癌瘤及各科医案实录20 卵巢癌

卵巢癌
    陈女士，民国三十四年十月廿六日生，籍贯台湾云林，住斗六市。
    陈女士於七十一年十月二十日来台北市敦化北路155巷66弄30之1号舍下向本医师诉说：曾於七十一年五月间时觉腹痛，触摸腹内有硬块，轻压即痛，乃往嘉义黄妇产科用超音波扫描检查，诊断腹内有肿瘤。同年七月二日至台北市中山开放医院住院復查，并於七月五日施行手术，切除直经9-10公分之肿瘤，经病理化验确定为（卵巢癌）。又於七月十日转往板桥医院作化学治疗（抗癌针剂），自七月十七日起每月一次至昨天已作四次，在每次化疗后常有白血球降低，食欲不振，体重减轻，头发脱落等现象。近来腹部又时有疼痛，左脚也疼得厉害，甚至痛得难於步行，同时腹股沟於每晨起床时亦有胀紧感觉，於是再做超音波扫描及电脑断层摄影，左腹部份仍有阴影存在。左脚则因害怕诊断结果会令我无法承受，而没有勇气作彻底检查，在惶恐之际，承亲戚关心，四处打听结果，嘱余北来请杨医师费心诊治。
【一诊】：脉象沉弱而数，脉息92次，舌质淡、有赤点、腹诊时左少腹有硬块，按压会痛，面色苍白，形瘦虚弱，与依据诉说病情，及医院检验，治以益气、行气、补血、活血、祛瘀、软坚消癌之法。
【处方】：当归三钱、赤芍三钱、生地三钱、熟地三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、土茯苓三钱、化石草五钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、党参五钱、生晋耆五钱、象贝母五钱、紫花地丁七钱、生白术三钱、白茯苓三钱、炮山甲三钱、伸筋草五钱、蜈蚣五条、银花一两、败酱草五钱、桃仁四钱、杜仲三钱、川牛膝五钱、砂仁三钱、神曲三钱、麦冬三钱。
    右方药每日一剂，每剂煎二次，每次煎成两小碗，再将两次药水合在一起，於三餐前、睡前30分钟分服（以后均同）。
    七十一年十月三十日陈女士电话：（每日服药一剂，经服药数日，左脚疼痛稍觉减轻，其他无变化）。当即告知请仍继续服用。如左脚还是疼痛，可将银花加五钱，蜈蚣加二条，当归改为五钱，效果更佳。
【二诊】：七十一年十一月二十日诉说：1、服中药后有点腹泄，但不属害。2、左脚酸痛减轻，行动较前方便
    ，惟坐久弯曲久了仍很酸痛。3、左腹内硬块前天扫描检查，较过去缩小一公分。4、小便检查，肾脏功能较上次检查差些，於是打药进入左胥内，经×光照相，有阻塞不通影像，医谓脚痛，与此有关。5、每个月往台北县板桥市亚东医院化疗一次，住院三天，今已第五次。依据症状，将前方酌予调整。
【处方】：生黄耆一两、当归五钱、赤芍二钱、白芍三钱、生熟地各三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、白茯苓三钱、土茯苓三钱、杜仲五钱、丹参四钱、川牛滕五钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二钱、半枝莲一两、党参七钱、象贝母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、银花一两、马鞭草三钱、蜈蚣七条、生白术五钱、香附三钱、三棱二钱、川楝子三钱、元胡三钱、砂仁三钱、神曲三钱、生甘草二钱。
【三诊】：七十一年十二月廿日诉说：1、左脚痛已好多了。2、小腹仍偶尔会痛。3、少腹硬块经亚东医院检查已缩小些，又做扫描仍有黑影存在。4、肾功能检查较上月好。5、白血球一万多，血杠素十一。6、十二月十五日来亚东住院五天。7、食欲尚佳，每餐吃一碗饭。脉象沉细数，脉息90次，舌质淡。
【处方】：生黄耆一两、赤芍三钱、白芍四钱、当归五钱、熟地四钱、生地三钱、夏枯草七钱、紫草根六钱、板蓝根七钱、赤茯苓三钱、土茯苓四钱、杜仲五钱、丹参四钱、川牛滕五钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、党参七钱、象其母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炮山甲三钱、银花一两、蜈蚣七条、生白术六钱、川楝子三钱、元胡三钱、砂仁三钱、桃仁五钱、木香二钱、生牡蛎一两、马鞭草四钱、泽泻三钱、桂枝四钱、生甘草五钱、神曲三钱。
【四诊】：七十二年一月二十日诉说：1、脚不痛了。2、少腹也没有痛感。3、白血球三千七百，红血球一０。
   4、肾功能跟上次一样。5、自觉各种症状都在好转中。食欲正常。脉象沉弱细，脉息70-72（陈女士说她前两天在亚东做心电图检查脉波正常）舌质淡、无苔、舌边齿痕。
