采访嘉宾 养生门户“”
朱伟嵘，医学硕士，毕业于上海中医药大学，现为上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科副主任医师，上海中医药大学兼职副教授。担任上海市中医药学会糖尿病分会常委，上海市中西医结合学会内分泌代谢病委员会委员，上海市中医药学会脑病分会常委兼秘书，上海市中医药学会风湿病分会委员等职。发表论文十余篇，参与编写中医专著2部。承担中医药管理局及部市级科研课题6项。
▲问：我们平时体检验血时，里面就有一些血脂的指标，像胆固醇、甘油三酯，那么血脂到底是指哪些成分，它的组成是什么？
朱医生：我们平时说的血脂只是脂蛋白的一部分，而脂蛋白分为两部分，一个是血脂，一个是载脂蛋白。我们平时测的血脂，包括甘油三酯、胆固醇，属于中性脂肪的部分，而另外一部分叫做类脂，包括磷脂——它是细胞膜的组成部分，还有一些激素，比如类固醇激素。
我们查血脂，一般是查以下四个指标：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。除此之外，还有载脂蛋白，从A到F一共有11组，报告里面经常看到的是A1和B这两种载脂蛋白。载脂蛋白A1反映的是高密度脂蛋白的情况，而载脂蛋白B主要反映的是低密度脂蛋白的情况。
这里要区分一下低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血脂不溶于水，需与载脂蛋白组成脂蛋白的形式转运，通俗地讲，脂蛋白就是一种载体，它是运输脂质的。低密度脂蛋白运输的是胆固醇，它把胆固醇运送到机体外周的一些组织，供以利用。现在研究发现，大多数冠心病、动脉粥样硬化里面的胆固醇、脂质沉积都与低密度脂蛋白升高直接相关。
高密度脂蛋白的作用正好与低密度脂蛋白相反，它是把外周组织里面的胆固醇运输回肝脏或者其他的组织进行再分布，所以它对冠心病来讲是一个好事情，就是与冠心病呈负相关，它可以把血管里面、其他组织里面沉积的胆固醇等不好的脂质成分，重新运输回去。所以我们应该记住，在数值上，高密度脂蛋白是越高越好，而低密度脂蛋白是越低越好。
▲问：随着生活水平的提高，高血脂症已成为现代人的常见病，而且患病年龄日趋年轻化，请您介绍一下这类疾病。
朱医生：高脂血症是指血浆中的胆固醇或者甘油三酯的水平升高。如果是血浆中的某一类脂蛋白的成分升高，科学的叫法应该是高脂蛋白血症。比如，低密度脂蛋白应该是越低越好，但如果它异常升高，我们就称之为“高低密度脂蛋白血症”。又如高密度脂蛋白应该是越高越好，但它降低了，也是血脂紊乱的一种表现。所以高脂血症并非都是指标升高，有的指标降低反而不好，所以科学的说法应该是“脂质代谢紊乱”。
研究表明，甘油三酯升高也是发生冠心病的一个独立危险因素，但是它对冠心病的影响没有胆固醇那么明显，甘油三酯升高往往和脂肪肝的关系比较大。所以往往脂肪肝的人主要表现为甘油三酯升高，而冠心病的人主要表现为胆固醇和低密度脂蛋白升高。
▲问：哪些人需要做血脂方面的检查？
朱医生：有冠心病或者心血管疾病的高危因素的人需要做血脂检查。高危因素包括：家族史。如果你家里的父母、兄弟姐妹有冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的，尤其是你的直系亲属在年纪很轻的时候就得了冠心病或者中风的，或者是由于这个疾病而过早逝世的，有这样遗传背景的人群就属于高危人群，我们中医叫先天不足。
