案十八、腰突症 腰椎管狭窄症

沈××，男，70岁。首诊：1998年8月13日。腰痛间隙性跛行二月余。
       素有腰痛，近二月步行半里路程，即感又下肢麻木，胀痛。有室性早搏史。胃纳，二便，夜寐均可。苔薄腻，脉弦小。
       检查：腰椎压痛(+)，扣击痛(+)。MRI检查示：L3/4 L4/5 L5/3，椎间盘突出。椎管狭窄。
       辨证：气血不和，肝肾不足。
       诊断：腰突症，腰椎管狭窄症。
       治则：调和气血，补益肝肾。
       处方：炙黄芪30g 党参、丹参（各）15g 全当归12g 大川芎15g 赤芍、白芍（各）12g 京三棱18g 蓬莪术18g 补骨脂12g 骨碎补12g 地鳖虫12g 汉防己18g 九香虫9g 香谷芽12g 炙甘草6g 川牛膝12g。 14剂。
       14剂后诸恙明显缓解，二诊1998年9月27日守原法再调摄21剂诸恙均缓。
       按：该案为腰椎管狭窄症，施氏以黄芪合四物汤加棱术，调气活血逐瘀，合以补骨壮骨之味而施治的例子。