胆虚夹痰湿不寐案(《名医类案》)
治一女,年十五,病心悸,常若有人捕之,其母抱之于怀,数婢护之于外,犹恐恐然不能安寐。医者以为病心,用安神丸、四物汤,不效。汪诊之,脉皆细弱而缓。曰:此胆病也。用温胆汤服之而安。
按:胆主决断,与精神意识有关。若痰热内扰,或痰湿内盛,肝胆失调,疏泄不利,则精神抑郁,心神不安而心悸失眠。从汪氏用温胆汤治疗有效来看,本案患者显然属于此类。后世多以温胆汤或黄连温胆汤治疗顽固性失眠症,其辨证要点为:失眠兼有口苦、苔白腻或黄腻、脉弦等症。
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