不完全性右束支传导阻滞案例

不完全性右束支传导阻滞

董某，女，55岁。因心悸，头晕，目眩而到医院检查，诊断为不完全性右束支传导阻滞，几经中西药治疗，可病证还是反复发作，近因病证加重而前来诊治。刻诊：心悸，头晕，目眩，手足不温，面赤身热，口渴欲饮热水，舌淡，苔薄白，脉沉弱迟（46次/分钟）。辨为阳虚格阳阴损证，给予通脉四逆加猪胆汁汤：生附子9ｇ，炙甘草6ｇ，干姜12ｇ， 猪胆汁3ｍｌ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服（第1次煎煮50分钟，第2次煎煮20分钟，合并药液，加入猪胆汁煎煮5分钟）。二诊：心悸头晕好转，脉搏54次/分钟，又以前方治疗6剂。三诊：脉搏58次/分钟，复以前方治疗6剂。之后，将前方变汤剂为丸剂，每次3ｇ，每日分分2服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。

用方点拨：根据心悸，手足不温，舌淡，苔薄白辨为阳虚，再根据面赤身热辨为虚阳浮越，又因口渴欲饮热水辨为阴损，以此选用通脉四逆加猪胆汁汤回阳救逆，益阴助阳，以取得治疗效果。