46慢性附件炎

慢性附件炎


附件炎的中医治疗方法
　　中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。
　　1、 湿热下注型　治以清热利湿。方用止带方加减：
　　取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克，以行气止痛；若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛湿。
　　2、瘀热互结型
　　治以活血化瘀，清热解毒。方用当归元胡汤加减：
　　用败酱草20克，当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
　　加减：若小腹刺痛明显，加用乳香、没药各10克以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛；若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。
　　3、寒湿凝滞型
　　治以温阳散寒，活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减：
　　取云苓15克，当归、赤芍各12克，没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。
　　加减：若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加川断20克，杜仲10克，以益肾强腰。
　　以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20--30分钟。
　　4、 肛门点滴法
　　用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克，夏枯草15克。上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1--2 次，15次为1疗程。
　　本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。
　　若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚；有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾；若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。
　　5、外用散剂法
　　名称：附件炎散
　　组成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷
　　方解：杜仲补肝肾，强筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒；蛇床子温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。用于宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛；外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎；下焦有湿热，或肾阴不足，相火易动以及精关不固者忌服。而五倍子具有收敛止血，收湿敛疮，治疗肿毒之功效；芡实、桑螵蛸等益肾固精，止浊；白芷有祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带之功效。
　　取本方适量，用醋调成糊敷于肚脐，胶布固定。每日一次，连用三天后，间隔一日再继续使用。
编辑本段验方
　　双花60g、生地20g、黄芩10g、木香6g、甘草10g、当归10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡实20g、薏米30g、黄芪20g。月经不畅者甘草 易坤 草；合并包块者加路路通、穿山甲；合并积液者加苍术、茯苓。每日1剂水煎分2次服 ,10 日为1个疗程,一般治疗1～3个疗程。
　　附件炎的两则食疗方
　　1、败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》)：败酱草45克、紫草根15克
　　将上2味放入水中煎煮，加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。
　　2、马齿苋公英粥(《粥谱》)：马齿苋15克、公英15克、大米适量
　　先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。
　　3、薏苡仁红花粥：薏苡仁30克、红花10克、小米适量。
　　先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入小米煮粥，熟后直接服食。本方具有清热利湿活血的作用，适用于附件炎湿热瘀滞者。 　　

化瘀汤
［药物］　地鳖虫、蜈蚣、全蝎各等份。 ［用法］上药共研细末，胶囊分装，每粒 ０．５ 克。于月经净后每晚服 ３～ ５ 粒，连服 １５ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗慢性附件炎 １００ 例，痊愈 ７８ 例，好转 ２０ 例，无效 ２ 例。 ［来源］金志春，等。浙江中医杂志 １９９２；　　（２）：　　２８ 注：本方药力骠悍，服用不可过量；病久体弱者坚量宜轻。 　　　 子宫脱垂 　　 苦参熏洗剂 ［药物］　苦参 ３０ 克。 ［用法］１～２ 天用药 １ 剂。水煎去渣，熏洗患部，每天 ３～６ 次。 ［疗效］此方治疗子宫脱垂确有良效。 ［病例］阿××，女，　　４５ 岁，子宫脱出 ３ 厘米左右，以此方治疗 ６ 剂后痊愈。后以补中益气汤巩固疗效。 ［来源］波涛，四川中医


核桃皮煎剂 　　
［药物］　生核桃皮 ５０ 克。 ［用法］　上药加水煎成 ２０００ 毫升，早晚用药液温洗患部 １ 次，每次 ２０ 分钟，７ 天为 １ 疗程。若Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂者，可配服补中益气汤水煎内服， 并加土炒生核桃皮 ６ 克研细冲服，每天 ２ 次。 ［疗效］此方治疗子宫脱垂 ４２ 例，痊愈 ２７ 例，好转 ７ 例，无效 ８ 例。 ［病例］　　　顾×\u65292X女，　　５６ 岁，患者孕 ６ 产 ４，因产后过早参加重体 力劳动，引起子宫脱垂 １６ 年。妇科检查诊断为！度子宫脱垂，多方求治未见 寸功，以此方外洗内服治疗 ３ 周，症状消失，子宫恢复至正常位置。 ［来源］　　　何天有，等，陕西中医


乌梅枳实散
［药物］　　　乌梅，枳实（火煨）各 １００ 克。 ［用法］　上药研为细末，每天服 ２ 次，每次 ５～８ 克。 ［疗效］　　此方治疗子宫脱垂有效。 ［来源］　　邓朝钢。河南中医


升麻牡蛎散
［药物］　　升麻 ６ 克，牡蝈 １２ 克。 ［用法］上药研末为 １ 天量，分 ２～３ 次空腹服下，Ⅰ°\u23376X宫脱垂服 １　个 月，Ⅱ°\u26381X ２ 个月，Ⅲ°\u26381X ３ 个月为 １ 疗程。服药期间不能间断，且应避免 从事重体力劳动。少数病例眼药 １ 周后，自觉下腹部有轻微痛感，不必停药 与减量。 ［疗效］此方治疗子宫脱垂 ７２３ 例，其中Ⅰ°\u65299X１３ 例，痊愈 ２５３ 例，好 转 ５５ 例，无效 ５ 例；：Ⅱ°\u65298X２０ 例，痊愈 １５２ 例，好转 ５３ 例，无效 １５ 例； Ⅲ°１９０ 例，痊愈 １２４ 例，好转 ４８ 例，无效 １８ 例。总有效率为 ９４．７％。 ［来源］　　　孙淑连。浙江中医杂志


