草各10g 。
*清涕多者,加五味子、乌梅。
*鼻塞者,加苍耳子、白芷、细辛。
(3)方法 每日l剂,水煎取汁,分次服用。
5.脾肾阳虚
制附子(先煎)、干姜、党参各15g,当归、陈皮、厚朴、白术、炙甘草各10g,吴茱萸、肉桂各6g 。
*涕多清冷者,加胡桃肉、覆盆子、肉苁蓉。
*五更泄者,加肉豆蔻、补骨脂。
*鼻塞者,加苍耳子、辛夷。
*腰膝冷痛者,加杜仲、制首乌、续断。
6.肾气亏虚
熟地、山药各20g,泽泻、茯苓各15g,丹皮、桂枝、附子各lOg 。
*喷嚏频繁者,加黄芪、防风、细辛。
*清涕多者,加五味子、金樱子。
*面色潮红,手足心热,舌红苔少,脉细数,为肾阴不足之征者,上方去附子、肉桂,加麦冬、枸杞子。
1.支楠诊治经验
(2)疏风通窍药:
*麻黄、防风、白芷以疏风散寒。
*辛夷、苍耳子以通鼻窍。
*金银花、连翘、薄荷等以疏散风热。
3.清利湿热药:
*生石膏、黄芩、佩兰、竹茹、茯苓皮、滑石、蒲公英、车前子、羚羊角粉、赤小豆等。
4.补益虚损药:。
*生薏苡仁甘淡微寒,可健脾除湿。
*怀山药甘平,炒用后可健脾,而不养阴滋腻。
*补肾选用平补之品炒杜仲、桑寄生等,这些药物均无助热之弊。
(5)风寒袭肺、湿热内蕴型:
喷嚏流清涕,鼻痒,口干,舌胖苔黄腻,脉浮。
生石膏30g,麻黄、炒苍耳子各5g,辛夷、黄芩、桔梗、蒲公英、白芷、佩兰、车前子、防风各10g,竹茹、生甘草各6g,滑石15g,羚羊角粉1.2g(冲) 。
*如风寒之邪入里化热,见咽痛,咳嗽,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,去麻黄、白芷,加金银花、连翘各lOg,薄荷5g。
6.风寒袭肺、肺脾两虚型:
*反复喷嚏,流清涕,怕风,倦怠懒言,乏力,气短,纳差,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。
怀山药、生薏苡仁各15g,防风、苏叶、辛夷、桔梗、大枣各10g,苍耳子、白芷各5g,茯苓皮30g.
7.风寒袭肺、肺肾虚损型:
*鼻塞为间歇性,时通时塞,晨起鼻痒,喷嚏阵作,鼻涕色白而稀,量多,遇寒加重,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉。
防风、辛夷、白芷、桔梗、炒杜仲、石菖蒲各10g,苍耳子5g,桑寄生30g,细辛3g.
2.谢强诊治经验
温鼻通窍饮---炙黄芪、葛根、白术益气升阳,补益肺脾为君。
*桂枝、生麻黄、辛夷花温肺散寒,温鼻通窍为臣。
*防风、蝉衣、薄荷祛风止痒为佐。
*炙甘草补中益气,调和诸药为使。
3.王湘诊治经验
(1)玉屏风散加减:黄芪20g,白术、防风、辛夷花、泽泻、紫草、徐长卿、黄精、党参、潼蒺藜各10g,甘草2g。
寒邪袭肺明显,如桂枝、细辛、荜茇、干姜等。
*肾阳无火,如补骨脂、附子、肉桂、肉苁蓉、鹿角胶等。
*脾胃虚弱,如党参、薏苡仁、怀山药等。
鼻腔下鼻甲黏膜苍白或青灰色、鼻甲肿大多属阳虚。
*鼻黏膜水肿明显,鼻道内有清涕,多属气虚。
*鼻黏膜充血肿大明显,多属肺热。
秋季,宜酌加酸涩止涕之药,如诃子肉、乌梅、石榴皮等。
春季,宜酌加宣通肺气之药,如麻黄、升麻、桔梗等。
5.张泽民诊治经验
益气温阳方:补骨脂、益智仁、巴戟天各12g,黄芪、红枣各20g,白术10g,防风、桔梗各6g,桂枝、白芍各8g,细辛3g,炙甘草4g 。
*鼻痒明显者,加紫草、茜草、旱莲草各lOg 。
6.丛法滋诊治经验
有抗菌消炎、抗氧化、抗过敏及免疫调节作用的药物,如茜草、紫草、防风、蝉蜕、地龙、徐长卿、乌梅、五味子、柴胡等,可随症加入。