再就是自己患有高血压、糖尿病，或者肥胖、吸烟的人群。到了一定年龄以后，就会出现一些慢性病，而这些慢性病之间又是互相影响的。糖尿病的人容易得高血压，而且血脂也容易不正常。最终的结果会导致冠心病、中风等急性心脑血管事件的发生。
还有吸烟。大家都知道吸烟的主要危害是肺——老慢支、肺心病、肺癌，其实抽烟对心血管的损伤以及形成动脉硬化也是一个独立的危险因素，所以医生建议尽量戒烟。
还有肥胖。肥胖的人往往血脂都是不正常的，但是瘦的人，也可能得高脂血症，因为瘦的人往往营养不均衡，造成代谢异常导致高脂血症。有的病人说，我天天吃素，怎么还会得高脂血症？这是因为只吃素会引起体内脂代谢的紊乱，使得体内自身合成的脂质成分会增加，也会引起血脂高。在不能从外界摄取脂质的情况下人体的代偿机制就会起作用，所以，营养要均衡，体重要控制在一个合理的范围内，这样就不容易患一些慢性的代谢性疾病。
从年龄上来讲，男性45岁以上和绝经以后的妇女，都要做血脂检查。有家族性的高脂血症的人群，由于遗传的原因，也需要做血脂检查。
对于检测的频率，20岁以上的成年人，每5年检测一次，至少要做胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这四项检查。对于一些危险人群，比如有缺血性心血管病史的人，至少每半年测一次血脂。
▲问：高脂血症的诊断标准是多少，它可以分成哪些类型？
朱医生：血脂异常有程度之分的，我们称为危险分层，一个是看血脂的数值，一个是看有没有危险因素，这两个因素决定病人属于低危、中危还是高危。这些危险因素包括：吸烟、低高脂蛋白血症、肥胖、有心血管疾病的家族史等等。总的来说，危险因素越多，比如﹥3个，他的危险程度也就越高。当胆固醇≥6.22mmol/L，低密度脂蛋白≥4.14mmol/L时，病人的危险程度就比较高。有冠心病的病人都属于高危人群，都需要药物干预治疗。
高血脂的诊断标准主要是看血脂的水平，美国的标准比较新一点，是2001年推出的。我国的标准是1997年制定的，这个标准比较符合中国人群的血脂水平特点。因为血脂水平目前还没有一个黄金的诊断标准，往往是根据不同国家和地区的流行病调查情况来确定的。我们现在化验单上的标准就是我国1997年制定的标准：胆固醇是5.7，甘油三酯是1.7，而现在国际上比较认同的是美国标准。
高脂血症可以分成四大类，一个是高胆固醇血症，就是单纯的胆固醇升高；第二个是单纯的甘油三酯升高；第三个是混合性的，就是胆固醇和甘油三酯都升高；第四个是低高密度脂蛋白血症。
▲问：高脂血症有哪些表现呢？从哪些方面可以看出是患了高血脂？ 养生门户“”
朱医生：从临床的体征和症状来看，有一个很明显的特征——黄色瘤，有脂质沉积，成为一个斑块，经常是长在目内眦（内眼角）这个位置，可以看到有两块黄颜色突出的斑块，叫黄色瘤。身体的其他部位：四肢、皮下脂肪堆积的地方也会有这种黄色瘤。 “”网站
还有一个表现就是有很多血管的钙化，我们拍片子就能看到主动脉有钙化，这也提示出现了动脉硬化。
另外，有家族性低高脂蛋白血症的病人还会有角膜弓，就是在角膜上有一圈白颜色的东西。另外有脂肪堆积在眼底的小动脉引起的眼底病变。
更严重的急性并发症是急性的胰腺炎，大量的脂质、乳糜微粒把胰管里面的小血管堵住了，引起的急性胰腺炎，这是最危险的一种情况。
▲问：哪些疾病可以引起血脂升高？
