土茯苓

​土伏苓（Smilax glabra Roxb.）为百合科多年生常绿攀缘状灌木，多生于山坡或林下，分布于安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、广东、广西、四川、云南等省。入药部分只选择其干燥后的根茎。常于夏、秋二季采挖，除去须根，洗净后干燥、入药；或趁鲜切成薄片后干燥、入药。甘、淡，平。归肝、胃经。具有除湿，解毒，通利关节的作用。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。

主要价值

炮制

用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。性味：甘淡，平。

归经

肝经；胃经；脾经。

功能

解毒，除湿，利关节。 主治：治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疗疔疮，痈肿，瘰疬，　梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。

用法与用量

内服：煎汤，25～50克。外用：研末调敷。

药材基源

为双子叶植物药百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。

品质特征

粉质均足，颜色自然，药性稳定、性平；气味芳香、味甘浓，清热解毒、渗湿。

功效

解毒、除湿、通利关节；

主治

湿热下痢、皮肤湿疹、虚汗、急性肾炎、筋骨挛痛、脚气、膀胱炎、梅毒等。

常用量

50—100克。[2]

不良反应

据河南鹤壁市中医院报道1例因皮肤病服含土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。

功效分类

利水药；解毒药

药用植物栽培

生物学特性 喜温暖湿润气候，耐干旱和荫蔽。砂质壤土或粘壤土均可栽培。 栽培技术 用种子繁殖，春季播种。生长期应经常松土除草，苗高30cm左右，应搭架以利藤蔓攀援。

炮制方法

用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。

生药材鉴定

性状鉴别 根茎近圆柱形，或不规则条块状，有结节状隆起，具短分枝；长5-22cm，直径2-5cm。表面黄棕色，凹凸不平，突起尖端有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有时外表现不规则裂纹，并有残留鳞叶。质坚硬，难折断。切面类白色至淡红棕色，粉性，中间微见维管束点，并可见沙砾样小亮点（水煮后依然存在）。质略韧，折断时有粉尘散出，以水湿润有粘滑感。气微，味淡、涩。以断面淡棕色、粉性足者为佳。 显微鉴别 根茎横切面：下皮为3-5列黄棕色细胞，排列紧密，壁较厚，木化，有的具壁孔。皮层散有大形粘液细胞，内含草酸钙针晶束。中柱薄壁细胞径向延长；散列有限外韧型维管束，中心分布较密；木质部常有两个大导管及数个小导管；韧皮部含少量纤维。薄壁细胞含大量淀粉粒。

性味

甘淡；平

临床运用

1.治疗梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯苓1.5-2两，水煎，2-3次分服，以10-20日为1疗程。但亦有每日量用至2-8两的，疗程有长达2个月的。

2.防治麻疹：预防用100%煎液内服，3岁以下每日30-50ml，3-5岁50-60ml，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。

3.治疗急性细菌性痢疾：每日用4-8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7日为1疗程。

4.治疗急慢性肾炎：每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，服后小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。

5.治疗颈淋巴结核：每日用鲜品1斤，水煎分2次服。

用法用量

内服：煎汤，10-60g。外用：适量，研末调敷。

出处

《中华本草》

食用方法

土伏苓煲猪踭汤

材料：猪踭460克、土伏苓40克、生地20克、赤小豆80克。

做法：猪踭出水过冷河；把适量之水煲滚，放下猪踭、土伏苓、生地、赤小豆煲滚，慢火煲三至四小时，下盐调味。

土伏苓袪湿汤

功效：去肝火,去湿,清热毒

材料：土伏苓(一斤),粉葛(一斤),赤小豆(二两),扁豆(二两),果皮(1个),水(15碗)

做法：土伏苓去皮切段,粉葛去皮切块,将材料放入煲内,水滚转慢火煲3小时即可

冬瓜土伏苓袪湿汤

功效 生津消暑、清热利水。

材料:冬瓜3斤，康仁堂土伏苓袪湿汤料半包，赤小豆少许，扁豆少许，薏米少许

做法:1.冬瓜去籽切块；土伏苓汤料、赤小豆、扁豆及薏米洗净。

2.将所有原料放入电砂煲中，加入适量清水煲2小时即可。

土茯苓绿豆老鸭汤

土茯苓绿豆老鸭汤

材料:老鸭1个，新鲜土伏苓100克，绿豆100克，醋，盐[3]

做法:1.鸭子先用水加少许醋略浸泡一下。

2.浸好后洗净，放进瓦罐，还有装土伏苓的袋子加大半锅水烧开。

3.撇去浮沫， 放入绿豆，再大火开后转小火，期间不断捞掉浮上来的绿豆空壳，然后煲三个多小时后落盐即可饮用。

小诀窍:

土伏苓并没有什么药材味道，不象很多其他药材入馔，北方人可能喝不惯，而它不会，所以大家可以放心喝。

煲汤选材如果想要功效强记得：宁老勿嫩，老鸡、鸭、鸽、龟滋补的效力比嫩的要强。

你们可以看到老鸭没什么皮下脂肪，适合煲汤，不会油腻，不过所需时间也就长。

不知道为什么总有人说鸭子有臊味，我觉得不是过于敏感就是没做好吧。鸭子一定要切掉整个鸭屁股，还有鸭脖子的皮最好也去除，这样就连带去掉了很多淋巴结。[4]

土伏苓薏米瘦肉汤

功效 健脾袪湿。

材料:土伏苓30克，薏米30克，瘦肉250克，姜1片，盐适量

做法:1.瘦肉洗净后切块焯水。

2.土伏苓及薏米洗净。

3.将土伏苓、薏米、瘦肉、姜片放入电砂煲中，加入清水1升煲2小时。

4.加入适量盐调味即可。

土伏苓三豆袪湿汤

功效清热袪湿

材料:土伏苓25克，扁豆25克，赤小豆25克，袪湿豆25克，猪肉1斤，姜1片，盐适量

做法:1.猪肉洗净后切块焯水；扁豆、赤小豆、袪湿豆洗净用清水浸2小时；土伏苓洗净。

2.将土伏苓、扁豆、赤小豆、袪湿豆、猪肉、姜片放入电砂煲中，加入1升清水煲2小时。

3.加入适量盐调味即可。[5]

文献论述

1、《本草汇编》：病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久土茯苓则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂甙、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也。此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。

2、《纲目》：土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也。......土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则 营卫从，风湿去则筋骨利。3、《本草正义》：土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。4、《本草拾遗》：草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥。......调中止泄。5、《本草图经》：敷疮毒。6、《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。7、《纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。8、《本草正》：疔痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮。9、《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。10、《本草再新》：祛湿热，利筋骨。11、《陆川本草》：治脚气。12、广州部队《常用中草药手册》：治心胃气痛，肾炎。13、《江西草药》：杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。14、《常用中草药彩色图谱》：治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。