眼睑痉挛

眼睑痉挛中药方剂

眼睑瞬动
黎明质医案：李某某，女，56岁，1989年10月8日初诊。自述左侧上下眼睑动三年余，多方治疗罔效。近月来病情加剧，一日之间瞬动发作数十次，每次3~5分钟，瞬动时畏惧视物，以手覆压左眼，终止家务，直待瞬止。视力不减，无羞明眵泪，食、便正常，惟素易怒易郁，情绪不稳，舌淡、苔白润，脉寸浮尺沉。

推论病机，当属肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。拟用真武汤增减。处方：
制附片6克，白芍20克，茯苓、谷芽各15克，白术、僵蚕、防风各10克。5剂。
服用第3剂后，瞬动大减，尽剂而病告愈。又拟柴芍六君子汤5剂善后，随访7个月病未复发。（柴芍六君子汤，处方：柴胡9g，白芍、党参、白术各15g，茯苓12g，陈皮、法半夏、炙甘草各6g。）
（新中医1991；〈11〉：41）
按语：肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。方中用附片微量，恰如春日迟迟，使冰冻缓缓而解，泽土荣木；白芍重用，直取涵木息风；谷芽以助茯苓，白术复苏土运制水泛滥；僵蚕、防风从标而治。共奏阳气健运，水润木荣，其风自息之效。
 
中医方剂（一）
【辨证】心肺两虚，痰气上冲。
【治法】补气逐瘀，解痉化痰。
【方名】补气镇惊汤。
【组成】炙黄芪24克，柏子仁12克，川芎6克，远志10克，菖蒲10克，茯神10克，当归身10
克，杭白芍10克，枣仁（炒）10克，半夏10克，胆星6克，细辛3克，甘草4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】路际平方<眼睑痉挛>

大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例

临床资料
   50例中男性36例，女性14例；年龄19-67岁，病程2天-3个月。伴糖尿病者4例，脑血栓者5例，外伤者3例，均为单眼发病，其中右眼35例，左眼15例。复视像检查：水平复视46例，垂直复视4例。50例患者均有眼球活动受限、复视、头晕、恶心等症状。
 治疗方法
   以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减：无内热者去石膏、黄芩，加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀斑者加桃仁、红花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿。每日1剂，水煎分2次服，10天为1个疗程。 服药1个疗程后8例痊愈，服药2个疗程后23例痊愈，服药3个疗程后9例痊愈，经3个疗程治疗
后有效者8例，无效2例。50例中，3个疗程后痊愈率80％，有效率16％，总有效率为96％。

【组成】秦艽90克 甘草60克 川芎60克 当归60克 白芍药60克 细辛15克 川羌活 防风 黄芩各30克 石膏60克 吴白芷30克 白术30克 生地黄30克 熟地黄30克 白茯苓30克 川独活60克 　　【用法】上十六味，锉。每服30克，水煎，去滓温服，不拘时。

【组成】秦艽三两(9克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各6克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两(各3克)，细辛半两(2克)

【功用】祛风清热，养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。

48.李某，女，30岁，左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉挛，治而乏效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇淡口和，溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。
   此虚风妄动也。宜静以制动，施以龙牡，今反以虫类搜之，其气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风，并加白附子引入头面，2剂而愈。《内经》云；“阳气者，精则养神，柔则养筋”，神安筋柔，肌不再动矣.
【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。

49.患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。

治眼肌麻痹秘方

1.患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发

2.　去痹汤

【来源】许吉生，《中国中医秘方大全》

【组成】天麻、僵蚕、地龙、全蝎、海风藤、络石藤各3克，制川乌(或制草乌)、炮山甲各2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】驱风逐邪，通经活络。

【方解】病程短暂，谓之新病。方用天麻、僵蚕、地龙、全蝎搜风止痉；川乌祛风散湿；海风藤、络石藤、穿山甲通络。方中剂量虽轻，而疗效甚著。说明用药如用兵，善用兵者，在于精而不在于多，临床用药亦同属此理。方中大辛之品，投之过重，恐有耗阴之弊。方中用药，恰到好处，故取效颇捷。

【主治】后天性眼肌麻痹。

【加减】烦躁失眠，加茯神、远志；孕妇，去山甲，加川断、苎麻根。

【疗效】治疗13例，其中单眼外肌麻痹5例，单眼动眼神经麻痹4例，单眼全眼神经麻痹4例。病程多在10天以内。皆服药2～4周而愈。

3.培土健脾汤

【来源】庞赞襄，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、白术、茯苓、当归、炙黄芪各9克，银柴胡、升麻、陈皮、钩藤、甘草各3克，全蝎9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾益气，养血祛风，通经活络。

【主治】各类眼肌麻痹及重症肌无力症。

【疗效】治疗眼肌麻痹13例14眼。结果治愈10例，有效3例。疗程6～40天，平均20天。

4.温肾益脾汤
【来源】李树勋，《千家妙方·下》
【组成】党参20克，黄芪、仙茅各25克，芡实、金樱子、巴戟天各10克，肉桂5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补脾益肾。
【主治】眼睑下垂(眼肌重症肌无力型)。
【疗效】治疗7例，均获得满意疗效。