朱医生：根据临床诊断，高脂血症还可以分成原发性的和继发性的两种情况。原发性的就是找不到高脂血症的原因，继发性的就是由其他原因和疾病造成的血脂增高。
那么有哪些继发性的因素会引起血脂增高呢？首先就是肥胖，肥胖的人常常会有高血脂症。还有经常出于静坐生活方式的人，一直坐着不喜欢运动的那些人。
还有糖尿病、饮酒、甲状腺功能异常、慢性的肾功能不全和肾病综合征、慢性肝病、红斑狼疮、恶性肿瘤、内分泌系统疾病，还包括一些药物因素，比方说，长期使用利尿剂、β受体抑制剂、激素，长期使用激素的人一定会引起血脂升高的，因为会引起脂质代谢的紊乱。
排除这些因素以外的血脂升高就是原发性的高脂血症。而家族性的高脂血症是由于各种的基因缺陷造成的。
▲问：在血脂检测中，胆固醇升高说明了什么，它与动脉硬化冠心病有什么必然的联系？
朱医生：胆固醇升高是冠心病发作最重要的危险因素。临床做了大量的实验和流行病学的调查发现，胆固醇增高和冠心病有非常密切的联系，这是一个非常重要的危险因素。同时，低密度脂蛋白和胆固醇的关系也很密切，胆固醇就是通过低密度脂蛋白运输的。
动脉硬化是一个缓慢的渐变的过程。起初正常的动脉随着脂质的沉积有很多炎性的细胞会进入血管内皮之下，引起血管内皮功能不全，就是内皮会变得更加疏松、更利于脂质沉积。慢慢的血管内皮增厚，在血管内皮以下和血管肌细胞之间堆积脂质，还有大量的炎性细胞参与，使脂质变成泡沫样的细胞，泡沫样细胞逐渐堆积，像小山一样高起来、高起来，就引起了管壁的狭窄。最后，在斑块上出现了裂口，导致斑块破裂，里面脂质和炎性细胞，还有坏死的成分就到了血管里，成为栓子、异物。如果堵在这里，这里的血管就出现了栓塞；如果这个栓子随着血流流动，被冲到远的地方，比如堵到冠状动脉，就是冠心病；冲到脑子里去了，就是脑栓塞；更严重的情况，冲到肺动脉里面就会造成肺栓塞。
所以，我们要想办法把斑块稳定住，最理想的状态，是让这个斑块慢慢地被吸收，但这是很难做到的。首先要做的是把这些斑块稳定住，不要让它破掉。我们刚刚谈到了，血里面的胆固醇升高是很危险的因素，它每降低1%，冠心病的危险就会减少2%；低密度脂蛋白每增加0.26个单位，冠心病的风险会增加10%；而高密度脂蛋白每增加0.26个单位，冠心病风险会下降10%。
对于不同危险等级的病人，通过药物治疗，希望血脂控制在一个相应的水平上。对于低危的病人来讲，胆固醇要低于6.2，低密度脂蛋白低于4.14；对中危的病人，胆固醇要控制在5.2以下，低密度胆固醇低于3.4；高危的病人胆固醇要控制在4.14以下；极高危的人胆固醇要控制在3.1以下。就是说，随着危险程度的升高，对血脂的控制也越来越严格。
▲问：治疗高血脂可以选择哪些药物，西药是否有副作用？在降血脂方面，中药有什么独到之处？
朱医生：从西医的角度来讲，常用的药物有以下这些。针对甘油三酯升高用的是贝特类的降脂药物，代表是非诺贝特；对于胆固醇增高，用的是他汀类的药物，如辛伐他汀、普伐他汀等，另外还有树脂类、烟酸类、鱼油等等。
我们中医的中草药在治疗高脂血症方面也是有很独特的疗效的。比如说，有一个院内制剂，临床上已经用了十几年了，效果不错，叫做舒肝祛脂胶囊，这是上海市名老中医沈丕安的一个方子。这个方子对于脂肪肝、甘油三酯升高的疗效比较好。还有一个药物是血脂康，是从植物红曲里面提炼出来的植物类他汀成分，对降低胆固醇的效果比较好。
大家比较担心的是西药中的降脂药物的副作用。比如用得最多的他汀类的药物，它主要有两大副作用。一个是对肝脏的影响，但是这种影响也不是很大。另外一个比较多见的症状是对肌肉的影响，会发生多发性的肌痛，甚至是横纹肌的溶解。由于肌肉疼痛而导致无法使用他汀类药物的比例还是比较高的。
