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59神经性皮炎

59神经性皮炎

是常见的慢性皮肤病,病因目前尚不十分明了。一般认为可能与精神神经因素有关,如情绪波动,过度紧张,神经衰弱

、焦虑不安、恐怖忧愁、饮酒、日晒、搔抓及局部摩擦等刺激,常为本病的诱因。皮疹多发于易受摩擦的部位。80%

~90%发生在颈项部,其次为骶部,四肢伸侧,大腿内侧及会阴等部。初起时,局部有间歇性剧痒,无明显的皮肤损

害。经不断搔抓后局部出现正常皮色或浅褐色的圆形或多角形丘疹。密集成群表面光滑或覆有少量糠状鳞屑。皮肤增厚

干燥,皮沟加深,形成革化样皮疹,自觉阵发性剧痒,夜间尤重。病程缓慢,时轻时重,易反复发作。身体两侧呈对称

性发病,为本病特点。主要采取外治方法,镇静止痒。应避免刺激,局部不可用肥皂清洗,避免搔抓及摩擦。

醋蒜治神经性皮炎

1.[方剂] 蒜瓣、米醋各适量。
[制用法] 将较鲜蒜瓣洗净捣烂,用纱布包扎浸于米醋内,2-3小时取出。以包擦洗患处,每日 次,每次10-20分钟。[功

效] 散瘀,解毒,杀虫。

2 .醋蛋治神经性皮炎
[方剂] 米醋,鸡蛋。
[制用法] 将数枚鸡蛋浸于醋罐内密封,半月后取出,将鸡蛋打破,把蛋清黄搅匀贮于瓶内备用。每日多次涂擦患部,稍

干再涂。
[功效] 清热,解毒,散瘀。
[备注] 如涂药期间出现皮肤刺激现象,可减少涂药次数。

3.鲜丝瓜叶治皮炎
[方剂] 鲜丝瓜叶。
[制用法] 将丝瓜叶搓碎,在患部摩擦,发红为止。每7天1次,2次为一疗程,两疗程可见初效。
[功效] 清热,解毒,止血。

4.米糠馏油治皮炎
[方剂] 米糠馏油。
[制用法] 用糠馏油涂局部后以电吹风吹之(也可以火烘),每日1剂,每次10分钟。
[功效] 杀虫,止痒。
以上12 -15方经临床验证,疗效显著,均可推广应用。

5.苦参制剂疗皮炎
[方剂] 陈醋500毫升,苦参200克。
[制用法] 先将苦参用水洗净,放人陈醋中浸泡5天。用前先将患处洗净,用棉签蘸药涂搽患处,每日早晚各1次。
[功效] 止痒去屑。
[验证] 李x ,男,35岁。见右大腿内侧有如手掌的皮损一块,刺痒5年,久治无效。使用本方共8天痊愈。1年后随访未

复发。

6.猪胆汁治脂溢性皮炎
[方剂] 猪苦胆1个。
[制用法] 将苦胆汁倒人盆中,加人温水搅匀,洗头或患处,清除油脂状鳞屑后再用清水冲洗 次。每天洗1次。
[功效] 泻内热、通血脉。用治脂溢性脱发及小儿脂溢性皮炎。
[验证] 周xx ,女,12 岁,经服上方后痊愈。
[备注] 治疗期间,禁食肥肉、动物油脂等油腻食品。因为油腻食品可加重皮脂溢出。

7.内治法
①湿热伤表:局部除有成片丘疹肥厚外,并伴有部分皮损潮红、糜烂、湿润和血痂,苔薄黄或腻,脉濡数。
治法:疏风清热利湿。
方药:荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、白蒺藜15克、白鲜皮15克、金银花15克、黄芩10克、苦参10克、车前草10克、滑

石30克(先煎)、生甘草10克。
②血虚风燥:病程较长,局部干燥、肥厚、脱屑,苔藓样变明显,画色无华,睡眠较差,苔薄,脉细。
治法;养血疏风润燥。
方药:生熟地各15克、赤白芍各15克、当归10克、首乌15克、丹参30克、白鲜皮15克、白蒺藜15克、荆芥10克、防风10

克、茯苓10克、甘草6克。
其它主要方剂:

8.方剂1
何首乌18克,当归、荆芥各5克、胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克
制用法:水煎服,每日1剂,连用10剂。
适应症:神经性皮炎

