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倪海厦博士讲金匮 跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九

师曰:病跗蹶,其人但能前,不能却,刺X入二寸,此太阳经伤也。

好,今天我们开始介绍。这两个字念“趺”......这个(趺)念......念“fū”,哦,“趺蹶”。

你如果没有看过这个病你根本不知道它在讲什么,哦,那有幸呢,我看过,哦,。这个人呢,但能前不能却,只能往前走不能退后,不但不能退后,还刹不住车,哦,还有走走走撞到墙,哦,还跑了之后......在美国的时候走到别人邻家邻居的院子里面去啊,摔倒,哦,哦,然后这个呢,但能前不能却,这个是叫做“刺”,好,这个字呢(),念“chuàn”(GOOGLE出来是发shuàn,有待考证)啊,“腨”,“腨”就是......承山穴,哦,承山的地方,哦,承山穴,入两寸,这是太阳经受到伤害。所谓入两寸,我们既然要扎承山,这个小腿呢,这是腿啊,那一般呢,如果你是牛奶喝多了,这个踝肌比较大,足踝会比较大,这是腿的肌肉,针承山的时候,手要在手底下摸到他的足的胫骨,针从这边下去直接扎到、透到骨头,也就是说从腿背直接扎到,要扎到下面的骨头,那你,如果你手不在前面,你就不晓得里面针灸方向有左右啊,哦,所以我们手很天然的,这个上帝给我们的这个人力啊,那儿手放到这边你自然而然就会扎到这个骨头,就不会失误,一定要针到碰到骨头,才可以治好他,太阳经受了伤害,有没有这种呢?有,哦,有。这个呢?跟这个(病人常以手指臂肿动......),常常同时出现,哦,一般来说,你看到这个人呢?走路......你病人来找你,有两个人搀扶着进来坐到那个诊疗室里面,你看他的手,这样抖,他不自主的一直抖,哦,一直抖。然后呢你把他手按到不抖,你看到他的肌肉还在跳,哦,那严重的时候,人身上都会晃,这个就是后面要介绍的:

病人常以手指臂肿动,此人身体缈缈者,藜芦甘草汤主之。

藜芦甘草汤方:未见

病人常以手指臂啊肿动,此人身体润润者,藜芦甘草汤主之,哦,为什么这样?就是抖啊,一般来说抖右手,哦,抖右手很多,那平常这个人就是手就这个样子,常常会这样子,然后你跟他说不要抖,他就停下不动,然后他......过一下他忘掉了,他又开始抖,哦,那如果是Parkinson(帕金森症),那是你叫他不要抖,他还是照抖,这个呢你叫他不要抖,他一专心的时候就不抖了,他一不专心的时候就开始抖。

啊,为什么是用这个藜芦甘草汤?这个药也不见了,哦,这个病因呢,是......痰,哦,痰饮造成的。那你们说,哦,老师痰饮我们前面有很多药啊,半夏,天南星,神农本草经里面的天南星,我们的甘遂,哦,这个......还有这个像去痰的常山,常山苗,对不对?哦,还有这个杏仁也可以去痰呐,所以相当多的去痰的药,皂荚,那老师......不......怎么不用?一定要用这个藜芦?有原因的,哦,因为只有这个药能够清除血脉,神经里的痰,也就是说,这个人痰......痰饮是在经络上面,在经络里面呢你用别的药进去清,清不出来,哦,必须要这个药,哦,这个药,也就是藜芦甘草两味药而已,那一般我们遇到只要遇到两味药的,藜芦呢都是甘草的两倍,大黄也是甘草的两倍,桂枝也是甘草的两倍,半夏诸如此类的都是甘草两味,那这个药就没有了,其实就是两味药,哦,那这种病人有没有呢,有,以后你们一看到,你要知道他是不是Parkinson很简单,病人在你面前抖啊,你说停不要抖,他就不抖了,这就是,哦......,藜芦甘草汤症。那如果你叫他不要抖了,他还是抖,那就不是这个处方,然后你就问他,你看他手在那边抖,诶,先生请问你,你走路的时候是不是停不住车是直接冲到人家家里面摔倒?诶,你这个医生很厉害耶,你唉噻?对不对?哦,就是藜芦甘草汤。