▲：大家知道血脂的高低和饮食有密切的关系，那么通过食疗来降血脂是否靠谱？饮食疗法可以代替药物吗？
朱医生：大家都希望能通过合理的饮食来达到降血脂的目的。那么这个想法对不对？现实不现实？应该说，饮食疗法有一定的科学性，但是也有一定的局限性。
体内的胆固醇30%来自于食物，而70%是人体自身合成的。所以，饮食疗法需要吗？肯定是需要的，首先要从源头管起，从嘴管起。因为高脂血症大多数情况都是由于饮食没有控制好，一直是那种高胆固醇的饮食结构所造成的。所以，饮食治疗是个基础，必须坚持合理的饮食结构。可能你原来一直是喜欢吃荤的，吃大肉的人，现在就要改成以吃素为主的饮食结构，这是一个长久之计。
但是，光靠饮食疗法也不能解决所有的问题。如果已经出现高血脂了，就说明体内已经出现了脂质代谢的紊乱，说明自身合成的胆固醇和胆固醇代谢的机制已经发生了比较大的问题，形成了障碍。这时候，只有药物的干预才能阻止内源性的胆固醇的生成，才能达到一个有效、快速地调节血脂的目标。所以，药物治疗和饮食治疗都是必需的，都是很重要的。
▲问：我们知道饮食对血脂的影响很大，那么我们在日常饮食中存在哪些误区？对于血脂偏高的人群来说，哪些食物是有利于血脂的控制，哪些食物会增加患高脂血症的风险呢？
朱医生：大家要明确，饮食疗法只是整体治疗高脂血症的一部分。不单单要从饮食上面控制，而是需要整个生活方式的改变，这样才能更有利于达到控制血脂的目标。
首先，要限制饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸的来源主要是肉类，尤其是肥肉，还有动物的油脂。现在很多人喜欢吃西点，像奶油蛋糕，其实西点中饱和脂肪酸的含量都很高。油类中，棕榈油的饱和脂肪酸含量很高。这个东西大家要警惕，很多食物包括西点都是用棕榈油做的，像大家经常吃的方便面就是用棕榈油炸的。 养生门户“”
饱和脂肪酸也很好鉴别，只要把油放冷，它就会凝固起来。像猪油，冷却后就会变成白色的脂肪块。像方便面，大家应该都有这个体会，没吃完的方便面，放凉以后，里面就有凝固状、白颜色的油析出。还有很多油炸的食品，像快餐店的炸鸡腿、炸鸡翅，就是用棕榈油烹制的；有些饼干、糕点也是用棕榈油做出来的。这些含饱和脂肪酸的食物对血脂的控制是相当不利的。
然后，还要避免摄入使低密度脂蛋白水平增高的营养素，包括饱和脂肪酸及胆固醇。胆固醇高的食物，常见的有蛋黄、内脏、鱼子、虾子、鱿鱼、墨鱼等等。反之，多食用可以降低低密度脂蛋白水平的营养素，包括：植物固醇和可溶性的维生素，也就是一些粗纤维的成分。我们平时吃的蔬菜，里面含有一些可以降解的水溶性的纤维素的成分。这些成分可以改善肠道内的菌群，可以调节血脂，有利于脂质的代谢，调节人体对脂质的吸收。
对于血脂增高的病人来讲，饮食一定要有节制。日常饮食要清淡，限制动物性脂肪的摄入，增加摄入植物性脂肪，特别是那些不饱和脂肪酸，多吃蔬菜、瓜果，搭配鱼类、瘦肉、豆制品、蔬菜，牛奶要选择脱脂的。即使是血脂正常的人，也要养成一个科学、平衡的饮食习惯。当然，长期吃素也不行，营养成分不完整，反而会引起内源性的胆固醇增高。