9.方剂2
生韭菜、大蒜各30克
制用法:共捣成糊状,微热。用力搽患处,每日2-3次,连用1周。
适应症:神经性皮炎

10.方剂3
鲜丝瓜叶适量
制用法:洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度,隔天1次,7次为1疗程。
适应症:神经性皮炎
方剂4
荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克,木通、甘草各5克
制用法:水煎服,每日1剂,分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者,加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者加僵蚕或乌梢蛇
适应症:神经性皮炎

11.方剂5
生半夏、斑蝥、白狼毒各等份
制用法:共为细末,用适量的米醋调成糊状。涂抹患处,每天可轻涂1次,涂抹后发疱即止,以防过度损伤。水疱应使用

适应症:神经性皮炎

12.方剂6
斑蝥克,硫黄、雄黄、樟脑各10克,乌梅肉5克,地塞米松片1.5毫克,扑尔敏片40毫克,二甲基亚砜10毫升,凡士林适


制用法:先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100目筛,共置乳体中充分研磨混合备用, 适

应症:神经性皮炎

13.方剂7
苦参50-70克,生地30克,蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克,细辛5克,羌活、赤芍各15克,全虫25

克,蜈蚣6条
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎

14.方剂8
苦参、首乌、当归、白芍各15克,生地20克,玉竹、小胡麻、秦艽各9克,炙甘草3克
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎血虚风燥证

15.方剂9
苍耳子15-24克,防风9-12克,乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9-15克,丹皮9克,鸡血藤15-30克,生地、地肤子、

白鲜皮各18-30克,蝉衣6-8克
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎

16.方剂10
泡参、沙参、白芍、红活麻各30克,白术、茯苓、生地、地骨皮各15克,陈皮、甘草各10克,当归、丹皮、钩藤(后下

)各12克,黄芪18克
制用法:水煎服。
适应症:泛发性神经性皮炎

17.方剂11
青核桃皮250克,75%酒精500毫升
制用法:将青核桃皮浸泡于酒精内15-30天。用药液擦患处,每日3-4次。
适应症:神经性皮炎

18.方剂12
杏仁15克
制用法:先用热水把患处洗净,将杏仁捣碎,现醋250克混合,然后加热。趁热用棉花洗搽患处,每日1次连用2-3天
适应症:神经性皮炎

19.方剂13
鸦胆子适量
制用法:去硬壳,取肉研烂,调酒擦。或用鸦胆子熬油,调黄柏末擦患处。
适应症:神经性皮炎反复发作
2
0.方剂14
蝮蛇1条,香油500毫升
制用法:将活蝮蛇放到装有香油的瓶内浸泡,封口埋在阴凉处60厘米深的地下,3个月后取出应用。外擦患处每日2次
适应症:神经性皮炎经久难愈

21.方剂15
夜交藤30克,全蝎6克,当归、皂刺、防风各10克,刺蒺藜、白鲜皮、苦参各15克
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎风湿蕴阻证

22.方剂16
斑蝥7个,白酒30克
制用法:将斑蝥用酒泡好。过二三日即可用此酒涂患处,数日后癣自落。
适应症:神经性皮炎
方剂17
茄子适量
制用法:削成截面,在患处摩擦,1周可见效。
适应症:神经性皮炎方剂18艾叶、防风各60克,雄黄0.6克,花椒9克,苦参15克,百部1.5克
制用法:煎液洗患处。
适应症:神经性皮炎

23.方剂19
生地、丝瓜络各12克,丹皮、金银花、赤芍、地肤子、希莶草、黄芩、苦参、当归各9克
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎

24.方剂20
艾蒿、韭菜各200克,花椒100克
制用法:上药加水煮沸。温热后洗患处,每日1-2次,3-5剂即可治愈。
适应症:神经性皮炎

25.方剂21
生地30克,当归、赤芍、黄芩、苦参、苍耳子、白鲜皮、地肤子各9克,生甘草6克
制用法:水煎服。
适应症:泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒证
(地龙、乌蛇、当归、苦参各15克,白蒺藜、生地、制首乌、冬凌草、炒山楂各30克,黄芩20克,川芎、苍术、红花各10

克,水煎服,日一剂,分二次服用。适合30岁-45岁、体质好一点的患者

26.外治法:   
1.雄黄散外搽。 (外用:猪苦胆一个,雄黄10克,,用胆汁调合雄黄,涂抹患处)
2.神经性皮肤炎药水涂患处。
3.金玉膏外用。
4.皮质类固醇激素制剂或涂膜剂。
5.硬膏:如皮炎灵、肤疾宁敷贴,隔日换药一次。
6.黑豆油或糠油泥膏外用。