那这个症呢出现在这个人啊有个性,惧......啊,心里面很害怕,怕死,看到别人死了自己很紧张,紧张以后慢慢慢慢日积月累以后呢这个痰饮就跑,痰饮呢进跑到血脉神经里面去,所以如果回头看这个人就是惧,哦,怕死。这不晓得有什么好怕死的,大家都会死,对不对?有什么好怕死,他就会惧,到头来就是这样子。那如果说他从60岁就怕死,到了90岁还没有死,那很痛苦啊,等于他就抖了30年啊,吃饭拿那个筷子也飞啊,那个那个匙子也到处飞啊......拿个汤匙就飞走,哦,就是这样子,哦,所以要把这个药找出来,但这个药可以把这个病治好,但是没有办法把这个惧去掉,哦,经方里面呢,唯一一个能够能够壮胆气的药,是细辛,我找了半天只有细辛,其他都没有,哦,这个我可以把它找出来,哦,按照本草经的定义,它长得很像葱,然后上面有个白花,然后......从那个......这个药生了很多的毛......白毛。过去呢,有这个临床的案例,就是,饥荒的时候,中国大陆以前很多饥荒,哦,那饥荒的时候他们没有饭吃啊,没有东西吃,就把这个拿来吃,他看到路边有这个就采来吃,采来吃以后,吃完以后......哇......吐很多的痰呐,哦,他不晓得这是什么东西,吐完痰以后哇身体非常好,精神非常的神清气爽,那原来这个老太太就会抖,从此就没有抖了,这个药就出来了,哦,就是当年有这个案例。

转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡矢白散主之。

2 鸡矢白散方:

鸡矢白

上一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,温服。

接着呢,我们再来看。转筋......抽筋,这个人呢,这个臂脚绷紧了筋,紧紧的哦,脉上下弦,就是抽筋啊,拉啊,哦,那个金匮......哦,这个......有转筋,“微弦,转筋入腹者,鸡失白”,这个失呢,印错了,应该是这个矢才对。这个鸡矢白呢,就是从鸡大便里面找那个白白黄黄那个东西哦,我才不要吃呢,因为我......我们有很好的方子,你真的......你不要去吃它啊!

老师我常常抽筋,我就吃那个,其实这个当年我们是这样子看,实际上现在来看就是缺钙嘛,哦,就是因为鸡呢,它是啄食,啄东西吃啊,啄啄啄吃的时候,有些谷类啊掉到那个岩石上面,它就一吃把沙子也吃下去,吃下去以后,鸡的胃可以磨碎,磨碎以后排出来,哦,质变了,就变了,本来是很细,后来排出来变成白色,哦,白色以后就是钙在里面嘛,那可以多吃一点高钙的东西。哦,还有呢,我们如果脚抽筋......筋挛,你们大家记得我讲的话,这读过黄帝内经的,哦,在本草经有提到,肝急,对不起哦,“肝苦急,急食甘以缓之”,那这一句话呢,那有用到什么程度?待会我后面还会介绍给你们,老师这个是很急脚抽筋起来,对,如果抽筋起来的时候你赶快去厨房泡......那拿着糖放到水里面,泡开来,一口喝下去,那你放的是白糖就没有用啊,人工糖,精炼糖没有用,因为以前古代没有精炼糖,哦,现代才有。

那我们用蔗糖,所以家里面常常准备一些蔗糖,或者一些砂糖之类的,哦,从甘蔗里面提炼出来的。遇到抽筋的时候,泡糖,泡糖水喝,就可以把筋解掉,这个就是甘嘛,甘味,哦,甘味。待会我还会介绍另外一种甘味,你知道它能力量到什么程度啊......,

我们用经方呢,就是很简单的一个处方,然后你知道它的药性,知道它处方的性以后,你们可以用很简单的处方,来解决很重的一种病,哦,都可以,只要你用对。这些都是这个处方啊,这个都可以缓筋,哦,那你说,老师我吃吃那个香蕉,木瓜,木瓜都是中药啊,当然可以啊,哦,这个(鸡矢白)不要去吃啊,不要神经病。

阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。

2 蜘蛛散方:

蜘蛛十四枚(熬焦)桂枝半两

上二味,为散,取八分一匕,饮和服,日再服。蜜丸亦可。

接着下来呢,大家看,“阴狐疝气者,偏有大小”,就是男人嘛那个,睾丸有大有小,有时候时上时下,跑来跑去,那蜘蛛散(“......蜘蛛14枚(熬),桂枝半两”),这个蜘蛛呢,你不能随便去抓一个蜘蛛来烤,没有用啊,哦,它呢,一定要这个,这个一个房子,哦,东南西北,要东南角这个,那个蜘蛛在结网的蜘蛛才有用,在别的地方......你看你家那个毛毛的蜘蛛,脚很长的都没有用,一定要脚很短的,身体很大的那种蜘蛛才有用,哦,那你要抓一票来啊,把它烤成灰再吃,疝气。