在食用油中，我们建议最好使用橄榄油，它的单不饱和脂肪酸的含量相当高，对心血管有很好的作用，而且它还含有丰富的维生素A和E。水果里面对血脂控制最有利的是苹果，还有香蕉、菠萝、猕猴桃，山楂也相当好，研究表明山楂降血脂的作用十分明显。还建议高血脂的人多选择高钙的食物，奶制品、豆制品的含钙量都很高。花生、红枣也很好，但不要多吃。还有黑木耳、核桃等都不错。还要食用含钾丰富的食物，豆类里面含钾也很高，还有番茄、乳制品、海带。
建议高血脂的病人可以多喝茶，对于调节血脂也有很明显的作用，同时还可以起到抗氧化、保护血管的作用。我们中医里面有个小的方法，每天坚持用生山楂泡水喝，每次放三到四片就可以了，效果还是不错的。当然，还要配合运动减肥。
另外，还有些食物具有降低血脂的作用，比如说深海鱼、杏仁、马齿苋。马齿苋是种野菜，味道酸酸的，还稍微有一点苦，中医里面是用来治疗慢性肠炎的，它对于降甘油三酯有很好的作用。海产品里面的海带和紫菜降血脂的作用也是很明显的。同时，豆制品也是很好的控制血脂的食物。另外洋葱、大蒜、木耳、金针菜（黄花菜）以及香菇等菌类食品都有很好的降血脂的作用。
▲问：在改善生活方式方面，大家应该注意哪些方面的内容？
朱医生：改变生活方式，这里主要提三点：运动、减肥、戒烟。如何控制体重呢？必须要控制总的热量的摄入。我们知道，所有的食物都可以换算成热量单位——大卡（千卡），你要保证所摄入食物换成的总的能量要下降。从食品的能量换算角度来讲，脂质换算成热卡的比例是1∶9，即1克油中大约有9个单位热卡的热量；而饭是1∶4。就是说，同样的克数，脂质产生的能量要高得多，吃同样重量的食物，油脂产生的能量要高，这样总的能量就超标了，所以肉类的食物要少吃。
同时，体力活动也是很重要的，如果一直静坐不动，消耗的能量就少。再加上吃得多，动得少，能量消耗不掉，血脂也代谢不掉，就有可能会出现高血脂的情况。如果要使血脂控制在正常的范围内，就要限制饮食的总的热卡，增加运动，这样就可以减轻体重，降低血脂。
▲问：在高脂血症中，胆固醇偏高是很常见的，那么哪些食物含胆固醇高，哪些食物含胆固醇低？
朱医生：首先，要限制胆固醇的摄入，每天要少于200毫克。动物的脑子所含的胆固醇是最高的，其次是蛋黄、动物内脏。即使是瘦的羊肉、鸭肉、鸡肉也要尽量少吃，因为它们属于高胆固醇食物，而鱼类和奶类中胆固醇含量比较低。
含中等胆固醇的食物，是指每100克食物中含胆固醇的量为100～200毫克。我们前面提到，每天胆固醇的摄入量要限制在200毫克以内，就是说，你每天只能摄入100克的中等含量胆固醇的食物。那么中等含量胆固醇的食物有哪些呢？包括鱼类、蟹肉、猪排、鸡肉、猪的夹心肉、鸭肉、红肠、冰激凌等。
含胆固醇低的食物，是指每100克食物胆固醇的含量在100毫克以下。比如说，鱼类里面的鳗鱼、鲤鱼、黄鱼、带鱼，海鱼胆固醇含量比河鱼低。肉里面的纯瘦肉，去皮鸡肉，牛奶。豆类里面几乎是不含任何胆固醇的，所以豆类是我们一直在推荐的食物。
▲问：对于高甘油三酯血症的人饮食要注意什么呢？
朱医生：首先要限制进食量，要降低体重，要减肥，要尽量使自己达到标准体重范围里面。标准体重为身高（厘米）-105，在这个数值上下10%的浮动范围内均为标准体重。比如一个170厘米的人，他的标准体重就是170-105=65（千克）。还要限制甜食的摄入，血脂高的人对糖类特别敏感，进食糖类容易引起甘油三酯增高，前面也提到了，甘油三酯增高容易得脂肪肝。