*治疗初期,鼻塞、流涕用辛夷、石菖蒲等。
*鼻痒用苍耳子等。
*大量清涕不止用石榴皮、五味子、乌梅、诃子、生龙骨、牡蛎等收涩药物,以治其标。
7.陈小宁诊治经验
肺气虚寒型:益气脱敏汤治之:黄芪、防风、白术、白芍、辛夷、当归、乌梅各10g,桂枝、白芷各6g,细辛、甘草各3g等。
肺经伏热型:清肺通窍汤加减:桑白皮、鱼腥草、苍耳子、徐长卿各10g,黄芩5g,柴胡、白芷各6g,甘草3g等。
肾阳亏虚型:益气脱敏汤加减 附子、肉桂、桑寄生、杜仲等温肾阳之药。
脾气虚弱型:参苓白术汤加减:党参、白术、山药、茯苓、辛夷、扁豆、薏苡仁、豨莶草各10g,甘草5g,柴胡6g等。
气滞血瘀型:补阳还五汤加减:黄芪30g,当归、桃仁、赤芍、川芎、桂枝各10g,红花、白芷各6g,细辛3g等。
(3)黄芩、五味子、淫羊藿、徐长卿、乌梅、豨莶草等中药皆具有抗过敏作用。
当归味甘、辛,性温,甘能补、养血,辛能走散、活血行血,温亦能温通,加强行血之用,改善鼻黏膜的缺血状态;
*乌梅具有能够提高机体免疫力并具有抗过敏作用,可以阻断变态反应的发生。
8.徐学勤诊治经验
(1)温补肺气,祛散寒邪--温肺固卫汤加减:黄芪、牡蛎各30g,党参、白术各15g,桂枝、五味子、诃子、防风、苍耳子、蝉蜕各10g,细辛3g,甘草6g.
(2)补肺敛气,调理脾胃--补肺健脾汤加减:黄芪30g,党参、白术、茯苓各15g,诃子、桂枝、苏叶、辛夷花、陈皮各10g,当归12g,砂仁(后下)、干姜各8g,炙甘草6g。
(3)健脾益气,芳香化湿--健脾醒胃汤加减:黄芪309,党参、茯苓、苏叶各15g,厚朴、苍术、白术、藿香、佩兰、辛夷花各10g,砂仁6g(后下),谷芽20g.
(4)温肾补肺,纳气归肾 --温肾纳气汤加减:黄芪30g,党参、金樱子、熟地、枸杞各1 5g,山茱萸1 2g,五味子、附片、覆盆子、淫羊藿、补骨脂各10g,肉桂3g,全蝎5g。
(5)清肺养阴,宣泄郁热--辛夷清肺饮加减:黄芪、黄柏、知母、辛夷花、蝉蜕、麦冬各10g,石膏30g(先煎),生地、桑白皮、赤芍、百合各15g。
(6)温经补气,活络祛瘀--温经通窍汤加减:黄芪30g,桂枝、川芎、石菖蒲、辛夷花、熟附片、防风各10g,赤芍15g,地龙20g,红花8g,当归12g。
通窍止痉镇嚏用蝉蜕、地龙、全蝎。
*通窍止头痛用川芎、白芷、羌活、苍耳子、辛夷花。
*芳香消导用藿香、佩兰、苏叶、麦芽。
*补益用黄芪、党参、白术、熟地、当归、枸杞、菟丝子。
*温阳用附片、肉桂、补骨脂、桂枝、干姜、淫羊藿。
*收敛固涩用五味子、金樱子、山萸肉、诃子等。
1.过敏煎---益气固表,散邪通窍。
银柴胡、防风、五味子、辛夷、丹皮、白术各12g,乌梅、黄芪各15g,炙甘草6g 。
*兼脾虚者,加山药30g,茯苓15g,大枣6枚。
*兼肾虚者,加仙灵脾、补骨脂各12g,菟丝子15g 。
2.鼻鼽灵--健脾温肾,固表防邪
黄芪30g,白术、防风、乌梅、石菖蒲、路路通、白芷、露蜂房各10g,淫羊藿15g,徐长卿20g,细辛3g,甘草6g 。
*鼻痒甚者,加地龙。
*清涕多者,加山楂。
*腰酸乏力者,加补骨脂。
*鼻黏膜充血者,加丹参。
3.九味汤--疏风通络,健脾除湿,益气通窍
黄芪、徐长卿各24g,蝉衣、蔓荆子、苍耳子各6g,炙僵蚕、白术、炮干姜各IOg,炙甘草9g 。
*肺气虚者,加党参、沙参。
*脾气虚者,加茯苓、陈皮、辛夷花。
*脾虚湿阻者,加茯苓、薏苡仁、藿香、夏枯草。
*气滞寒凝者,加牡蛎、昆布、夏枯草、地龙。
*肾阳虚者.加山萸肉、五味子、女贞子、细辛、制附子。
*头痛,头胀或耳胀闷堵鼻塞者,加白芷、川芎、石菖蒲。