中药偏方;

1.木鳖子30克(去外壳),陈醋250毫升,先把木鳖子研成细末,放陈醋内浸泡7天,每天摇动1次。用棉签或

毛刷浸蘸药液涂擦患处,每日2次,7天为1个疗程。一般1~2个疗程即愈。

2.从蟾蜍(癞蛤蟆)皮肤腺中取浆。先用:梅花针在皮损处捶打后自涂蟾蜍液,每日2次,有时用药后局部会红肿,

停药后自消失。
3.将青蒿蒸馏分离而得青蒿油,每日外搽2次。

4.夹竹桃叶3片放入盆中,加开水500毫升,待水变成浅黄色,趁热外洗患处,每日2次,每次15分钟,一般3

~5天可止痒。
5.蒜瓣、米醋各适量,将新鲜蒜瓣洗净捣烂,用纱布包扎浸于米醋内,2~3小时后取出用此包擦洗患处。每日2次

,每次10~20分钟。

6.米醋、鸡蛋,将数枚鸡蛋浸于醋罐内密封,半月后取出,将鸡蛋打破,把蛋清、蛋黄搅匀贮于瓶内备用。每日数次

涂擦患部,稍干再涂。

7.苦参200克,陈醋500毫升,苦参洗净后浸泡于陈醋内,5天后外用此药,用前先将患处洗净,每天外用2次

8.活蜘蛛,去头,用其内脏的浆液涂抹患处,敷上后会有一种涂上油漆的紧绷感和刺激感觉。可连续使用。

9.黄柏30克,研细末,鸦胆子12克,煎浓汁,用黄柏粉调和,外敷患处。每天2次。

10.斑蝥7个,白酒30克,将斑蝥用酒浸泡2~3天后,外涂患处。


11.韭菜放瓦上焙干,研细末,猪油调和,外涂患处。

12.水浸松树皮(去粗皮,最好长年浸在水中的松树桩皮),研细末,调醋涂患处。


神经性皮炎偏方; 
 
 1 顽癣灵软膏
  王兆阳等[1]取大枫子肉75 g,硫黄50 g ,雄黄50 g,松香75 g,凡士林650 g,冬、春季加液体石蜡50 g,制成

顽癣灵软膏。用其治疗神经性皮炎36例,对照组24例用去炎松尿素软膏。两组均将药物外涂患处,tid,10d为1疗程。结

果,治疗组治愈8例,显效14例,有效10例,无效4例,总有效率为88.89%;对照组治愈4例,显效6例,无效8例,总有效

率为66.67%。治疗组未发现不良反应。
    2 皮炎霜 
薛国风等[2]取生地、麻黄、赤芍、浮萍、木贼、黄柏、防风、川椒、土茯苓、苦参、地肤子、白鲜皮、冰片、液体石

蜡、十八醇、月桂醇硫酸钠制成皮炎霜。将280例神经性皮炎患者分为治疗组180例,对照组100例。治疗组用皮炎霜,对

照组用皮质类固醇霜剂,用法均为将药物涂搽患处,tid。两组在观察期间均不再使用治疗性内服药及其它外用药。结果

,治疗组痊愈31例,显效63例,有效69例,总有效率为90%;对照组痊愈25例,显效35例,有效25例,总有效率为85%。
    3 爽肤康软膏 
王杰超等[3]取天然麝香、牛黄、丹参、冰片等制成爽肤康软膏。对61例神经性皮炎患者采用自身两侧对比法给药,即

治疗组在患者左侧皮疹处外涂爽肤康软膏,对照组在右侧皮疹处外涂皮康霜软膏,Bid ,用药7d后,1周复查1次,连续观

察4周后判断疗效。结果,治疗组痊愈26例,有效19例,好转12例,无效4例,总有效率为73.77%;对照组痊愈29例,显

效18例,好转9例,无效5例,总有效率为77.05%。两组治愈率及总有效率相比差异均无显著性(P>0.05)。
    4 神枫膏 
主要由大枫子、蛇床子、雄黄、黄柏等制成。用其对80例神经性皮炎患者外擦患处2~3次/d,擦时用手按摩患处15min,

