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中医泰斗张锡纯始创【升陷汤】加减治疗胃下垂验方

 【胃下垂】多为瘦长体型人发病,主要表现为腹胀(食后加重,平卧减轻)、恶心、嗳气、胃痛(无周期性及节律性,疼痛性质与程度变化很大),偶有便秘、腹泻或交替性腹泻及便秘,可伴有眩晕、乏力、心悸和直立性低血压等全身症状。

    体格检查时上腹部可扪到强烈的主动脉搏动,可同时伴有其他内脏下垂(如肾下垂、肝下垂)的体征。通过胃肠钡餐检查可以明确诊断。西医治疗以调整饮食、腹肌锻炼及放置胃托为主,必要时用促胃肠动力药。

 【胃下垂】多属于中医"胃胀"范畴,一般认为由于中气下陷所致。常用方为李东垣之【补中益气汤】,至民国张锡纯始创【升陷汤】,本为大气下陷所立,使用本方加味治疗胃下垂效果显著。

 【升陷汤】加味:生黄芪30克,人参6克,升麻6克,柴胡6克,知母10克,桔梗6克,枳壳30克,炙甘草6克。

 【加减】脘腹胀满者,加木香6克,佛手12克,香橼6克;大便溏薄,加山药15克,扁豆15克,莲子肉12克;恶心呕吐者,合旋覆代赭汤;寒象明显,加制附子6克,肉桂6克;兼有热痰,加竹茹6克,胆南星6克,黄连6克;消化不良,加鸡内金12克,焦山楂12克,炒麦芽15克,神曲12克;胃阴不足者,去人参,加石斛12克,麦门冬6克,沙参9克。

 (1)根据《江苏中医》,1999,(8):36,陆机报道:运用【升陷汤】加味治疗胃下垂疗效显著。其对于辨证属于脾胃气虚,大气下陷者用升陷汤加味治疗,【处方】:炙黄芪30克,潞党参15克,升麻10克,柴胡10克,延胡索10克,桔梗5克,知母5克,炙甘草5克,生姜3片,红枣5枚。水煎服,每日1剂。作者认为本方补脾胃,使清气向上,浊气向下,气机通畅,疾病自愈。 

 (2)根据《北京中医》,1998,(4):26,吴金龙报道:运用【升陷汤】加味治疗胃下垂效果显著。26例患者中,治疗后症状消失,复查脏器回纳原位为治愈,计19例。症状消失,未经复查,或自动终止治疗者为好转,计6例。其中1例仅就诊1次,无法追访,为无效。【处方】:生黄芪30克,知母10克,柴胡5克,桔梗3克,升麻5克,炒枳壳10克,太子参15克,炙甘草3克,生姜3片,大枣3枚。

 【加减】阳虚者,加制附子10克,肉桂5克;气虚甚者,改太子参为大红参10克;脾胃虚寒者,加炒白术10克,云茯苓10克,桂枝10克,砂仁5克;肾虚者,加山萸肉10克,桑寄生10克,杜仲10克。


 

     

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