(2)方法每日l剂,水煎取汁,分次温服,4周为1个疗程。
4.鼻鼽汤--健脾益气,祛风通窍,培肾固本
党参、山药、薏苡仁、黄芪各15g,白术、防风、荆芥、桔梗、诃子、甘草各10g,细辛3g,蝉蜕5g 。
*鼻塞重者,加石菖蒲10g,辛夷、薄荷各9g 。
*鼻黏膜水肿严重,清涕多者,加泽泻、五味子各IOg。
5.劫敏汤--益气通络,敛阴和营,疏风开窍
黄芪、乌梅、诃子肉、干地龙各IOg,柴胡3g,防风、豨莶草各6g 。
*病重者,加大黄芪、柴胡、防风用量。
*涕多者,加石榴皮。
*鼻塞,下鼻甲水肿明显者,加藿香、石菖蒲。
*鼻黏膜充血肿胀者,加茜草、旱莲草。
*肺气虚者,加党参。
*脾气虚者,加炒白术、茯苓。
*肾阳虚者,加补骨脂。
6.屏风汤--健脾固表,祛风通络
黄芪、防风、白术、云苓、怀山药、薏苡仁、葛根、丹参各15g,苍耳子12g,辛夷花、僵蚕各IOg,生甘草6g 。
*奇痒难忍者,加细辛3g 。
*头痛甚者,加白芷10g 。
*腰膝冷痛者,加熟地15g,桂枝10g,麻黄6g。
7.益肺固肾汤--补益肺脾肾,祛风通鼻窍
蝉蜕、僵蚕、桔梗、地龙、黄芩、防风、柴胡、白术各lOg,山药、生黄芪、川芎、山茱萸各15g,补骨脂6g 。
*流涕重者,加量生黄芪30g,补骨脂IOg 。
*鼻黏膜苍白者,加红花lOg 。
*鼻黏膜充血者,加量黄芩、柴胡各15g 。
8.温阳通窍汤
制附子、炙甘草各6g,黄芪12g,白术、炙麻黄、防风、白芷、苍耳子、辛夷花(包煎)各9g,细辛3g 。
*脾气虚者,加党参、茯苓。
*肾气虚者,加仙灵脾、巴戟天。
*肺热者,加黄芩、桑白皮。
15.附子细辛汤--宣通鼻窍,温阳益气
制附子、防风、辛夷、蝉蜕各6g,桂枝、甘草各10g,生黄芪、炒白术、白芍、荜澄茄各15g,细辛3g,生姜、大枣为引。
*受凉吹风易发作者,加桑叶。
*鼻痒甚者,加地龙、徐长卿、凌霄花。
*清涕多者,加乌梅、诃子、台乌药。
*鼻塞、下鼻甲水肿者,加石菖蒲。
*腰酸乏力者,加仙茅、淫羊藿、补骨脂。
*黏膜充血者,加茜草、旱莲草。
9.参苓半夏汤--健脾益气,通络化痰
党参15~30g,白术lOg(炒),猪苓、茯苓、制附子各10g,干姜6g,黄芪15g,姜半夏9g,甘草8g 。
*若在发作期或有预兆者,加炙麻黄6~9g,细辛3g(后下),桂枝5g 。
*若上焦有火热证者,加黄芩、连翘各10g,鱼腥草、金银花各30g,去干姜、附子。
*若脾胃虚寒明显者,加大干姜、附子的用量,加桂枝3~5g
10.健脾补肺汤 --健脾补肺,祛风通窍
白术10g,党参、怀山药、黄芪各30g,茯苓、枸杞子、五味子、地龙各20g,僵蚕15g 。
*腹胀纳呆明显者,加草果、陈皮、半夏。
*头痛者,加白芷、藿香。
*四肢不温,畏风怕冷者,加桂枝、防风。
11.桂枝龙蝉汤--益肺健脾,调和营卫,熄风解痉,散寒通窍
桂枝9g,生白芍、苍耳子、辛夷、地龙各10g,蝉衣、乌梅、诃子各6g,黄芪、茯苓各15g,生薏苡仁20g 。
*病重者,加柴胡、防风。
*涕多者,加石榴皮。
*鼻塞、下鼻甲水肿明显者,加藿香、石菖蒲。
*鼻黏膜充血肿胀者,加茜草、旱莲草、黄芩。
*肺气虚者,加党参。
*脾气虚者,加炒白术。
*肾阳虚者,加补骨脂。。
12.升陷塞流汤--健脾益气,养阴活血,宣通鼻窍
党参、黄芪、白术、当归、补骨脂各10g,山萸肉15g,生薏苡仁12g,辛夷花6g,炙甘草4.5g 。
*伴鼻息肉者,选加车前子、泽泻、海藻、浙贝母、瓜蒌仁、海浮石、法半夏。
*鼻塞较甚者,选加细辛、桂枝。
*喷嚏多者,选加干地龙、蝉衣、蛇蜕。
*鼻涕量多者,选加五味子、金樱子、诃子、乌梅。
