秦艽鳖甲散

青蒿鳖甲汤 方剂来源 清．(温病条辨》。 组成与用法 青蒿9克 鳖甲15克 生地黄9克 知母9克丹皮9克 水煎服。 功效与主治 功能养阴凉血，清热生津。主治温病后期，阴液已信真邪留阴分，症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗小儿夏季热，慢性肾炎，肾结核，肺炎，功能性低热；以及原因不明的久热，慢性疾病的消耗性发热等病症。例如： (1)小儿夏季热 本方加减，治疗胃热灼盛型、服用白虎汤后实热巳降者。并以丝瓜翠衣煎水代茶频饮，以防寒凉过伐(cJ。西中医药} 1983年第3期)。 (2)小儿低热 本方加减，治疗阴虚型29例。患者均以体质消瘦、夜热早凉、口燥咽干为主症。结果：痊愈18例，好转10例，无变化1例 (《新医药学杂志)1978年第10期)。本方加减，治疗各种感染性热病后期低热者，可酌配生脉散(<新中医》1974年第3期)。本方加减，治疗阴虚发热。口渴甚，加天花粉、麦冬；盗汗多，加生龙骨、生牡蛎；纳食少，加炒谷芽、白扁豆、沙参。如一患女工4岁，发热2周，体温波动在 38。C左右。结果。服药后，体温降至正常(《新中医》1981年第5期)。 (3)术后低热 本方加白薇、银柴胡，治疗妇科手术后低热100 例。手术包括子宫肌瘤、子宫体癌、子宫内膜异位症等，体温均波动于 37。3"-38。C间。结果：显效70例，服药1--3剂体温恢复正常，有效23 例，服药4—5剂体温恢复正常；无效7例，服药6剂后体温仍在 87。3。a以上(《浙江中医杂志》1981年第u期)。 ．(4)肺炎 本方加减，治疗麻疹后期小儿肺炎19例。其中男性11 例，女性8例，年龄最小4个月，最大15岁。其中12例单用中药治疗， 7例配用1－2种抗生素治疗。结果。全部治愈。平均用药后3。5天热退，肺部罗音平均4。5天消失(《辽宁中医杂志，1981．年第2期)。 (5)皮肤粘膜淋巴结综合征 本方加减，治疗2例。收到良效。如一患儿5岁，高热不退，皮肤见散在片状红斑，右颈群淋巴结肿大，轻触即痛。结果；服药2剂后，微汗，热渐退，守方续治，诸症消除(《新医学， 1981年第2期)。 (6)白血病 本方加味，治疗急性非淋巴细胞性白血病35例属邪毒内蕴痰核瘰疬型。结果：完全缓解占73．3％，比不用中药的效果 65．0％有所提高(<中华内科杂志》1983年第12期)。 、 (7)热痹 本方加虎杖、雷公藤、秦艽、鸡血藤，治疗2例，效果显著。如一患者突然发热，右下肢酸软无力、膝关节红肿疼痛，继则左上肢肘关节红肿疼痛。结果；服药1O余剂，诸症悉除(《辽宁中医杂志， 1986年第7期)。 (8)鼻衄 本方加茅根、沙参、地榆炭治疗。患者间歇性鼻出血伴头昏12年，鼻衄4—5日工次。结果：服药5剂，血止，随访至今未见复发({四川中医}1983年第2期)。 应用要点 主要用于治疗急性热病后期，阴液已伤，伏热稽留下焦阴分之证。．方用鳖甲、生地黄滋养阴液，配以青蒿、知母、牡丹皮清退虚热，使深伏阴分之热邪透出阳分而解，为其配伍特点。临床应用以夜热早凉、舌红少苔、脉数，为其辨证要点。 临床如见肺痨骨蒸者，加南北沙参、旱莲草养阴清肺；小儿夏季热属阴虚有热者，加白薇、荷梗；阴虚火旺者，加石斛、地骨皮、白薇以退虚热，慢性肾孟肾炎低热不退、手足心热、尿黄、舌红苔微黄、脉细数者．加白茅根、石苇清热利尿。 ： ．温病初起，或邪在气分，或阴虚欲抽搐者，均不宜使用本方。 ． (温病条辨>)中焦篇载有同名方，即本方去生地黄，加桑叶、花粉组成；功能清退虚热，养阴生津；主治少阳证邪热伤阴，暮热早凉，汗解渴饮，脉左弦。