还要禁酒，酒喝多了容易得酒精性的肝病，也容易得脂肪肝。再就是要增加蛋白质的摄入，尤其是大豆类的蛋白，因为它们是植物蛋白，适当地限制胆固醇，尤其是限制动物类的脂肪的摄入。对于混合性的高脂血症，因为是胆固醇和甘油三酯都增高，所以，饮食控制就更加严格了。要限制胆固醇、动物脂肪、控制食量、降体重、忌甜食、忌酒，要注意很多禁忌，多吃蔬菜和豆类 。
▲问：请您谈一谈我们中医在治疗高脂血症方面有哪些独到之处？
朱医生：在中医里面是没有高脂血症这个名字的，它是现代医学使用的名称。但中医里面也有相关的症候。包括：痰浊、血瘀、眩晕、胸痹、中风、痰湿，这些都和高脂血症相关。中医理论虽然没有血脂概念，但我们早在两千多年前的《内经》里面就提出“膏脂学说”，里面就谈到“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股”。就是说，膏脂是由于饮食当中的精微所产生的。到清朝时，这个概念又讲得更加明白一点，里面提到，“中焦之气，蒸津液化其精微……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满”。就是说人在饮食过剩的情况下，脂肪就会积存在皮下和内脏中 。 网站
中医认为这其中的原因首先是与饮食相关的，其次是和情志有关。中医讲的情志又与五脏里面的肝脏相关，中医理论叫做“肝主疏泄”，肝脏是一个很重要的调节人的情志的器官。如果人长期处于一种不良的心境，总是心情不好，就会“肝失疏泄”，这样的人往往比较抑郁，老是不开心，表现在饮食上就是要么不想吃饭，胃口不好；要么就暴饮暴食，结果都是损伤了人的脾胃。中医认为“脾胃乃后天之本，气血生化之源”，脾主运化，何为“运化”？就是我们吃进去的食物要通过脾胃的消化和吸收功能转化成有益的营养物质，但是如果运化不好，那么所化生的不是好的营养物质，而是那些代谢产物，那些糟粕的东西，比如过剩的脂质就是其中的一方面。像糖尿病病人就是糖分，我们称为“甘浊之邪”；对于高血脂的病人来说，就是那些脂质的沉积，不能代谢掉，脾胃不能把这些脂质运化掉，就沉积下来了。总的来讲，这些脏腑之间都是互相影响的。肝的功能不好就会影响到脾胃的功能，反之，脾胃虚弱的人也会影响到肝的疏泄，导致肝和脾两个脏器的功能都出现异常，最终的结果会导致这些脂质、浊邪、痰湿存积在体内不能被运化掉。
还有和人的劳累也很有关系。“劳倦无度”，过累和过逸，也就是说一个人不太动和太累都会造成肾的损伤。“肾为先天之本”，肾损伤以后也会影响到脾，我们说“脾肾两虚”这也是诱发疾病的一个很重要因素。从脏腑来讲，高脂血症和肝、脾、肾三个脏器的关系最密切，由于这几个脏器本身出现了比较虚弱、不足的现象，代谢产物、废物就容易堆积，包括痰浊、瘀血等不好的东西就沉积到体内。
▲问：我们中华民族的中医、中药文化博大精深，那么哪些中药可以降血脂，它们的功效如何？
朱医生：我们把具有降血脂作用的中药大致分成补益类、利湿化痰类、行气消导类和活血化瘀类。补益类药物对调理血脂都有作用，传统的滋补药，如人参、黄芪，还有绞股蓝，可以配绞股蓝茶，还有枸杞、虫草等这些滋补肝肾的药，枸杞用以补肝，虫草用以补肾。还有灵芝和香菇等菌菇类都是很好的降脂药物。还有首乌的降脂的作用也不错。还有黄精，黄精是通过健脾的方法来降脂的。还有三七，理气活血化瘀。
利湿化痰的药里面，海藻、海带、茵陈、泽泻，泽泻是利水的药，通过增加小便，可以起到很好地化痰、利水、降脂的作用。还有荷叶，我们夏天经常会用荷叶蒸一些点心吃，荷叶降血脂的作用也很好。薤白，上海人经常用它来做泡菜，像大蒜一样的东西。还有决明子，它不属于补的药，而属于泻的药。这些中药是通过清热解毒，润肠通便的方法来降血脂的。