13.益气活血汤-- 益气活血,散寒通窍
黄芪20g,白术、续断各15g,川芎12g,细辛3g,白芷8g,苍耳子、辛夷花、淫羊藿、诃子、乌梅各10g 。
*口苦咽干者,加黄芩、蒲公英。
*鼻咽痒者,加蝉衣、白蒺藜。
*咽喉疼痛者,加麦冬、玄参、桔梗。
14.实卫通窍汤--实卫通窍,温肺散寒
黄芪、灵芝各20g,辛夷、蜂房各15g,麦冬12g,肉桂、细辛、甘草各6g,苍耳子、鹅不食草各9g 。
*肺气虚者,加防风、白术各12g 。
*脾虚者,加云苓12g,白术15g 。
*肾气虚者,加仙灵脾lOg,补骨脂12g 。
*鼻干舌燥者,减肉桂用量,加玄参20g,生地15g 。
*清涕不止者,加益智仁、诃子各lOg 。
*易感冒者,加紫河车6g,仙灵脾、肉苁蓉各10g 。
*下鼻甲水肿长期不消者,加水蛭、坤草各5g 。
16.公英防风汤--清热解毒,疏风解表,宣通鼻窍
黄芪、蒲公英各15g,白术、柴胡、僵蚕、苍耳子各10g,防风、桔梗、炙甘草、白芷、蝉蜕各5g,黄芩3g 。
*口鼻干燥者,加冬桑叶、沙参。
*形寒怕冷,四肢少温者,合麻黄附子细辛汤。
*腰部酸痛者,加淫羊藿、巴戟天。
17.益气通窍汤--健脾益气,化痰通窍
党参、茯苓各15g,黄芪、苍耳子各12g,白术、石菖蒲、辛夷花、黄芩、桔梗各10g,川芎、甘草各5g,前胡8g 。
*肺气虚弱、感受风寒者,加细辛3g,荆芥1 0g 。
*脾虚湿泛者,加扁豆10g,砂仁5g(后下)。
*肾阳亏虚、肺失温煦者,加肉桂3g,肉苁蓉15g 。
*肺经伏热者,加石膏15g,桑白皮10g
18.御风健鼻汤--祛风脱敏,健脾益气
苍耳子、蝉衣各6g,防风、白蒺藜、玉竹各lOg,炙甘草4.5g,薏苡仁、百合各12g 。
*气虚,加黄芪、白术各10g 。
*多怒者,黄芪应少用或免用,亦可再加党参10g,山药12g 。
*头痛者,加白芷10g与方中蒺藜配合,可增强效果。
*嚏时涕泪俱下且头额有紧束之感者,加荆芥子10g 。
*鼻痒者,重用蝉衣。
*血郁,如局部苍白,且现青蓝之色者,可加当归9g 。
*顶门发冷畏风,遇外风或受寒则更重,且腰脊酸者,加鹿脊髓或鹿角10g,以温煦肾经及督脉,亦可用羊脊髓加作料煮熟用作食疗。
19.黄芪大枣汤--健脾补肾,调和营卫,宣通鼻窍
黄芪、党参、山药、茯苓、枸杞子、补骨脂、菟丝子各12g,白术、辛夷、白芍各9g,大枣15g,五味子4.5g,细辛l.5g 。
*阳虚较甚者,加淫羊藿、仙茅、肉桂。
*舌偏红或鼻腔黏膜充血者,加熟地、麦冬。
*腰酸溲多者,加山萸肉、芡实、益智仁。
*鼻塞重者,加苍耳子。
*哮喘发作时,加麻黄、葶苈子、苏子(炒)。
20.龙胆泻肝汤--清热利湿,滋阴通窍
龙胆草、栀子各9g,生地黄20g,当归、柴胡、木通、泽泻各12g,车前子15g(包煎),白豆蔻仁10g,甘草3g 。
*头痛眩晕,口苦目赤者,加菊花12g,夏枯草30g 。
*小便黄赤,舌苔黄腻者,加黄柏12g,滑石18g
21.固表止嚏汤--健脾益气,疏风通窍
生黄芪20g,白术、防风各15g,柴胡、苍耳子、五味子、防己、黄芩、乌梅各10g.生甘草、炙麻黄各6g 。
*脓涕中带血丝者,加沙参、白茅根。
22.桃红四物汤--活血化瘀,疏风通窍
当归、赤芍、生地、苍耳子各15g,川芎、红花、桃仁各12g,黄芪、白术、防风、辛夷各10g 。
*鼻塞重,喷嚏频,涕呈水样者,加麻黄6g,细辛3g 。
*脓涕量多者,加黄芩、丹皮各10g 。
*脾虚纳呆者,加茯苓、山药各12g,炒扁豆10g 。
*肾虚者,加女贞子12g,五味子IOg 。
*鼻痒者,加荆芥、蝉衣各10g.
