进针手法

常用的进针手法有四种：

一，指切进针法，即用左手拇指、食指尖端按在穴位上，右手持针刺入穴位的方法。此法适宜于短针的进针。

二，夹持进针法，即用左手拇食二指捏持消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺穴位上，用右手将针刺入的方法。此法适宜于长针的进针。

三，舒张进针法，即用左手拇食二指将所刺穴位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧而右手刺入的方法。此法用于皮肤松弛部穴位。

四，提捏进针法即用左手拇食二指将穴位的皮肤捏起用右手将针刺入的方法。此法用于皮肤表浅部位，如印堂穴。

现代常用的进针法列举如下：

初学针灸者怎样操作进针？ 来源：吴学峰

（一）以进针速度分法

1、速刺法即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力快速刺透表皮，针入皮下的手法。速刺法适用于四肢腧穴和耳穴。

2、缓刺法即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力缓缓刺透表皮，针入皮下的手法。缓刺法适用于头身腧穴和头穴。

（二）以刺入术式分法

1、插入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力不加捻转或其他术式，直接刺入皮下的手法。

2、捻入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力稍加捻动将针尖刺人皮下的手法。

3、飞入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力以拇食指捻动针柄，拇指后退瞬即将针尖刺人，刺入皮下时五指放开作飞鸟状的手法。

4．弹入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力，并以中指弹动针柄时瞬即将针尖刺入皮下的手法。

（三）以刺押手势分法

1、单手进针法即用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。此法用于短毫针进针。

2、双手进针法即刺手与押手互相配合，协同进针。常用的有以下几种。

（1）爪切法：又称指切法，临床最为常用。即以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下的手法。

（2）夹持法：即左手拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，当贴近皮肤时，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下，直至所要求的深度。此法多用于长针进针。

（3）舒张法：即左手五指平伸，食中两指分开置于穴位上，右手持针，针尖从食中两指间刺入皮下。行针时，左手食中两指可夹持针身，以免弯曲，在长针深刺时常用此法。对于皮肤松弛或有皱纹的部位，可用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，以便进针。此法多适用于腹部腧穴的进针。

（4）提捏法：即用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针。

（四）以进针器具分法

1、针管针进针法用金属、塑料、有机玻璃等制成长短不一的细管，代替押手。选用长短合适的平柄针或管柄针置于针管内，针的尾端露于管的上口，针管下口置于穴位上，用手指拍打入或弹压针尾将针尖刺入腧穴皮下，然后将套管抽出。

2、进针器进针法用特制的圆珠笔式或玩具手枪式进针器，将长短合适的平柄或管柄毫针，装入进针器内，下口置于腧穴皮肤上，用手指拉扣弹簧，使针尖迅速弹入皮下，然后将进针器抽出。

以上各种进计法，在临床应用时需根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深度、手法要求等具体情况，以便于进针、易于得气、避免痛感为目的，灵活选用相应的进针法。

行针时的基本操作手法

行针亦名运针，是指将针刺入俞穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而实施的各种针刺手法。

行针时的基本操作手法 来源：吴学峰

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行针的基本手法，是针刺的基本动作，常用的有以下两种：提插法和捻转法。这两种基本手法，既可单独应用，也可相互配合运用。在临床上必须根据病人的具体情况，灵活掌握，才能发挥其应有的作用。1 提插法 （1）将针刺入俞穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退。（2）针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退到浅层为提。注意事项：（1）操作时指力要均匀一致。（2）“提”时不要把针拔出；“插”时仅是插按针体，不要插入过深。（3）提插幅度的大小，层次的有无，频率的快慢以及操作时间的长短等，应根据病人的体质、病情和俞穴的部位以及医者所要达到的目的而灵活掌握。

行针时的基本操作手法 来源：吴学峰

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2 捻转法 将针刺入俞穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动。注意事项：（1）捻转角度的大小、频率的快慢、操作时间的长短等，应根据病人的体质、病情和俞穴的特征以及医者所要达到的目的，灵活运用。（2）不可单向连续捻转，一般捻转角度小于180°，至少应小于360°。

疼痛，不是没找准穴位。看来提问者还是针灸手法不熟。扎不进，在皮肤里打转，他能会不疼？因为扎不进，才疼；因为疼，才无法进一步进针。针弯，也不是扎到骨头上了。他还没进皮，怎么扎到骨头上了呢？针弯一是持针时针尖留得太长；二是你的 拇指没对准食指，而是对准了食指和中指之间，把针捏弯了，在往下一用力，非弯不可；三是用力方向不是垂直与皮肤。往往是能使针尖进一步弯下去的方向。按照我给你的提示，在琢磨一下，每个人，学针灸，多有这个过程。一要努力练习；二要有信心，你要相信，钢针扎皮肤，没有扎不进去的道理，要做到稳准狠，别慌张。重点是持针姿势和和用力方向。如有需要，我会进一步给你帮助！