少数苔藓样变过度肥厚者加用梅花针叩刺。结果,痊愈45例,显效16例,好转9例,无效10例,有效率88%。未见不良反

应[4]。
    5 敌苔搽剂 
取马钱子、生草乌、五倍子、细辛各3g,黄柏、白鲜皮、生半夏、生南星各6 g,30%甲酚皂溶液150 ml,95%酒精50 ml

,蓖麻油20 ml制成敌苔搽剂。对60例神经性皮炎患者外搽皮损处,3~4次/d,1周为1疗程。辨证为风湿热者,用时可加

入牛胆汁及青黛散少许或配合内服中药。结果,经1~3个疗程治疗,治愈56例,好转2例,2例失访,总有效率96.6%[5

]。
    6 神经皮炎糊 
孙保忠等[6]取斑蝥1 g,雄黄、硫黄、樟脑各10 g,乌梅肉5 g,地塞米松0.015 mg,扑尔敏0.04 g,二甲基亚砜、凡

士林各适量,制成神经皮炎糊。用其治疗神经性皮炎患者126例,用法:对患处常规消毒后,外涂药糊约0.5~1 mm厚,塑

料纸覆盖,周围用胶布固定。用药10~12 h内观察患处,如有疼痛、发红、起泡时,即刻去掉塑料纸,搽净药糊用无菌

针头排出泡中渗出液,涂以甲紫药液,暴露干燥,使其自然结痂脱屑。如第1次用药无变化,可再行第2次用药。结果,

痊愈77例,显效22例,有效12例,无效15例,总有效率88.1%。
     7 复方止痒酊
由百部30 g,花椒30 g,苦参50 g,冰片15 g,土槿皮30 g,蛇床子50 g,白鲜皮50 g,大黄50 g,加入75%的乙醇2

500 ml中浸泡2周制备而成。对90例神经性皮炎患者取该药直搽患处,以稍擦红为度,2~3次/d,5 d为1个疗程。结果,

痊愈45例,显效25例,有效16例,无效4例,总有效率95.56%。有效病例随访3个月,12例复发,复发者继用本药仍有效

。未见不良反应[7]。
     8 复方消炎止痛凝胶
由新鲜狼把草300 g,黄柏50 g,蛇床子50 g,卡波姆940 2 g,4%小苏打10 ml及适量甘油而制成。对神经性皮炎患处用

药局部涂抹,2~3次/d,7 d为1个疗程。治疗组123例给予复方消炎止痛凝胶,对照组120例用皮炎平软膏。经治疗4个疗

程后,治疗组痊愈85例,显效33例,无效5例,有效率97%;对照组痊愈74例,显效26例,无效20例,有效率83%。治疗组

有效率明显高于对照组[8]。
     9 茅膏菜搽剂 
      取茅膏菜粉100 g,浸于1 000 ml75%酒精中制成茅膏菜搽剂。外搽神经性皮炎患者皮损处,1~2次/d,7d为1个疗

程,皮损完全消退后继续治疗1~2周。90例原皮损小、少,病程在2个月内者,均在1个疗程内治愈;45例病程1年以内者

,均在3个疗程内治愈;病程2年以内,皮损较多的9例,治疗5个疗程后好转;病程2年以上,皮损较多的6例为无效。总

有效率96%,治愈率90%[9]。
     10 复方轻红膏
    方药组成:轻粉、红粉、硫磺、雄黄各3 g,冰片1.5 g,麝香0.3 g,丙酸倍氯美松乳膏适量。制法:将前6味药共

研为极细粉,掺入丙酸倍氯美松乳膏内充分和匀,制成复方轻红膏。临床使用时将药膏涂于患处,Bid,7d为1个疗程。经

治神经性皮炎118例,痊愈91例,显效18例,好转7例,无效2例,总有效率98.3%[10]。
     11 复方克癣酊 
 由斑蝥、全蝎、乌梅肉、皮硝、麝香等浸入百部酊内制备而成。用其对96例神经性皮炎患者外擦患处,1~3次/d,10

d为1个疗程。结果痊愈82例,有效11例,无效3例。治疗时间最短者5d,最长者两个月,平均为26 d。该药对部分搔烂充

血者有刺激,但无其它副作用[11]。
    12 苦徐酊
由苦参、徐长卿各30 g,白矾15 g,菖蒲10 g,硫磺8 g,白降丹0.5 g,75%酒精适量配制而成。用其治疗132例神经性

