癌瘤及各科医案实录05 肝癌三

 

肝癌三
林根旺先生，民国十三年一月二日生，籍贯台北市，住北市延平北路二段。
林先生由林太太陪同於七十三年六月十七日向本医师诉谓：今年初右肩及右腋下面时痛时止，至五月廿三日少腹也痛难忍，当晚即往医院取药止痛，并於五月卅日在医院用超音波检查，发现肝胆有结石，同时又发现肝脏有两个如姆指头大的肿瘤，经穿刺两次，证实为肝癌，打针服药并未缩小消失。
目前食欲睡眠尚可，偶而矢气多，大便两天一次，小便黄红色，体重住院时四十八公斤，现只四十四公斤，四肢乏力疲倦。
【一诊】：脉象右浮大，左沉弦，脉息80次，舌质红薄白苔，血压170／100，肝区按压不痛，上胸无蜘蛛痣，手掌有红斑，眼结膜微黄。
依据诉说病情，与诊察症状，及医院诊断，经治以疏肝、理气、健脾、活血、祛瘀、清熟、利湿、软坚、散结、消瘤、化癌、和降压之法。
【处方】：北柴胡二钱、绵茵陈五钱、丹参四钱、板蓝根三钱、紫草根三钱、炒白术三钱、生白芍三钱、白花蛇舌草一两、半枝莲一两、生牡蛎一两、银花五钱、炮山甲三钱、党参三钱、赤茯苓三钱、泽泻三钱、郁金三钱、砂仁三钱、木香二钱、勾藤五钱、夏枯草三钱、咸丰草五钱、当归三钱、焦山栀三钱、桃仁三钱、神曲三钱、麦芽三钱。
右方药每日一剂，每剂煎两次，每次煎成两小碗，共四小碗，混合一起后，分四次於三餐前及晚间睡前各服一次，以后各诊煎法服法均同。
另田三七二钱、研末分四包，一天份，於服药水时各服一包。
【二诊】：六月廿一日诉说：服六月十七日方药期间，第二天腹泻二次，第三天一次，第四天则完全正常。现时腹部仍有些微不适，右肩微痛，屁多，小便黄色，食欲尚可。
脉象右浮弦长，左沉细尺微，脉息84次，舌质乌红，薄白苔，血压150／80。
【处方】：党参四钱、炒白芍三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、丹参四钱、桃仁三钱、西红花二钱、北柴胡二钱、绵茵陈五钱、板蓝根四钱、紫草根三钱、白毛藤五钱、银花五钱、炮山甲三钱、生牡蛎一两、白花蛇舌草一两半、夏枯草三钱、元参三钱、当归四钱、川芎二钱、半枝莲一两、泽泻三钱、咸丰草五钱、郁金四钱、砂仁三钱、木香二钱、仙鹤草五钱、神曲三钱、麦芽三钱。
另田三七2钱、研末分四包为一天份。
【三诊】：六月廿七日诉说：左胸区有点痛，左肋区触摸时会痛，右肩也有轻微痛感，食欲比前数日差些，大便每天一次，小便清，矢气多。
脉象沉而有力，脉息80次。
【处方】：党参四钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、当归四钱、赤芍三钱、丹参五钱、三棱二钱、莪术二钱、板蓝根四钱、白花蛇舌草一两半、夏枯草三钱、半枝莲一两、生牡蛎一两、银花一两、蜈蚣一钱半、象贝母四钱、元参三钱、绵茵陈五钱、甜杏仁三钱、陈皮二钱、郁金三钱、砂仁三钱、木香二钱、泽泻三钱、炮山甲三钱、生甘草五钱、神曲三钱、麦芽三钱、熟军一钱（另包后下）每天一剂。
另田三七2钱，研末分四包一天，於服药水时服之，每天四小包。
【四诊】：七月十日诉说：左后仍有痛感外，左胸区已不痛了，食欲好些，又说：七月六日在马偕医院超音波检查，病况无不良变化。
脉象沉弦关尺微，脉息六十四次，舌质淡红，边齿痕、无苔。血压150／90。
【处方】：板蓝根四钱、绵茵陈四钱、党参四钱、炒白术四钱、当归四钱、白茯苓三钱、赤白芍各二钱、丹参五钱、三棱二钱半、莪术二钱半、白花蛇舌草一两半、银花五钱、半枝莲一两、生牡蛎一两、蜈蚣一钱半、象贝母四钱、元参三钱、紫草根三钱、砂仁三钱、郁金三钱、青陈皮各三钱、木香二钱、泽泻三钱、炮山甲三钱、生甘草三钱、神曲三钱、麦芽三钱、熟军一钱（后下）。每日一剂。
另田三七2钱、研末分四包一天份（每天一份）。
【五诊】：八月九日诉说：昨（八月八日）天在马偕医院照超音波检查，肝脏中两颗癌瘤一已消失，一已缩小很多，食欲佳，隔日打营养点滴一瓶，体重增至四十八公斤，较前增多四公斤，大便每天一至二次，小便不黄，屁少，肝掌红斑也淡浅多了。
脉象右浮有力，左平而缓，脉息70次，舌质暗红，血压160／75。
【处方】：党参四钱、绵茵陈四钱、板蓝根四钱、炒白术四钱、白茯苓三钱、当归四钱、赤白芍各二钱、丹参五钱、三棱二钱半、莪术二钱半、银花五钱、白花蛇舌草一两半、生牡蛎一两、半枝莲一两、蜈蚣一钱半、木贼三钱、象贝母四钱、元参三钱、紫草根三钱、郁金三钱、木香二钱、青陈皮各二钱、砂仁三钱、泽泻三钱、炮山甲三钱、生甘草三钱、枸杞三钱、补骨脂三钱、神曲三钱、麦芽三钱、熟军一钱(另包后下）。
七十三年十一月三日来诊所，谓近两月来食欲佳，体重增，已无不适感觉，乃於日前再回医院復查，医谓肝脏完全恢復正常云云。