升麻散 ［药物］升麻 ４ 克，鸡蛋 １ 个。 ［用法］将升麻研未，再把鸡蛋顶端通一黄豆粒大小的圆孔，把药未放 入蛋内搅匀，取白纸一小块蘸水将蛋孔盖严，放蒸笼内蒸熟。每天吃药鸡蛋 ６ 个，　　１０ 天为 １ 疗程。休息 ２ 天，再服第 ２　疗程。 ［疗效］此方治疗子宫脱垂 １２０ 例，１ 个疗程治愈 ６２ 例，２ 个疗程治愈 ３６ 例，３ 个疗程治愈 ８ 例，３ 个疗程后显著进步 １２ 例，无效 ２ 例。 ［来源］李治方，山东中医杂志


治慢性附件炎秘方

]28.1　加减斑龙汤

【来源】徐荣斋，《千家妙方·下》

【组成】鹿角霜、补骨脂、桑螵蛸、锁阳、龙骨各9克，砂仁末3克，熟地20克，茯神、山萸肉，菟丝子各9克，炒白芍6克，煅牡蛎30克。

【用法】先将龙骨、牡蛎加水煎煮30分钟后，再入余药水煎服，每日1剂，日服2次。连服半个月后可隔日1剂。

【功用】温煦督带。

【方解】带下骨痛，是妇科疾患中的一种慢性消耗病，与督带二脉亏损有关。方用鹿角霜，锁阳、熟地、菟丝子、补骨脂补肾以宣补督带二脉；龙骨，牡蛎滋阴潜阳以静摄带脉、固涩止带；砂仁宽中理脾以复脾阳；茯神宁心安神；山萸肉、白芍养肝柔肝，缓急止痛；桑螵蛸收涩止带。诸药合用，温能通络，涩能止带，以温补为主，以涩为用，共奏温煦督带之功。

【主治】慢性附件炎(带下骨痛)。证见带下缠绵，质清而稀，经又来潮时周身筋骨疼痛，经净时继又白带量多，少腹坠胀疼痛等证。

【疗效】临床屡用，效果颇佳，一般服药5剂左右获痊愈。



28.2　解毒化癥汤

【来源】孙继铭，《江苏中医》(12)1990年

【组成】土茯苓、败酱草各30克，蒲公英20～30克，制乳没各6～12克，丹参20克，当归12克，橘核9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】解毒利湿，化瘀散结。

【方解】病由湿热瘀阻而致，故方中重用土茯苓、败酱草、蒲公英清热解毒利湿，丹参、当归、乳香、没药活血消癥消结；橘核行气调血，引药入经。共奏解毒利湿、化瘀散结之功。

【主治】慢性附件炎。

【加减】腹痛较甚者，去丹参，加三棱、莪术各6克；肾虚者，加川断15克，桑寄生20克，菟丝子12克；脾虚者，加白术12克，山药15克；白带量多者，加芡实12克，白果6克；阳虚者，加附子6～9克，肉桂3克；月经期，去乳香、没药、丹参，加枸杞子15克，杜仲12克。

【疗效】治疗24例，治愈(主症、体征消失)10例；好转(主症及体征减轻或部分消失)13例，无效1例。总有效率为95.83%。
加减斑龙汤

【来源】徐荣斋，《千家妙方·下》

【组成】鹿角霜、补骨脂、桑螵蛸、锁阳、龙骨各9克，砂仁末3克，熟地20克，茯神、山萸肉，菟丝子各9克，炒白芍6克，煅牡蛎30克。

【用法】先将龙骨、牡蛎加水煎煮30分钟后，再入余药水煎服，每日1剂，日服2次。连服半个月后可隔日1剂。

【功用】温煦督带。

【方解】带下骨痛，是妇科疾患中的一种慢性消耗病，与督带二脉亏损有关。方用鹿角霜，锁阳、熟地、菟丝子、补骨脂补肾以宣补督带二脉；龙骨，牡蛎滋阴潜阳以静摄带脉、固涩止带；砂仁宽中理脾以复脾阳；茯神宁心安神；山萸肉、白芍养肝柔肝，缓急止痛；桑螵蛸收涩止带。诸药合用，温能通络，涩能止带，以温补为主，以涩为用，共奏温煦督带之功。

【主治】慢性附件炎(带下骨痛)。证见带下缠绵，质清而稀，经又来潮时周身筋骨疼痛，经净时继又白带量多，少腹坠胀疼痛等证。

【疗效】临床屡用，效果颇佳，一般服药5剂左右获痊愈。


28.2　解毒化癥汤

【来源】孙继铭，《江苏中医》(12)1990年

【组成】土茯苓、败酱草各30克，蒲公英20～30克，制乳没各6～12克，丹参20克，当归12克，橘核9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】解毒利湿，化瘀散结。

【方解】病由湿热瘀阻而致，故方中重用土茯苓、败酱草、蒲公英清热解毒利湿，丹参、当归、乳香、没药活血消癥消结；橘核行气调血，引药入经。共奏解毒利湿、化瘀散结之功。

【主治】慢性附件炎。

【加减】腹痛较甚者，去丹参，加三棱、莪术各6克；肾虚者，加川断15克，桑寄生20克，菟丝子12克；脾虚者，加白术12克，山药15克；白带量多者，加芡实12克，白果6克；阳虚者，加附子6～9克，肉桂3克；月经期，去乳香、没药、丹参，加枸杞子15克，杜仲12克。

【疗效】治疗24例，治愈(主症、体征消失)10例；好转(主症及体征减轻或部分消失)13例，无效1例。总有效率为95.83%。

慢性附件炎
【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁。
【方名】四逆散。
【组成】炙甘草，炒枳实，柴胡，芍药各等分。松原市中医院推拿按摩科
【用法】上为细末，每服3克，开水调下，每日3次。
【出处】《伤寒论》。