皮炎患者,除涂擦患处4~6次/d,并于每晚临睡前用温开水洗净患处,待水干后用棉签蘸药液反复涂擦患处,直到患处

有微热感时停止涂擦,连续用药25 d为1个疗程。用药2个疗程左右,痊愈108例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效

率为95.44%[12]。
     13 皮炎酊
方睛[13]取斑蝥8 g,雄黄、铜绿、冰片各12 g,苦参60 g,加入75%酒精1000 ml浸泡15 d制成皮炎酊。对其治疗神经

性皮炎的临床疗效进行观察,并用去炎霜尿素软膏作对比。治疗组82例,用小毛笔蘸皮炎酊涂擦患部,开始1次/d,2 d

后若无不良反应,增至2~3次/d,直至皮损痊愈;对照组53例用去炎松尿素软膏涂擦患处,2~3次/d。结果,治疗组痊愈

51例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率96.3%;对照组痊愈14例,显效7例,有效17例,无效15例,总有效率

71.7%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。金必忠[14]取朱砂6 g,水银3 g,硼砂15 g,火硝、食盐、白矾、皂矾

各5 g等亦制成皮炎酊。对48例神经性皮炎患者外擦患处,1~2次/d,1~3 d为1个疗程。结果痊愈40例,有效6例,无效

2例。擦药时间最短者为1 d,最长者15 d,平均用药时间为5 d。
    14 复方斑蝥酊
 制备:斑蝥6 g,花椒12 g,徐长卿15 g,冰片6 g,大蒜头6 g,加入45%酒精500 ml中,浸泡1周,用纱布过滤,取滤

液分装备用。对152例局限型神经性皮炎患者用毛刷沾少量药液薄涂于皮损处,2~3次/d。结果痊愈56例,好转81例,无

效15例,总有效率为90.12%[15]。
    15 牛黄皮炎灵 
由牛黄2 g,青蒿500 g,松叶500 g,薄荷500 g,冰片50 g,乌梅500 g ,用醋酸浸泡制成。用其治疗神经性皮炎60例(

A组),并与用皮炎宁酊治疗的30例(B组)和醋酸肤轻松治疗的30例C组作对比观察。3组均每日取药外涂患处。结果,A,

B,C 三组有效率分别为96.7%,66.7%,83.8%;复发率分别为6.9%,30.0%,48.0%。经Ridit分析,3组有效率及复发率间

差异均非常显著(P<0.05)。A组疗效最佳,复发率最低。三组均未出现明显不良反应。治疗后,肝功能及血尿常规检查均

无异常[16]。
     16 复方土薯搽剂
取土薯、苦参、米醋等制成复方士薯搽剂。治疗组用复方土薯搽剂外涂神经性皮炎患者患处, 2次/d;对照组以皮质类

固醇激素霜和0.05%皮质类固醇激素软膏,白天搽霜1次,晚上搽软膏1次,并封包过夜。两组均以2周为1个疗程,1个疗

程后观察疗效。结果,治疗组194例中,治愈183例,显效9例,有效1例,无效1例,总有效率99.48%;对照组90例中,治

愈9例,显效17例,有效52例,无效13例,总有效率85.56%,两组比较有显著差异(P<0.01)[17]。
    17 螺旋藻提取物乳膏
     由螺旋藻提取物加其它辅料制成。采用自身对照,对5例神经性皮炎患者左右两侧分别外擦螺旋藻提取物乳膏及皮

质类固醇制剂,Bid,7 d为1个疗程,观察2次/周。用螺旋藻提取物乳膏一侧,1,2周治愈者均为3例,4周治愈者1例;

另一侧2周治愈者6例,3周治愈者1例。螺旋藻提取物乳膏平均治愈时间为1.86周,另一组为2.14周,经统计学处理P<

0.05[18]。
    18 火麻仁馏油涂膜剂
杨素华等[19]采用减压干馏-减压分馏工艺制取火麻仁200 ~300℃馏分,以松香乙醇溶液为基质制成3%火麻仁馏油涂膜

剂。以此药(A组)与0.025%肤轻松霜(B组)对比治疗神经性皮炎,两组均每日早晚各外涂皮损处1次,7 d为1个疗程,1周

复诊1次。A组治疗局限型82例,泛发型34例,有效率分别为80.5%,73.5%;B组治疗局限型、泛发型均为30例,有效率均

为76.7%。对两组药物分别进行局限型与泛发型之间差异比较,同一类型不同药物之间χ2检验,不分类型两种药物间疗

效对比,均无显著性差异(P>0.05)。两组的血常规、尿常规及肝、肾功能治疗前后检查均无异常。
     19 醋剂
朱普贤等[20]取食醋500 g,文火煮沸浓缩呈糊状液50 g,倒入容器内,再将苦参10 g,花椒5 g洗净后放入,浸泡1周