23.黄芪建中汤--补脾益肺,调和营卫
黄芪50g,党参、山药各30g,白术、白芍、桂枝各15g,甘草log,杏仁、菟丝子、巴戟天各12g,大枣5枚,生姜3片。
*有热者,加黄芩15g,白芍改为20g,去巴戟天。
24.加减健固汤--健脾益气,温阳利水,祛风通窍
党参、白术、茯苓、玉米各15g,巴戟天10g,干地龙、蜂房、钩藤各8g,辛夷花(包煎)6g.
*体虚气短,面色不华者,重用党参至30g 。
*咽痒者,加蝉衣、桔梗。
*眼痒者,加菊花。
*头痛者,加白芷。
*兼有热邪者,加黄芩,减轻党参、巴戟天的剂量。
*兼有咳嗽痰白者,加炙紫菀、炙冬花。
*若阳虚者,加淫羊藿、制附子等。
25.桂枝加味汤--调和营卫,疏风通络
桂枝、白芍、蝉蜕各9g,炙甘草4.5g,生姜3片,大枣5枚,葶苈子15g. 。
*气虚者,加黄芪、党参、白术;
*鼻流稠涕,色黄者,加黄柏、黄芩;
*头痛鼻塞甚者,选加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛夷花、苍耳子;
*鼻流清涕难以休止者,加五味子、诃子、乌梅
26.加昧黄芪汤---宣肺益气,宣通鼻窍
黄芪30g,防风、白术、苍耳子、石菖蒲、五味子各10g,辛夷12g,桔梗6g。
*风热者,加黄芩、枇杷叶、薄荷、金银花;
*风寒者,加麻黄、细辛;
*肺气虚者,加党参、黄精;
*脾气虚者,加茯苓、山药;
*肾气虚合并支气管哮喘者,加核桃、蛤蚧、枸杞子。
27.补气固表汤--补气固表,宣通鼻窍
黄芪、防风各15g,白术、党参、当归、五味子、郁金各12g,柴胡、乌梅各8g,石菖蒲30g.
*若为急性发作期,可佐以祛风通窍之品,酌加辛夷、苍耳子各12g,并重用柴胡、防风;
*兼脾虚者,加云苓12g,山药15g;
*兼虚者,则加淫羊藿、补骨脂各10g.
28.止嚏通窍饮--补益中气,疏风清热,宣通鼻窍
黄芪25g,白芷20g,辛夷花、苍耳子各15g,荆芥、防风、柴胡、薄荷各12g,川芎、五味子各IOg,甘草5g. 。
*肾阳虚者,加鹿角胶、补骨脂;
*肾阴虚者,加山茱萸、女贞子;
*脾肺气虚重者,重用黄芪,加党参、沙参、山药、白术;
*瘀血重者,重用川芎,加当归、赤芍;
*风寒重者,重用荆芥、防风,加羌活、独活;
*风热重者,重用柴胡、薄荷,加金银花、连翘。
29.新苍耳子散--清热解毒,祛风通窍
苍耳子、蝉衣、辛夷花、白芷、薄荷、淡竹叶各6g,防风、玉竹各9g
*兼风寒者,佐以桂枝汤或玉屏风散加减;
*兼脾虚者,佐以补中益气汤加减;
*兼肾虚者,佐以金匮肾气丸加减。
30.新玉屏风散--益气固表,调和营卫
黄芪1 8g,防风、白术各12g,当归、柴胡、桂枝、白芍各9g,郁金6g.
*急性发作期,鼻塞重,打喷嚏频繁,鼻涕多,呈水样,鼻黏膜肿胀明显者,加辛夷花、苍耳子、麻黄,并重用柴胡、防风;
*鼻黏膜潮红,鼻涕黏白者,加黄芩、丹皮;
*兼见腰膝酸软者,加补骨脂、菟丝子、山萸肉、胡桃仁;
*兼见纳呆,腹胀,便溏者,加茯苓、山药、红枣;
*若妇女月经前后发作明显,鼻黏膜灰暗者,加当归、川芎、鸡血藤
1.辛遂散
细辛、甘遂、辛夷各15g,白芥子、延胡索各10g.
研粉,用生姜汁调成糊状,贴敷在肺俞、膏肓俞和风门穴,每穴涂药面积如蚕豆大,贴敷30~60分钟后擦掉药面。局部可有热痛、红晕等反应,如起泡可排破流尽黄水,涂以甲紫。10天贴敷1次。
2.芥药散
白芥子2份,延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各l份。
研粉,以生姜汁调成糊状。每取一定量摊于4cm×4cm的纱布块上,药糊面积为2cm,于药糊中心撒一层肉桂粉,再将药物贴于大椎、肺俞(双)、膏肓俞(双)、肾俞(双)、膻中穴上,胶布固定。每次敷贴时间6小时,7天1次,3次为1个疗程。
3.辛温散
细辛、生姜、辛夷、莶耳子、麻黄、川乌、草乌、白芥子各10g.
