瞬目不止
[病案]张某,女,9岁。1976年4月21日就诊。患癫痫病已四年。三月前因受惊
吓,每于饭后、遇水或精神紧张时瞬目不止,并伴摇头,站立不稳,每日发作十
数次,每次发作约半分钟自止,曾按癫痫发作治之,无效。舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。
[治则]调肝清热,化痰熄风。
[方药]柴胡6克,黄芩9克,半夏9克,生龙骨30克,生牡蛎30克,茯苓9克,胆南星9
克,制大黄6克,磁石20克,朱砂1克(冲),神曲9克,僵蚕9克,天麻9克,钩藤9克。
共服药24剂,摇头、瞬目皆止,癫痫减少发作。随访至今,瞬目未复发。(见《山
东中医杂志》1986年第5期)
[评析]瞬目起自于惊吓,惊吓伤气,影响气机运行,使津液不布,痰浊内生,至发
怪病。凡目、少腹、前阴、胸肋、耳、筋之部位均为肝、胆之经脉所经过
之处,治疗宜以厥阴肝经、少阳胆经论治。今用柴胡加龙牡汤下肝胆之惊痰,
方中柴胡、黄芩调肝清热,龙骨、牡蛎重镇化痰;大黄清热,利阳明胃经,并
开升降之路,胆南星、茯苓、磁石、朱砂、僵蚕、天麻、钩藤可镇惊化痰熄
风,如此配伍使肝胆之火外达内泄,肝气平,肝风不上扰,则瞬目、摇头止。(李
祥云)
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