后制成食醋糊剂。对播散型神经性皮炎患者温水洗净患处后,用棉签蘸取该药早、晚1次直涂病变部位,有较好疗效。刘

茂雄等[21]取陈醋500 ml,斑蝥3条,轻粉10 g于陶器中煎熬至约150 ml,过滤去渣后,制成醋剂。对51例神经性皮炎

患者清洁皮损处后用棉签蘸药液涂患处,4次/d,涂药后暴露用药部位约2 ~3 min/次,使药液挥发干燥,15 d为1个疗程

,未愈者停药5 d再行第2疗程。结果,痊愈44例,显效6例,无效1例,治愈率86.5%,有效率98%。未发现明显副作用。施

建华[22]取木鳖子60 g(去外壳),烤干后研成细粉,放入陈醋500 ml内浸泡7 d后备用。对169例神经性皮炎患者用绿

茶水清洗患部皮损,再用药液直接涂搽, 2~3次/d,7 d为1个疗程 。结果,原皮损小、少,病期1个月内的88例均在1个

疗程内治愈;病期2年以内的49例,均在3个疗程内治愈;病期2年以上,皮损少的15例,治疗5个疗程好转;病期2年以上

,皮损较多的10例无效;7例疗效不详。总有效率为93.8%。郝宏华[23]取苦参200 g放入陈醋300 ml浸泡5 d后,早晚1

次直涂患处,并与拨罐疗法交替使用。经治疗神经性皮炎40例,痊愈30例,好转10例,总有效率为100%。痊愈者随访1年

未复发。
     20 蜂胶软膏与涂膜
伊和姿等[24]取蜂胶与适宜基质制成软膏或涂膜。对神经性皮炎患者,外涂患处,2次/d, 7d为1个疗程。软膏治疗18

例,痊愈3例,显效4例,有效7例,无效4例,有效率为77.7%;涂膜治疗15例,痊愈6例,显效5例,有效3例,无效1例,

有效率为93.3%。
     21 熏药干馏油
徐元[25]取苍术、苦参、防风、黄柏各30 g,松香、白鲜皮各45 g切碎混匀,置特制铁器中,于火上干馏,收集制得

干馏油。对28例神经性皮炎患者用棉签蘸油均匀薄涂于整个皮损上,晾干1~3 min后,再以稍大于皮损面之伤湿止痛膏

固定。初次1周涂药3次,并可见效,若苔藓样变鳞屑脱落变干,改为1周涂换1次,巩固疗程阶段,改15 d涂换1次。结果

治愈14例,显效12例,好转1例,无效1例,总有效率为96.4%。
    22 清凉油加味软膏
吕跃湘[26]在清凉油中加入雄黄、铜绿、硼砂、冰片、樟脑等制成软膏。对30例神经性皮炎患者直接取其涂擦于整个

病变皮损区域,无菌纱布覆盖,胶布固定,1次/d,7d为1个疗程。用药1~3个疗程,治愈22例,显效6例,好转2例,有效

率100%。
     23 蜈矾膏
张俊等[27]用蜈蚣与枯矾研细末,麻油调匀制成蜈矾膏。取其涂敷患处,并配合刺络拨罐疗法治疗神经性皮炎120例,

痊愈110例,有效10例。
     24 丝瓜叶膏
取鲜丝瓜叶、蒲公英等加老陈醋制成半凝固状丝瓜叶膏。将58例神经性皮炎患者,分成治疗组和对照组各28例。治疗组

先按艾炷灸法施术,再涂丝瓜叶膏,Bid;对照组在患处涂擦皮康霜软膏合伴尿素软膏, 2~3次/d。结果,治疗组治愈24

例,有效3例,无效2例,总有效率93%,复发4例;对照组治愈率20例,有效4例,无效5例,总有效率82.7%,复发7例。

治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01)[28]。
    25 一枝蒿酊
取一枝蒿400 g,95%乙醇适量,共制成2 000 ml一枝蒿酊。对神经性皮炎患者用药液外搽患处,Bid,6 d为1个疗程。经