那你如果说,那老师我这个蜘蛛散实在是难以下咽呐,我看过用,我自己没有用啊,我看过用,效果很好。那我们有没有别的好的处方,像那个蜘蛛还有那个桂枝两个用在一起,有处方,哦,我们有两个处方。

第一个处方已经跟大家介绍过了,就是防己黄芪汤。防己黄芪汤呢,就是睾丸里面是积水,睾丸那个亮晶晶的啊,那个水,好像......那个睾丸变成好像水泡一样,哦,气球里面很多水,膨起来......防己黄芪汤症。

第二个呢,哦,是睾丸有疝气的时候,我们用当归四逆汤。我用这个当归四逆汤啊,光光是用当归四逆汤做加减,临床上的时候看我们血癌的病人,红斑性狼疮的病人,尿毒的病人,哦,都可以用这个处方来解决,哦,那你如果说我们在当归四逆汤里面我们加一点缩砂,哦,缩砂这味中药,两钱;升麻,过去呢,南派喜欢用,哦,这个,补中益气汤,哦,补中益气汤能够提升他的中气,其实就是我们靠这个升麻,哦,升麻,那可以收提它。那你如果说你会针灸哦,针灸,那我们下针下大敦,哦,大敦穴,哦,隐白,你大敦穴在大拇指头旁边,脚的拇指旁边,很痛啊,你一......哦,就扎对侧,如果是右边的睾丸那边疝气坠下来,你去扎左边,那扎大敦你一下去扎一痛啊,一痛就收起来了,哦,收起来。那有一种疝气的带,就是那个......药......设计好了啊,那疝气带下面有两个木头,那你可以,病人一带起来就把那个那个疝气顶进去,那你再吃这个药哦,用当归四逆汤做加减。不用去抓蜘蛛啦,吓死人了,哦,那你,因为我们现在,我们要对病人要老实啊,要,一定要善谏告知的义务,这是法规嘛哦,那跟病人说我这是蜘蛛,把他吓死了,对不对?哦,讲又讲不出口,好,所以不需要。

问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。

2 甘草粉蜜汤方:

甘草二两粉一两蜜四两

上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止

接着下来呢,大家看这个虫......蛔虫啊,蛲虫啊,肚子里面有寄生虫,这个几个条辩很简单的一个,我们如何知道病人有虫?诊断的方式哦。有人肚子痛,有虫,你从脉上面如何看,这是第一个他的发问呐。张仲景就说啦,肚子痛,这个肚子里面痛,脉应该是沉若弦,因为在里面嘛,病在里面,对不对?沉是不是病在里,弦是比较寒。结果这个脉反而洪大,所以我们就可以知道有蚘虫,蛔虫在身上,哦,所以虫的脉呢,脉是大的,肚子痛,脉大。一般的你作小建中汤症,或者怎么样,那脉都很小,哦,蚘虫之为病呢,令人吐涎,嘴巴呢吐口水,心痛,就是胃痛,发作有时,毒药不止者,甘草粉蜜汤。这个甘草粉蜜汤是比乌梅丸更上一层,在经方里面呢,最强的打虫药,就是现在介绍的,甘草粉蜜汤,好。那这个虫在肚子里面,过去呢我们有很多,像用锡粉,用雷丸,哦,还有些使君子,这些都是打虫的药。那我们经方在伤寒论我们介绍有乌梅丸,哦,那个蚘虫从中,从嘴巴里面吐出来,吐虫,哦,我都看过哦,病人吐出来,白白一条,一条的小小的,哦,哦,一颗,就一吐就是虫出来,哦,你看到很恶心啦。他跟我说吐虫还怎么办,对不对?那你还假装的不动声色,对不对?