研细末。选取双侧肺俞、膏肓俞。取药少量,用新鲜姜汁搅拌成糊状,敷药于穴位上,用伤湿止痛膏固定,3小时后拔去敷药。每日1次,连续敷药7~10次。待局部皮肤红肿,起水泡为佳。
4.贴敷散
熟地18g,山药30g,云苓、当归、菟丝子、路路通、川芎各15g,山萸肉、制附子、肉桂、辛夷、白术、五昧子、乌梅各9g,细辛3g,鹅不食草12g,麝香1g.
研细末,用鲜生姜汁调和,分做成直径lcm大小的药饼,药面放入麝香少许,用4cm2大小胶布将药物固定于所选的穴位上。于每个伏天的第一天贴敷。取穴肺俞、风门、大杼、膏肓、肾俞、脾俞,每次用3个穴位,均取双侧,交替使用,每次贴1~3小时。病人感觉灼热难受时,可提前将药物自行除去,小儿贴药半小时即可。
5.鼻嗅散
辛夷、苍耳子、白芷、丝瓜藤各100g,绿矾50g,薄荷60g。
研成细粉。用鼻吸人或将药末吹人鼻腔,每日3次,每次O.lgo
6.五香散
公丁香、荜茇各3g,五倍子5g。
研极细末,用脱脂药棉薄裹药末如球状,塞入患鼻孔中,以嗅其气,每日早、中、晚各换药1次。
7.鼻炎散
鹅不食草、辛夷各30g,白芷、薄荷各15g,苍耳子60g,冰片lg.
研极细末。每取药散少许,吹入患鼻中,每日2~3次。
8.扑冰散
冰片2g,扑尔敏4mg×100片。
研极细末,先从一侧鼻孔猛吸一下,再从另一鼻孔吸入等量。每日吸2~3次。
9.搐鼻散
苍耳子、藿香、王不留行各3g,辛夷1.5g.
研细末,用鼻吸入或将药末吸人鼻腔,每日3次。
10.五昧散
党参、白术各10g,干姜5g,炙甘草3g,盐酸苯海拉明1.25go
研细末,每次用0.2g填脐,3~7天换药1次。
11.辣椒膏
辣椒酒浸液5ml,颠茄5g,樟脑8g,冬青油10ml,橡皮5g。
混匀成膏状,睡前贴双侧肺俞穴及迎香穴,每晚1次,7天为1个疗程。
12.葱药膏
细辛5g,白芷、辛夷、川芎各15g,漏芦20g,薄荷10g,葱白适量。
共研细末,以lOg生药面加7根6cm长洗净带须葱白,先将葱白捣烂,除去粗纤维后与药面搅拌,加香油调成浆状,以能自然滴下为度,不可过稀。每日3~4次滴鼻,每次3~5滴。
13.发泡膏
斑蝥、白芥子各20g.
研末,以50%二甲基亚砜调成软膏状。取药如麦粒大,用胶布贴于内关或外关穴,均双侧,交替贴治。每周1次,4次为1个疗程。一般贴后3小时(儿童2小时)发泡,对出现水泡不要擦破,约2~3天即结痂。
14.鼻炎膏
黄柏、乳香各25g,玄参10g,蛇蜕1.8g,头发5g,没药12.5g,阿魏2.5g,豆油500ml,樟丹(约为药后油量的1/2)。
(2)先将豆油放人锅内,加热使之微沸,放人头发、蛇蜕,炸至略变黑色,再放木鳖子、炮山甲,炸至略变黑,再放其他药料炸至断裂而微焦。将锅离火,清除药渣,再将油倒人锅内加热至冒白烟,入樟丹,离火,稍凉,搅入乳香、没药、阿魏药面,使之均匀成膏。每帖膏药重590膏药的质量应黑细腻,软硬适度,贴牢后,手拉不动,揭下去稍留痕迹为宜。治疗时先将鼻上部(两眼内角平行处)用湿布拭净,膏药用慢火烤或紧贴于热水容器外壁,待全部变软,展开贴于鼻上部,用手捂按至牢。一般于睡前贴,早晨洗脸前揭下。用纸包严,每贴膏药可连用3~5天,直至不粘。如有痕迹,可用棉花稍蘸豆油或其他植物油轻轻擦掉。
15.鼻敏水
辛夷、白芷、百部、牛蒡子、白蒺藜、鱼腥草、地肤子、鹅不食草各160g,荆芥120g,薄荷70g。
(2)除薄荷后下外,将药放入砂锅内,加清水7 000ml,泡浸4~6小时,煮沸后改用文火煎1.5~2小时,后加入薄荷,继续煎半小时,用纱布将药水滤出,待药水冷却后,用生硼砂粉调节pH至8,再按0.3%加入苯甲酸钠防腐,静置2~3天,取澄清液分装滴鼻瓶备用。每日滴鼻4~5次,每次2~3滴。
16.细辛药油
细辛、川椒、干姜、川芎、吴茱萸、附子各20g,皂角15g,桂心30g,猪脂180g.