治32例,治愈28例,显效2例,无效2例,有效率93.75%
     26 参蛇威止痒酊
主要由苦参、蛇床子、威灵仙、冰片、黄柏、苍术、刁竹等与50%酒精共同浸泡,滤液与丙二醇、丙三醇、氮酮等调配而

成。用该药2~3次/d外搽患处,经治神经性皮炎163例,止痒总有效率为90.2%。另将该药与安降止痒水、皮炎宁酊分别

对10,15,25例神经性皮炎患者作止痒效果对照观察,治疗方法同前,结果总有效率分别为90.0%,60.0%,24.0%。未见

不良反应。
    27 加味黄芩膏
由黄芩20 g,青黛5 g,桔矾5 g,轻粉3 g,凡士林100 g,冰片适量制成。对49例局限型神经性皮炎患者每晚用温水洗

患处后,外涂膏药,再用塑料薄膜封包,次日早晨洗去,1次/d。结果,痊愈22例,显效19例,有效5例,无效3例。6个

月后随访痊愈者,复发8例。用药期间未见明显不良反应[31]。
    28 摄领疮消膏
主要由苦参、百部、花椒等12味中药与羊毛脂、凡士林等辅料制成。对神经性皮炎患者77例,外用该药适量涂敷患处,3

次/d。结果痊愈56例,好转17例,无效4例,总有效率为94.81% [32]。
    29 复方轻冰膏
组成及配制:轻粉15 g,樟脑、薄荷脑各5 g,冰片、硫磺、枯矾、川椒各10 g,地塞米松20 mg, 凡士林30 g。取前8味

药分别研细成极细粉末后混匀,再与凡士林混合调成糊膏状即得。临床对其治疗52例局限性神经性皮炎的疗效进行观察

,对照组34例应用丙酸倍氯美松乳膏。用法:治疗组暴露皮损部位,常规消毒后,将药膏涂搽患处,再外贴较患处稍大

之塑料薄膜,最后用薄层纱布覆盖固定,夏季可不用塑料薄膜,每隔1 d换药1次,7 d为1个疗程;对照组取药外搽患处

,2~3次/d,7 d为1个疗程。治疗期间均停用其它内服及外用药物,6个疗程后判断疗效。结果,治疗组治愈43例,显效

3例,好转4例,无效2例,总有效率为96.2%;对照组治愈17例,显效7例,好转3例,无效7例,总有效率为79.4%。两组

经统计学处理,治愈率及总有效率有显著差异(P<0.05) [33]。
     30 康肤洗剂
由苦参1.2 kg,蛇床子1 kg,黄柏0.8 kg,明矾1 kg,白鲜皮1 kg,苯甲酸钠20 g制成。临床治疗神经性皮炎732例,显

效327例,有效336例,无效69例,总有效率90.27%[34]。
     综上所述,医院外用中药制剂治疗神经性皮炎具有方法简便、疗效较好、无明显副作用等特点,但也有不足之处,

普遍存在制剂命名不规范,制备工艺不成熟,无制剂质量标准;临床样本偏少,部分文献无随机对照,疗效标准不统一

;无药理、毒理等临床前实验研究等问题。因此,探讨神经性皮炎的病因病机,并研制安全、有效的治疗药物,将是今

后广大科研及临床工作者的努力方向。

中药
方剂1 何首乌18克,当归、荆芥各5克, 胡麻、苦参、生地各15克,白芍 12克
制用法:水煎服,每日1剂,连用10剂。 适应症:神经性皮炎
方剂2 生韭菜、大蒜各30克
制用法:共捣成糊状,微热。用力搽患处,每日2-3次,连用1周。
适应症:神经性皮炎
方剂3 鲜丝瓜叶适量
制用法:洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度,隔天1次,7次为1疗程。
适应症:神经性皮炎
方剂4 荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、 苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克,木通、甘草各5克
制用法:水煎服,每日1剂,分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者,加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者,加僵蚕或乌梢蛇10
适应症:神经性皮炎
方剂5 生半夏、斑蝥、白狼毒各等份
制用法:共为细末,用适量的米醋调成糊状。涂抹患处,每天可轻涂1次,涂抹后发疱即止,以防过度损伤。水疱应使用
适应症:神经性皮炎
方剂6 斑蝥克,硫黄、雄黄、樟脑各10克,乌梅肉5克,地塞米松片1.5 毫克,扑尔敏片40毫克,二甲基亚砜10毫升,凡

士林适量
制用法:先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100 目筛,共置乳体中充分研磨混合备用,然