5.左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。

6.主治眼皮跳：葛根汤（葛根12克 麻黄9克(去节) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍药6克 大枣12枚(擘) +勾丁+秦艽。
《验证病案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受启发。忆2007年3月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，一紧张就更厉害，恰巧这两天我刚看完，张步桃写的《小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子：葛根麻黄 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 勾丁秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇女，一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。

7.俄罗斯眼科专家推荐“眼肌保健操”
    眼睛的某些问题，借助于眼部肌肉的锻炼完全可以解决。俄罗斯医学院直属门诊部眼科的几位专家推荐了一套“眼眼肌保健操”。
    这样一套简单的眼肌保健操能够很好地锻炼眼部肌肉，预防眼部痉挛、缓解疲劳。它对于年轻人的治疗效果是最明显的，可以帮助他们大大改善视力。对于年长的人，经常做这套操同样可以大到抑制度数加深和快速消除疲劳的作用。这套眼保健操每天要做两次，每次不少于3—5分钟。
    做法: 1.放松。闭上眼睛，努力使身体放松。
         2.圆周运动。睁着眼睛，眼球做圆周运动：先是顺时针，然后逆时针转动。
         3.直线运动。眼球快速的做水平运动：从右到左和垂直运动：从上到下。
         4.“拘”眼。使劲闭眼，然后睁开眼睛放松。
         5.斜视。看左下角，像在看左肩一样，集中目光注视这一点。眨三次眼后换右边。
         6.斜视。类似刚才的做法，但要先看左上角，然后看右上角。
         7.“黑暗中放松”。用双手手掌盖住闭着的双眼，手指在额头交叉，放松，尽量使眼睛处于完全黑暗中。
         8.眨眼。轻轻地快速眨眼最少100次。
         9.“对眼”。眼睛看鼻子。将手指尖放在鼻梁上，看指尖。
         10.“由近看到远”。走到窗前，仔细看近处的东西。可以是窗外的一片树叶，或者是合乎护眼眼睛距离的贴在玻璃上的一个纸点儿。然后从这一纸点想像向屋内引出一条直线 ，顺着直线向后退，目光向前注视远方，努力看清远处的纸点。医生们提醒说：除最后一节外，其余每节都坐着完成，采取舒服的姿势。但是，背要挺直，脖子、肩膀最大程度地放松。当眼睛按照确定方向运动时，在每个动作的终点要固定几秒。每个方向动作要重复最少7—10次。动作可以按照各种次序完成，可以只选其中几个动作在上班的时侯做。这套眼保健操对电脑使用者尤其必要。

主治眼皮跳：葛根汤+勾丁+秦艽。
《验证病 案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受 启发。忆2007年3月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，一紧张就更厉害，恰 巧这两天我刚看完，张步桃写的《小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子：葛根 麻黄 桂枝 白芍 当归 柑桔 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇 女，一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。

8.眼睑痉挛偏方
 
补气镇惊汤
　　〖 验方/偏方类别 〗 偏方　属其他 五官科 　
〖 组　方 〗 川芎6克，远志10克，炙黄芪24克，柏子仁12克，菖蒲10克，茯神10克，当归身10克，半夏10克，胆星6克，杭白芍10克，枣仁（炒）10克，细辛3克，甘草4.5克。
〖 制作方法 〗 水煎服。
〖 用　法 〗 每日1剂，日服2次。
〖 功　效 〗 补气逐瘀，解痉化痰。

 9.慈禧太后用的脐疗方：

患上了面肌痉挛，宫廷秘方可治痊   面肌痉挛又叫面神经痉挛症。其主要表现是一侧面部表情肌肉
不自主地阵发性不规则抽搐，常先开始于眼轮匝肌，表现为一侧眼睑闪电样不自主抽搐，较严重者则扩散到同侧的其它面部表情肌，
而以牵引口角肌肉的颤抽最为明显。每日发作数十次甚至上百次。
呈苦笑面容，患者十分难受。中医称之为面风，是血虚风邪中络所致。西医则认为是面神经炎症、脑动脉硬化症、周围性面神经麻癖

等所致。【配方】；天麻、防风、白芷、荆芥穗、羌活、辛夷、细辛、全虫、僵蚕、白附子  各等分。
【用法】：上药共研细末，每取10--15克，用醋调膏纳入其脐中，以胶布固定。
【按语】；此方出自《清代宫廷医话》，为御医给慈禧太后治疗面肌痉挛的脐疗方。

10.眼肌痉挛验方

郝文轩 
眼肌痉挛,古名目(目闰),病虽小恙,治愈较难。后本“静以制动”之义,自拟一方名曰“解痉舒挛”汤。药物组成:桂枝20克,龙骨30克,牡蛎30克,白芍20克,白附子15克,甘草10克。水煎服。方中龙牡熄风定痉,白芍甘草舒筋活络,主以桂枝者,俾药入肝也,引以白附子者,缘其善去面上游风也。如我县宋店某女,20岁,1989年12月1日诊。左眼眼肌痉