当医生呐,有两个重点,第一个你的手伸出去......所以你们在我诊所临床的时候,我每天早上检查你们的手,手指甲一定要干干净净呐,你手指甲出来是黑的,摸病人的脉,病人一看你的手指甲都是黑的,心已经凉了一半,对不对?所以手一定要干净,哦,这个是重点。

第二个就是要,这个安静,静如处子,不动声色,不管他怎么样子脑筋要清楚,不要慌,病人慌你也跟着慌,哦,病人要紧张你也跟着紧张,哦,这个都不对的,哦,这个是经验不够。

那这个甘草粉蜜汤,一定要配合的方子,甘草二,白粉哦,铅粉......这个......还有白蜜。这个白粉呢,有两派,日本的很多经方家,哦,日本的经方家像,这个大冢敬节,哦,这个好几位啊,东洞吉益,有人说吉益东洞,我日本话我不会讲,所以呢,是吉益东洞,还是东洞吉益,我搞不清楚,哦,那这些经方家呢,他们认为说,这个粉蜜呢,白粉呢是米粉。哦,米粉打虫我都不相信,他为什么说吃下去肚子不痛,很简单啊,那个虫你想想看,你用使君子、用雷丸、用锡粉,那种打都打不出来,那你这个虫吃下去,虫肚子饿啊,对不对,你一喂下去,它,米粉,太好啦,它一吃完,它就睡觉去了,当然你那一味下去就不痛啦,对不对?实际上虫还在里面,并没有出来。后来我们去研究啊,去研究查了很多过去的一些经验。这个白粉呢,就是我们所谓的铅粉。铅粉怎么来呢?是由烧水银,哦,水银啊,拿个杯子这样子,水银呢放在盆子里面这样,火在下面烧,烧完以后气化上来以后,哦,烧干了以后,水银会有一些,一层粉,哦,粘在这个杯子,打开来以后盖子上面。真正下面的残渣不要用,只用上面的粉。这个就是这里讲的白粉,颜色这就是白的......有毒啊,那你如果说不加白蜜,我们要设计一个药打虫,我们的目的是希望虫吃到毒药人没有吃到,对不对?你如果不加白蜜,光是甘草,因为甘草煮完就是甜的水嘛,那你配上那个粉煮好以后,吃下去,那肯定那个虫很聪明呐,虫吃到甘草,你你吃到是白粉,对不对?所以为了让虫没有选择,蜂蜜加进去,因为蜂蜜很粘稠,让它跟煮在一起时候变成稀饭,你没有办法分开来,所以虫就会去吃。虫一吃一咬一定会吃到白粉,目的在这里,所以会有白蜜。好,所以我们特别,这个呢,名称叫做甘草粉蜜汤。

所以你如果没有,买不到蜂蜜,不要煮哦,那老师,蜂蜜不重要,不行,就非要蜂蜜不可。不然你的病人吃到白粉,铅粉,结果这个虫还在那边,病人死掉了,虫还活着哦,因为很毒嘛。你看,这里是煮法呢,你可以先......你看,三味呢,以水三升先煮甘草,三碗煮两碗,然后把甘草丢掉,再放粉蜜搅和,对不对?然后煮如薄粥,这样你吃的时候,那个那个,虫就没有办法把那个蜜跟那个粉分开来,哦,虫,这个一吃虫死掉哦。像你乌梅丸吃下去以后,排出来的活的哦,因为那个虫是逃走的嘛,不是死掉排出来的啊,是逃走的,那个乌梅丸又苦又辣,对不对?又......这个......这个味道又辛,对不对?哦,所以说那个虫闻到了乌梅丸跟着就是那个举家搬迁了,根本是逃出来的啊,所以它虫卵什么统统带出来了,哦,这样。如果乌梅丸没有效,大家就要想到甘草粉蜜汤,好。

蛔厥者,其人当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。

蛔厥者,乌梅丸主之。

2 乌梅丸方:

乌梅三百个细辛六两干姜十两黄连一斤当归四两附子六两(炮)川椒四两(去汗)桂枝六两人参六两黄柏六两

上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。

这个,“蚘蹶者,其人当吐蚘”,这个是我们前面介绍过,哦,“病者静而复时烦”,有时候好有时候不好,静的时候就是虫睡觉时候,吃饱了,那虫肚子饿跑出来就会烦了,所以病人情绪在那边动来动去,你就知道那个虫在那边活动。那我们诊断如果一个病人,他这个,哑巴,或者他两手没有了,没有手,对不对?你要手拿出来他没有手啊,那怎么,你怎么处理他?看他的舌头下方,就是我们那个,拉出来啊......,这个把那个下嘴唇拉出来看牙齿和嘴唇交缝的地方,会有很多白卵......白色的卵,还有眼白的里面会有些蓝色的点,哦,蓝色的点,这都是代表肚子里面有虫。还有我们的百虫窝,我们的那个针灸里面百虫窝都可以协助我们诊断里面有虫。

那这里呢,就是乌梅丸。那我们在伤寒论的时候已经介绍过乌梅丸,所以我们这里就不要重复的介绍,好。对,我们休息一下,等一下。

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