【处方】：炙黄耆二两、党参七钱、当归五钱、炒白芍四钱、银花七钱、炒白术六钱、桃仁四钱、蜈蚣五条
    、杜仲五钱、补骨脂四钱、木香一钱半、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子四钱、泽泻三钱、紫草根五钱、板蓝根五钱、白茯苓四钱、桂枝五钱、马鞭草三钱、丹参三钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、生甘草三钱、陈皮三钱、半枝莲一两、象贝母四钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、炙别甲一两、生牡蛎一两、神曲三钱、麦芽三钱。
【五诊】：七十二年三月廿一日诉说：1、亚东医院检查腹部已软化。2、经腹诊按压腹部已无痛感，确已软化了。3、食欲正常。4、大便每天一次。5、小便色淡。脉象沉细，脉息80次。
【处方】：生黄耆一两牛、党参七钱、当归五钱、炒白芍三钱、杜仲三钱、补骨脂五钱、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子三钱、紫草根四钱、泽泻三钱、板蓝根四钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、马鞭草四钱、象贝母四钱、炙山甲二钱、炙别甲五钱、生牡蛎五钱、银花五钱、桃仁三钱、蜈蚣四条、神曲三钱、川天麻三钱、川芎三钱、木香二钱、生甘草二钱。
【六诊】：七十二年五月四日诉说：1、在亚东医院检查腹部已无黑影，白血球三千七百，此次本应注射化学针剂，因白血球数量低少，不宜注射而停止。2、饮食正常。3、大小便正常。4、体力、精神、睡眠等均好，无任何不良感觉。脉象沉细，脉息86次，舌质淡，血压84／60。
【处方】：生黄耆一两半、党参一两、生白术五钱、当归五钱、川芎一钱、熟地五钱、炒白芍三钱、炮附子三钱、砂仁三钱、紫草根四钱、桃仁三钱、板蓝根四钱、象其母四钱，炙山甲二钱、炙别甲五钱、煅牡蛎五钱、银花五钱、蜈蚣四条、补骨脂五钱、仙灵脾五钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、生甘草一钱。
    陈女士身体虚弱，嘱其注意营养，加速恢復健康。
    七十三年二月五日（农历新年寒例期间）陈女士偕母兄及两女来舍，谓於上（72）年五月，恢復在云林县斗六家事商业职业学校教师职务，同时也继续服药中，自復职十个月以来，能吃能睡精神旺盛，无其他不良感觉，体重也恢復病前重量，过着轻松愉快的正常生活云云。
    七十三年九月底，陈女士寄来卵巢癌治疗经过影印一篇。

    陈美玲（愷璜）报告
    本人於七十一年五月间，时而腹痛，触摸发觉腹部有硬块，在嘉义黄妇产科做超音波扫描，诊断有腹部肿瘤，当时未确知是良性或恶性。同年七月二日住进台北中山开放医院，七月五日施行手术切除直经约9-10公分之肿瘤，经病理检查，确定为卵巢癌。乃及时於七月十日转院至板桥亚东医院准备做化学疗法（注射抗癌针剂），以期治此顽疾，七月十七日开始做第一次治疗。
    当吾知晓自己的病情之时，就如平地一声雷，震得我肺腑全碎，轰然差点昏倒，当时的心情安然，消极、灰心在所难免，再加上每个月的化学药物之副作用，造成白血球降低、食欲不振、体重减轻约四公斤，身体异常之虚弱，但是求生之意念支持我仍按月继续忍受痛苦的化学治疗。
    在十月份，即手术后三个月腹部仍然时而疼痛，左脚也疼痛厉害，有时甚而不便行走，当时再做超音波扫描和电脑断层摄影，腹部仍有阴影存在，左脚则没有勇气做彻底检查，因害怕诊断的结果曾令我无法承受，当时对自己的病情深感绝望。
    就在此时，亲戚介绍我至中医杨向实医师处，经杨医师耐心而详尽的诊断开药方，於十月二十日开始服用中药，服了约两个月后，腿部疼痛渐渐好转，食欲也开始增加。因为病情明显的进步，令我信心倍增，继续按照杨医师的药方服药，经过约三、四个月后腹痛、脚痛消失，並於71年5月销假返学校教书，至今（73年9月）身心状况一如往昔健康、开朗，工作也都能胜任愉快。
    中国医药实应受重视，其药效应极受肯定，事实上，因西医难治之病症反求於中医而绝处逢生的例子已不在少数，本人即是其中之一。尤其能够有幸逢贵人-杨向实医师，因着杨医师的仁心仁术，和不断的鼓励，给了我很大的帮助，让我有耐心的不嫌煎药麻烦，不怕吃药苦的奋斗下去，因此病人与医师的合作是极具重要之一环。