[辨病论治]
妊娠呕吐发病机理不外脾虚胃弱，清阳不升，浊气不降，反随上逆之冲气而作呕。因此。见是症即可投以健脾和中、降逆止呕之剂。
1．经验方(《全国中医妇科验方集锦》)
组成：藿香梗、新会皮、姜半夏、炙甘草、炒条芩、炒川断、桑寄生、姜竹茹。
用于妊娠呕吐、纳呆头晕、腰酸便溏等。全方重在化湿浊，理中气，醒脾胃。且姜半夏、姜竹茹合用可谓降逆止呕之圣。配炒条芩，清胎火，消除湿从热化之趋。更以川断、桑寄生固肾安胎，以从治病与安胎并举之要旨。组方用药甚符妊娠呕吐之病机，可谓审因求本之剂。
2．香砂胃苓丸(《中华人民共和国卫生部．药品标准．中药成药制剂》)
组成：木香、砂仁、苍术、白术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、甘草。
本方有祛湿运脾，行气和胃之功。用于水湿内停之呕吐、泄泻、浮肿等证。
用法：每次6g，每日2次。
[急症处理]
呕吐剧烈，浆水不进，消瘦明显，极度疲乏，尿酮体持续阳性，甚则低热起伏，血电解质紊乱者，需住院治疗。可先禁食1—3天，同时每天静脉推注 或静脉滴注独参注射液8—10ml，参麦注射液20ml。再静脉滴注5％GS 2000ml，5％GNSl000ml，10％KCl 20ml，维生素C 300mg，维生素]36 100mg。如合并代谢性酸中毒时，可根据具体情况静脉滴注NaHC03溶液。每天保持尿量1000ml以上。症状缓解后，停禁食，先可频饮鲜姜汁少许，指压内关(Neiguan)、双合谷(Hegu)，进服少许流质，同时辨证施用中药治疗。
[其他疗法]
一、针灸疗法
1．内关(双)、足三里(双)。
方法：补法，留针10—15分钟。适用于脾胃虚弱证。
2．内关(双)、足三里(双)、太冲(双)。
方法：泻法，不留针。适用于肝胃不和证。
3．内关(双)、足三里(双)、丰隆(双)、公孙(双)。
方法：捻转泻法，刺激强度不宜过大。适用于痰湿阻滞证。
二、饮食疗法
1。服药前先服数滴姜汁，或以灶心土煎汤代茶，或以姜汁调服砂仁粉。
2．砂仁鲫鱼汤 砂仁9g，鲜鲫鱼1尾约150g，生姜lOg，葱白3茎，食盐少许，胡椒10粒。先将砂仁装入洗净去内脏之鲫鱼腹内，再将鱼置于砂锅内，加水适量。武火煮沸，再人姜、葱、胡椒、盐，文火炖烂，趁热饮汤食鱼。适用于脾胃虚弱证。
3．竹茹粥 鲜竹茹30g，粳米5g。用竹茹煎水取汁与粳米煮粥，晾凉，少少饮之。适用于肝胃不和证。
4．茯苓粥 白茯苓粉15g，粳米50g。将茯苓粉同粳米煮粥，加食盐少许，趁热服食。如效不显，可取法半夏、生姜各lOg，同煎取汁，与茯苓、粳米共煮粥服食。适用于痰湿阻滞证。
5．麦门冬汤(《伤寒论》) 北沙参15g，麦冬15g，法半夏15g，甘草6g，粳米60g。先煎药物，去渣，取汁1000ml，煮粳米成粥，分次服食。亦可以西洋参、麦冬泡水代茶饮。适用于气阴两虚证。
三、气功
主功：选用放松功、松静功或内养功。采取坐式，调息上呼吸，宜呼长吸短，意守部位宜下不宜上，可守涌泉穴。并辅以不同配功。
1．脘腹部运八卦 即以两手按顺时针方向轻轻运摩下腹部，每次15~20分钟。每日3次。适用于脾胃虚弱证。
2。吸气时行丹田之气向下运至两涌泉穴，以降阳亢之气。适用于肝胃不和证。
3．顺气化痰法 先用意念将膈脘痰饮阻滞处推开，顺下大肠，并从肛门排出，以顺其气。适用于痰湿阻滞证。
4．养阴生津功 先搓两足心涌泉穴各49次，再用舌抵上腭，存想舌根廉泉穴，待津液出，在口中轻运之。咽津时，意下送至涌泉穴。适用于气阴两虚证。
四、其他