(2) 先将前8昧药用苦酒浸泡24小时,猪脂熬油后,入药煎熬至附子变成黄色止,取出药渣,存药油备用。治疗时用棉签蘸药油塞入鼻孔中,每日3次。
17.复方辛夷水
辛夷、千里光各lOOg,苍耳子120g,麻黄15g,地龙50g,天仙子20g。
(2)制为粗粉,装入玻璃瓶内,加入75%乙醇700ml,浸泡20天后取上清液,滤清。药渣内再加入蒸馏水600ml,慢火煎煮30分钟,压渣取汁滤清后,与浸泡液合并。回收或蒸发乙醇后浓缩至200ml,过滤后分装20支眼药瓶内使用。自起床后每间隔2小时左右点鼻1次,每次2~3滴,每日约点鼻6~8次,连续7日为1个疗程。
18.板蒲麻鼻剂
板蓝根200g,鹅不食草40g,蒲公英60g,麻黄素20g,氯化钠16g,尼泊金醇0.6g。
(2)板蓝根、鹅不食草、蒲公英加适量水煎煮2次,每次半小时,滤液浓缩成200ml,加95%乙醇300ml,放置过滤,滤液回收乙醇,加入氯化钠、麻黄素及适量水煮开,过滤,加入尼泊金醇溶液,加水至2 000ml.滴鼻,每日滴3~4次。
19.雾化方
黄芪、灵芝各20g,辛夷、蜂房各15g,麦冬12g,肉桂、细辛、甘草各6g,苍耳子、鹅不食草各9g.
肺气虚者加防风、白术各12g;
脾虚者加云苓12g,白术15g;
肾气虚者加仙灵脾10g,补骨脂12g;
鼻干舌燥者,减肉桂用量,加玄参20g,生地15g;
清涕不止者加益智仁、诃子各10g;
易感冒者加紫河车6g,仙灵脾、肉苁蓉各lOg;
下鼻甲水肿长期不消者加水蛭、坤草各5g.
(2) 以上方药浓煎取汁,每取药液20ml,置于超声雾化器的药杯内,接通电源,启动开关后借超声雾化器的声能将药液雾化成雾状,通过烟斗样塑料管,使中药气雾直接吸入鼻部。每日1次,每次吸入药雾20分钟。
20.熏鼻方
无花果30g,无花果叶10g,鹅不食草、蜂房各15g.
(2)加水适量,煮沸10分钟后熏鼻,每次30分钟。
21.熏洗方
黄芪、白术各20g,防风、黄芩各12g,丹皮8g,白鲜皮10g,金银花、赤芍各15g.
(2)加水500ml,浸泡10分钟,再煎至400ml,趁热用药液蒸气熏鼻,熏时嘱患者尽力深吸气,使药液蒸气充分进入鼻腔内,待药液温后用药液冲洗鼻腔。每日熏洗2次,每次30分钟,连用5~7天。
22.塞鼻方
细辛、蜀椒、干姜、炮附子、吴茱萸、皂荚(去尖)各1.5g.
(2)切碎,酒浸一夜,用猪油煎至附子色黄为度,去渣待凝后纱布裹取适量,塞入鼻腔。
23.握药方
冰片4g,丁香10g,川贝母15g,生附子20g,蓖麻油适量。
(2)研末,贮存备用。用时取药粉5g,加蓖麻油调为糊状,贴敷两手心,胶布固定。
24.药袋方
黄芪30g,白术、辛夷花各20g,黄芩、薄荷、地龙、蝉蜕各I5g,牡丹皮10g,细辛、甘草各5g。
(2)粉碎,制成椭圆形口袋,两侧用扁宽形橡皮筋固定于腰部。每袋装药30g.戴于神阙穴位,20天换1次药。
25.药枕方
荆芥、防风、羌活、川芎、白芷、薄荷、菊花、藁本各60g,辛夷花、细辛各30g,山柰、檀香各15g.
