老人便秘方(赵恩俭) ,
[组成] 黄芪30克银花20克威灵仙lo一20克 白芍
20克麻仁20克 肉苁蓉20克厚朴3~10克当归20克
酒大黄3—10克
(以上用量可根据病情稍事加减)
(功能] 益气养液,润肠导滞。
[主治] 老年虚证便秘。
(用法] 水煎服,1日1剂,酒大黄不后下,此方可连服,俟
大便调顺再停药。
[方解] 老人便秘与一般习惯性便秘不同,因为年事既高,
多有阴虚血燥、气虚不运等基本问题,同时亦难免燥热气滞等等
夹杂其中。所以单纯润肠药往往用久作用不大,而承气等泻法又
易引起正气愈虚等问题。此方以黄芪之补气,归芍之养血,麻仁、
肉苁蓉之润燥以治本,以其本虚也,且皆于通便有利;厚朴行气,
酒大黄缓降,不后下免其致泻伤中等弊,方从“青麟丸”等方化
裁而来;威灵仙通气利脏腑以治标,佐以银花清脏腑之热而不伤
正。若大便数日不下,燥热明显,可加元明粉3—5克冲服,得便
下即止,不可过量。威灵仙“宣通五脏,去腹内冷滞,心腹痰
水”,故胸腹不利,痰水气滞,脏腑不通之证皆有良效,并非只是
散风去湿之品,此方用之亦具襄赞之功。
[加减] 大便连日得畅,可减免酒大黄;便燥严重加元明粉
3—5克冲入;气虚重加党参20克;腹胀重加木香10克;腰腿酸
软加杜仲10克、牛膝10一15克。
[按语] 此方之特点:一为重用黄芪以健运中气;一为大黄
不后下免其致泻,并且可以连续服用以缓调其六腑功能;一为威
灵仙可以自胸腹至下腹通闭解结,三焦俱畅达,虽有痰水气滞等
等亦均得以疏导而解。
[典型病例] 此方多年来加减运用所治病例甚多,疗效亦甚
佳,仅举近日治愈一例,以窥一斑。
张某,男,81岁,原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年,
现两病均较稳定,但苦于大便干燥不畅,数日一行,腹满而痛,先
时用麻仁润肠丸等尚有效,近数月亦不起作用。如用泻药则引起
便泻不止,虚惫气短,痛苦万状。诊脉弦大,涩而少力,代止不
匀。舌嫩而赤,苔黄浊不匀,证属气血阴液俱不足,燥热蕴蓄六
腑,宜标本兼治,于补气养血益阴药中,辅以清降之品,以“老
人便秘方”加元明粉3克,服药后大便得下,且下后腹中舒泰,气
力精神转佳。减去元明粉连服此方月余,大便每1—2日一行,很
正常,糖尿病及心脏病较前好转,诊脉仍代止,但已较前柔和有
力,舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂,用以巩固疗效,两月后
停药病愈。
附赵恩俭简介:1926年生于天津。现为天津南开医院主任
医师。赵氏早年习医,1946年考取高等中医师,即在津悬壶,时
年20岁。长期从事医、教、研工作,积累了丰富的经验。擅长内、
妇、儿科,对理论研究有素,颇具声望。
通讯地址:天津南开医院。 邮码:300193。
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