对于服药不便，或症状严重病例可行中西医结合治疗。呕吐初起，可嘱患者自行指压内关(双)、合谷(双)、中脘穴，配合气功，并服用维生素]36 20mg，维生素C200mg，每口各3次。不效者，可加苯巴比妥30mg，每日3次，或氯丙嗪25mg，每12小时一次。久吐不已，尿酮体持续阳性，电解质紊乱者，应住院中西医综合治疗，并可频服西洋参浸泡液，每日5—10g。或口服生脉饮，每次lOml，每Et 3次。症状缓解后。
可少量频服药膳粥(参照饮食疗法)。并同时辨证施用中药。
(多种疗法]
1。效验方
(1)定呕饮(《妇科名医证治精华》何子淮经验方)：煅石决明18g，桑叶9g，炒白芍9g，炒白术6g，淡子芩9g，绿萼梅5g，阳春砂5g(打，后下)，苏梗5g，归身10g，陈皮5g。
功用：平肝和胃，降逆止呕。
适应证：肝胃不和证。
(2)竹茹麦门冬汤(王渭川经验方)：竹茹5g，麦冬6g，砂仁2g，淮山药9g，藿香5g，茯苓9g，白芍5g，扁豆9g，公丁香lg，冬瓜仁9g，丝瓜络3g，甘草3g。
另用灶心土60g，开水泡化，用澄清的水煎药．
功用：疏肝和胃。
适应证：肝胃不和证。
(3)安胃饮(《刘奉五妇科经验》)：藿香9g，苏梗6g，厚朴6g，砂仁6g，竹茹9g，半夏9g，陈皮9g，茯苓9g，生姜汁20滴。
功用：和胃止呕，降逆．
适应证：胃气虚弱证。
2．中成药
(1)香砂六君子丸
功用：健脾和胃。
适应证：脾胃虚弱证。
(2)陈夏六君子丸
功用：健脾和胃，化痰降逆。
适应证：脾胃虚弱，痰湿中阻证。
(3)生脉饮
功用：益气生津，养阴和胃。
适应证：气阴两虚证。
3．食疗法
(1)伏龙肝60g，煎取澄清液，放人童子鸡一只、生姜60g(切片)，炖烂取汤徐徐服之．
(2)灶心土500g，加水2000ml，泡半日，取澄清液，加入猪肾1个，盐少许，煎煮，分数次服下，并食猪肾。
4．针灸疗法
(1)体针：取内关、足三里、中脘、胃俞。肝气犯胃，泻足厥阴肝经穴，补足阳明胃经穴。脾胃虚弱，补脾胃经穴。痰滞：足三里、丰隆，补法。
(2)耳针
选穴：胃、肝、下脚端、脑、神门。
方法：每次取2—3穴，捻转强刺激，留针20~30分钟，每日或隔日一次。．
(3)艾灸：灸至阴，配中脘、足三里、内关。
(4)穴位注射：维生素B、100mg分注双侧内关穴或止呕穴(乳突骨下缘，平耳垂后下缘处)，每日一次，可用2—3日。
5。外治法
(1)点舌法：对恶阻不能进食者，用姜盐饮(生姜、食盐按8：1比例捣汁制成)滴于舌面，再服中药或进食。
(2)香开蒸气法：鲜芫荽(香菜)适量，加苏叶、藿香各3g，陈皮、砂仁各5g，煎滚后倾人壶内，将壶口对准患者鼻孔，令吸其气。
(3)佩香法：取藿香梗、苏叶梗各25g切成碎末，装入布袋，佩挂胸前，或置于枕边．
(4)敷脐法：半夏、丁香各15g共为细末，生姜30g捣碎煎浓汁，加入细末，调成糊，取约10cm×10cmX lcm左右敷于脐，每日换药一次。
(5)负压吸引法：用穴位吸引器吸紧中脘穴后，嘱患者立即进食，食后15—20分钟放去负压，取下穴位吸引器，每次食前使用一次。
(中西医应急处理]
当尿液检查发现酮体强阳性时，可采用中西医结合治疗。
1．输液以纠正缺水状况及电解质紊乱：可用10％葡萄糖溶液加入10％氯化钾、维生素B。、维生素C等或用林格液、氨基酸静滴。
2．纠正酸中毒：可用5％碳酸氢钠溶液。
3．经上述治疗病情不能好转，体温升高超过38℃以上，心率超过120／分钟，出现黄疸等现象时，应及时考虑是否终止妊娠，以保母体安全．
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