(2)研细末,装入枕心做成药枕。夜卧时枕之。
18.穴位注射法
(1)取穴肩髑、曲池。药物为当归注射液。每次取单侧穴位,两侧穴位轮流交替使用。按穴位注射操作常规进行,穴位皮肤常规消毒,快速进针刺入皮下,稍作提插,待有针感得气后,经回抽无血,将药液徐缓注入,每次每穴注射2ml,每日注射1次,10次为1个疗程。
(2)穴注Ⅱ法 取双侧下关。药物为2%盐酸普鲁卡因注射液2ml,地塞米松注射液5mg。按穴位注射操作常规进行,穴位皮肤常规消毒,用5ml注射器接6.5号注射针头,抽取上述混合药液后,快速进针刺入皮下,再深达2.5~3.Omm,稍作提插,待有酸、麻、胀感得气时,经回抽无血,将混合药液的半量注入其中的一侧穴位,余半量注入另一侧穴位。隔日注射1次,4次为1个疗程。
(3)穴注Ⅲ法 取穴肺俞、迎香、足三里。甲药为鱼腥草注射液,乙药为维丁胶性钙注射液。按穴位注射操作常规进行,穴位皮肤常规消毒后,快速进针刺人皮下,稍作提插(不捻转),待有针感得气时,经回抽无血,用甲药注射肺俞穴,用乙药注射迎香、足三里穴,每次每穴注射Iml,隔日注射1次,6次为1个疗程。
(4)穴注Ⅳ法 取穴肩髑、曲池、足三里。药物为核酪注射液。每次取单侧穴位,双侧穴位轮流交替使用。按穴位注射操作常规进行,穴位皮肤常规消毒,快速进针刺入皮下,稍作提插待有针感得气后,经回抽无血,将药液缓缓注入,每次每穴注射1.3ml,每周注射3次。
1益气通窍汤(焦树德方)
【组成】生黄芪15克,白术9克,防风6克,白芷9克,细辛3克,辛夷9克,苍耳子9克,荆芥穗9克。
【功效】益气固表,疏风通窍。
2加味桂枝汤(来春茂方)
【组成】生黄芪15克,桂枝9克,白芍9克,炙甘草45克,生姜3片,大枣5枚,白芷9克,辛夷花9克,苍耳子9克。
另用葶苈子15克,蝉蜕9克,二味研末,分3次吞服,用上汤药送下,一日服完。【功效】益气固表,调和营卫,祛风通窍。
【加减】气虚者,加潞党参、白术;
鼻流浊涕色黄者,加黄芩、黄柏;3益气健脾汤《治验百病良方》
【组成】党参15克,黄芪15克,薏苡仁15克,怀山药15克,白术10克,防风10克,荆芥10克,桔梗10克,细辛6克,蝉衣6克,生甘草8克。
【功效】益气健脾,祛风通窍。
【加减】鼻塞重者,加辛夷、石菖蒲、栀子各10克
若鼻黏膜水肿严重者,加猪苓、茯苓、泽泻各10克【附记】一般用药10~15剂即可获得治愈。
4益气祛风汤《治验百病良方》
【组成】生黄芪10克,苍耳子10克,白术10克,防风10克,辛夷5克,细辛5克,大枣10枚,甘草6克。水煎服。
【附记】总有效率为100%,治愈率为9778%。
5益气抗敏汤《程氏医学笔记》
【组成】生黄芪10克,苍耳子10克,诃子肉10克,乌梅10克,生地10克,辛夷10克,豨莶草10克,防风6克,柴胡6克,生甘草6克,蜂蜜30克(兑服)。
【功效】益气抗敏,祛风通窍。
【附记】20例,经服药8~17剂后,均获治愈。
6温阳散风汤(谭敬书方)
【组成】白蒺藜10克,川芎10克,白芷10克,细辛3克,荜茇5克,乌梅10克,枸杞子12克,桑椹12克,白芍12克,蛇床子10克,锁阳10克,淫羊藿10克
【功效】温补肺肾,祛风散寒。
【附记】屡用效佳。一般服药30~60剂即可获愈。【过敏性鼻炎-苍耳子散合过敏煎加味-张育轩】
处方:苍耳子10g 辛夷5~10g 白芷10g 防风10g 乌梅10g 五味子10g
小青龙汤合缩泉丸加减:
麻黄10g 桂枝10g 炙甘草10g 细辛5g 干姜10g 半夏10g 白芍10g 五味子10g 益智仁10g克 乌药10g 山药30g 黄芪30g 白术10g
乌梅丸加减:
乌梅60g 黄柏15g 黄芩15g 麻黄10g 干姜5g 细辛5g 桂枝10g
服上方两剂后,过敏性鼻炎基本治愈,嗅觉逐渐改善,追踪3年,未曾复发。
【过敏性鼻炎--肺气虚寒,卫表不固】
治宜温肺散寒,通利鼻窍。
苍耳子散加味:辛夷10克,苍耳子10克,薄荷10克,白芷10克,炙麻黄5克,杏仁10克,甘草10克,藿香10克,桔梗10克,鹅不食草10克,蝉衣10克,僵蚕10克,白花蛇舌草30克,浙贝母10克。7剂,每日1剂,水煎服。
*喷嚏仍作,遇风冷尤甚,流涕如水,加细辛3克,地肤子10克,白鲜皮10克。
*自汗,去麻黄、细辛,加黄芪25克,白术10克,防风10克。
蝉衣、僵蚕、地肤子、白鲜皮等,治疗本病能增强疗效;
*鹅不食草单味草药入方治疗鼻鼽,效果明显,但长期观察,个别病例有呕吐的副作用,用量以10克为妥
【变态反应性鼻炎】
*脾胃寒湿,风寒外客
【过敏性鼻炎】
*气阴俱虚,湿郁不化,清阳失升
【过敏性鼻炎--气滞湿郁】
【过敏性鼻炎----气阴两虚】
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