行气消导类药也可以降脂，像柴胡、莱菔子，莱菔子又叫萝卜籽，萝卜有很好的理气和消食的作用。一般来说，消食药物也都有减肥的作用。山楂、陈皮，都是消食的药，饮食过量伤了脾胃，中医里面称为“伤食”，就是吃得太多、不消化，吃坏了，这种情况要用消导药。而这种消导药都有降脂的作用。还有大黄，它是泻下的药，在中药里，我们把它称为“将军”，可以过关斩将，它泻下的力量、清热的功效很强，大黄还可以减肥降脂。
活血化瘀类的药物，像姜黄、蒲黄、葛根、丹参、银杏叶，这些药物不仅可以降脂，还对心脑血管有很好的保护作用，可以预防动脉粥样硬化，降低血黏度，有活血的作用。其他清肝明目的药材如桑叶、菊花、草决明。还有银杏叶用得也很多，有各种各样银杏叶的制剂，有口服的、滴丸、注射液等。
研究发现，降血脂的中草药有90余种，主要是用于降低胆固醇，而降低甘油三酯的药物相对要少一些。研究证明，比较明确的降胆固醇的药物有首乌、党参、蒲黄、泽泻、人参、灵芝、当归、川芎、山楂、荷叶、陈皮、柴胡等等，我刚刚讲的这几个大类里都有。降甘油三酯的有黄芪、黄连，都是苦寒药，还有刺五加和甘草。对降胆固醇和甘油三酯都有效的有绞股蓝、银杏叶、女贞子等。还有个月见草，可以降血脂，还有很好的降血糖的作用，常常被做成油剂，叫月见草油 。
现代医学把这些中药中的有效成分提取出来，进行研究。葛根里面的有效成分是葛根素、葛根异黄酮。往往这些含有黄酮和多糖成分的中药，都有比较明确的降脂的作用。涉及的药物有：葛根、山楂、银杏、枸杞、大黄，还有茶叶，茶叶里面主要是多酚和生物碱的成分；还有灵芝，主要是多糖；人参含有皂甙；绞股蓝、三七、刺五加都含有皂甙。三七和人参同属五加科，这些五加科的植物对心血管都有很好的作用。人参对心脏有很好的保护作用，有强心的作用，同时，它也有降脂和调脂的作用。可见，中医中药的作用往往是综合的，不是体现在某一个方面。中医讲究“一药可以治多病”、“异病同治”、“同病异治”，就是不同的疾病可以用同样的治疗方法，同样的疾病也可以用不同的中药方剂来治疗。还有黄芩苷、大蒜素，都属于比较苦寒的药，里面含的有效成分都可以降血脂。
▲问：中医讲究药食同源，请您给读者朋友们介绍几种简单实用的降血脂的食疗方子。
朱医生：山楂和荷叶一起，水煎代茶饮。我们完全可以用这种方式降血脂。这里说的“饮”和煎药是不一样的，我们说的“煎药”是拿了一个比较大的方子，煎比较长的时间进行浓缩，这是中药煎剂。而前面讲的“饮”，药味比较少，放的水比较多，煎煮的时间比较短，平时当茶喝，就像广东人喝凉茶一样。煎煮的要求也不是很高，只要烧开了，滚个几下，倒出来当水喝就可以了，在夏天特别适合。而降血脂的药，往往可以通过这种方式来饮用。比如说，里面也可以加些决明子、枸杞，都可以的。
海带决明煎——将海带和草决明一起煎。
菊花饮——将菊花、槐花和绿茶直接拿开水冲就可以了，与泡茶的方法相同。
用何首乌和粳米一起熬粥。
海带、海藻和黄豆一起煲汤。
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山楂、银花和菊花泡茶。 来自“”
这些都是很实用、方便、有效的方法。当然高血脂比较严重的情况，还是要先找医生看，我们根据中医理论进行辨证施治 。（文章来源：《科学生活》）
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