针灸名家田从豁治疗失眠
针灸治疗失眠的机理和作用在于能协调阴阳，调理脏腑，扶正祛邪，从而达到改善睡眠的目的。介绍常用针灸处方如下：
处方1：百会、神庭、印堂、神门、巨阙、三阴交、安眠。可选用三棱针放血、拔罐、梅花针叩刺、耳穴埋豆、灸法等治疗方法。本方主要在于调理阴阳。治疗失眠症不能一味地镇静安神，而应重在调和阴阳，在重建阴阳平衡之气的基础上予以镇静。故方中百会配巨阙，一督一任，一阴一阳，一上一下，以调和阴阳，顺接阴阳之气。神庭、印堂同为督脉之腧穴，既可镇静安神，又可辅助百会调理阳气。方中调理阳气之穴明显多于调理阴气之穴，故又取足三阴经之交会穴三阴交，辅助巨阙调理一身之阴气，从而使方中阴阳取穴达到平衡。
处方2：大椎、心俞、膈俞、脾俞、肾俞、肝俞。虚证者，针刺手法较轻，以补法为主。对于实证者，采用大椎、心俞放血拔罐。先用三棱针点刺，然后以局部拔罐以利出血，放血量以2～3mL为宜，也可配合梅花针叩刺，采用弹刺法，每分钟80次左右，刺激强度因人而异。
以五脏俞为主配以大椎，体现了调理脏腑从背俞穴入手的观点。因为背俞穴是五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴，可达到调理五脏的作用。方中五穴均与阴血关系密切，以调养阴血、镇静安神为主。大椎为手足三阳之会，又是督脉之腧穴，既可镇静安神，又可调理阳气，与背俞穴共同起到调和阴阳的作用。
3．病案举例
王某，男，45岁，初诊日期为1999年1月13日，主因“失眠半年余”前来就诊。
患者1998年初行胆囊切除术后，因工作原因情绪不畅，逐渐出现失眠、烦躁、健忘、周身乏力、工作效率降低、对周围事物兴趣减低等症状。曾检查肝功能、甲状腺、血糖、心脏等多项指标均未见异常。近半年症状加重，入睡困难，睡中易醒，多梦，时有盗汗，每晚服用安定2片，只能睡3～4小时。平日烦躁易怒，纳差，二便调。舌质暗红，少苔，脉沉细。患者既往有高血压病史，现以药物控制。
诊断：不寐（血虚肝郁，热扰心神）。
治法：疏肝清热，养血安神。
治疗经过：针刺百会、安眠、风池、神门、巨阙、期门、中脘、肓俞、三阴交，与大椎、安眠、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞交替使用，同时夹脊走罐。治疗2次后，心烦明显好转，睡眠有所改善。治疗8次后，情绪明显改善，精神好，西药停服，每晚入睡6～9小时，仍多梦。经针刺12次后，病情趋于平稳，患者入睡容易，睡眠质量好。
病例分析：患者因术后出现失眠，情志因素引起肝气不舒，肝失条达，肝气郁滞，热郁化火，上扰心神。肝的疏泄功能受损，肝不藏血，阴血亏虚，不能制约体内肝的阳气升动，阳气亢逆，故出现烦躁、易怒、失眠。肝藏魂，魂失所养则“魂不守舍”，可出现多梦易惊，卧寐不宁。治疗时重在疏肝理气，配以清热、养血。从五脏俞入手调理脏腑，从而达到水火既济、心火得灭的目的。百会、安眠可镇静安神；风池可清泻肝胆热邪；期门为肝之募，养血调肝，条达气机；神门为手少阴经的原穴；心俞与心之募穴巨阙为俞募配穴，共奏养心安神之功；中脘、肓俞培补中焦，扶正祛邪；三阴交调三阴经之经气。同时，针刺治疗时要注意患者的感受，从心理方面多与患者交流，让患者对医生产生充分的信任，帮助其建立战胜疾病的信心。