适应症:神经性皮炎
方剂7 苦参50-70克,生地30克,蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克,细辛5克,羌活、赤芍各15克,

全虫25克,蜈蚣6条
制用法:水煎服。 适应症:神经性皮炎
方剂8 苦参、首乌、当归、白芍各15克,生地20克,玉竹、小胡麻、秦艽各9克,炙甘草3克
制用法:水煎服。 适应症:神经性皮炎血虚风燥证
方剂9 苍耳子15-24克,防风9-12克,乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9-15克,丹皮9克,鸡血藤15-30克,生地、地

肤子、白鲜皮各18-30克,蝉衣6-8克
制用法:水煎服。 适应症:神经性皮炎
方剂10 泡参、沙参、白芍、红活麻各30克,白术、茯苓、生地、地骨皮各15克,陈皮、甘草各10克,当归、丹皮、钩藤

(后下)各12克,黄芪18克 制用法:水煎服。
适应症:泛发性神经性皮炎
民间验方,:
方1 组成:白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。 主治:神经性皮炎。
用法:水煎,趁热熏洗患处。
方2 组成:樟脑、冰片各等份。 主治:神经性皮炎。
用法:研为细粉,以75%酒精溶解,用棉球蘸药反复涂擦患部,干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处,隔3

-4日换药1次。
方3 组成:荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克,苦参12克,川椒15克。 主治:神经性皮炎。
用法:水煎,温洗患处,每日1-2次。
方4 组成:斑蝥3克,3%碘酒100毫升。 主治:神经性皮炎。
用法:将斑蝥放入碘酒中浸泡7天,用时先以1:5000高锰酸钾溶液洗净患处,再用上药涂搽,每天3-4次。
方5 组成:蓖麻子仁15克,冰片1.5克,紫皮蒜21克,葱白7寸,白糖少许。主治:神经性皮炎。 用法:共捣如泥,涂于

患处。
方6 组成:鲜核桃皮适量。 主治:神经性皮炎。 用法:擦患处,每日2-3次。
方7 组成:鸡蛋3个,米醋1斤。 主治:神经性皮炎。
用法:用鸡蛋置瓶内,加米醋浸没,浸7-10天后取出,去蛋壳,将鸡蛋与米醋搅匀,装入有盖容器中,每天用此液涂擦

患处2-3次,坚持一段时间,有良效。
方8 组成:五倍子、枯矾、炉甘石各6克。 主治:神经性皮炎。
用法:水煎至60毫升,涂擦患处,每日4次。

27.神经性皮炎食疗方

 【花生赤豆枣蒜汤】  
  配方: 带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。
制法: 以上诸物加水共煮汤。
功效: 益气养血,除湿解毒。
用法: 早晚分服。
 
 【金针瓜络蚌肉汤】  
  配方: 蚌肉30克,金针菜15克,丝瓜络10克。
制法: 以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。
功效: 益气养阴,清热通络。
用法: 饮汤吃肉,每日1次,连用10日。
 
 【鱼腥豆带汤】  
  配方: 绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。
制法: 以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。
功效: 清热解毒。
用法: 饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。
 
 【绿豆百合薏米粥】  
  配方: 薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。
制法: 将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
功效: 养阴清热,除湿解毒。
用法: 每日1~2次。
 
 【苋菜蕹菜汤】  
  配方: 马齿苋、生蕹菜各30克。
制法: 上二味加水煎煮,取汁。
功效: 清热除湿,凉血解毒。
用法: 饮服,每日1次。
 
 【土茯苓大枣煎】  
  配方: 大枣、土茯苓各30克。
制法: 以上二味加水煎汤。
功效: 清热解毒凉血。
用法: 饮汤,每日2次。
 
 
 【荷叶粥】  
  配方: 鲜荷叶20克,粳米200克。
制法: 将荷叶先煮20分钟,去渣后放入粳米煮粥。
功效: 清热泄浊。
用法: 早晚随量服食。
 
 【藕节汤】  
  配方: 藕节30克。
制法: 藕节加水煎煮取汁。
功效: 清泻肺热,凉血化瘀。
用法: 饮汤,每日2次,可连用7~10日。
 
 【芹菜豆腐】  
  配方: 芹菜20克,豆腐30克。
制法: 把芹菜洗净切碎,与豆腐共同煮熟,加食盐调味服食。
功效: 清热解毒。
用法: 每日1剂,服食次数视病情而定。
 
 

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