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(三)内服效验方 第3页

18。温阳蠲痹汤

    (1)处方  熟地、黄芪、浙贝母各30g,白芥子、鹿角胶各12g,肉挂o9g(冲服),当归、制川乌各6g,姜炭、麻黄、甘草各3g,乳香、没药各5g。如局部剧痛,经久不愈,或见关节肿大变形者,加姜黄10g。本方有祛风散寒,养血通络之功。

  (2)方法   每日1剂,水煎取汁,分2-3次饭后温服,15剂为1个疗程。

  19.乌头通痹汤

    (1)处方  制乌头(先煎)、露蜂房各98,黄芪、穿山龙、地龙、青风藤、钻地风、僵蚕、乌梢蛇各15g,桂枝、甘草各6g,芍药12g。风胜者,加防风、秦艽;湿胜者,加薏苡仁、防己、蚕砂;寒胜者,加附子、细辛;化热者,加青蒿、知母、石膏、连翘;血虚者,加当归、熟地;偏上肢病变者,加姜黄、秦艽、忍冬藤;偏下肢病变者,加木瓜、牛膝、五加皮;背部病变者,加狗脊、灵仙;腰部病变者,加独活、桑寄生;关节变形者,加全蝎、蜈蚣;麻木者,加鸡血藤、红花;皮下结节者,加穿山甲、王不留行。本方有温经散寒,益气通络,祛风止痛之功。

    (2)方法  每日1剂,水煎冲蜂蜜适量2次分服,1个月为一个疗程。在症状及阳性体征消失后.为巩固疗效,宜加重方中黄芪用量。

  20.加味马钱汤

  (1)处方  生马钱子、生川乌、生草乌各3g,威灵仙、生白芍各15g,生黄芪、鸡血藤各30g,补骨脂、生甘草各10g。病在上肢者,加羌活、白艾各10g,姜黄6g,酒炒桑桃枝各30g;病在下肢者,加独活、牛膝各10g,木瓜、桑寄生各15g;湿热偏盛者,加忍冬藤、薏苡仁各30g,知母12g,大生地15g;痰密交结,关节变形而痛甚者,加蜂房、白芥子、红花各6g,乌梢蛇10g,蜈蚣2条;肝肾不足偏阴虚者,加枸杞子、沙苑子各12g,何首乌、玉竹各15g,偏阳虚者,加仙灵脾10g,肉挂6g,鹿角胶、巴朗天、狗脊各12g。本方有祛寒湿,通经络,补肝肾,益气血之功。

    (2)方法  先取马钱于、川草乌、生甘草四味,加水2000ml,煎1小时后人其他药再煎半小时,约取药汁300ml;再加水1000ml,继煎半小时左右,取药汁300ml,将2次药汁合并,装入暖水瓶中。每次约取药汁200m1,分3次早、中、晚饭后1小时内服用,每日1剂。

  21.加减痛风方

  (1)处方  生麻黄、桂枝各8g,制苍术、防风、防己、灵仙、制南星、桃仁、红花各10g,鸡血藤、雷公藤各15g,全蝎3g。寒邪偏盛者,加熟附子、制川乌各10g;热邪偏盛者,加生石膏(先煎)、虎杖各30g,知母10s;气血亏虚者,加黄芪15g,当归、白芍各10g;肝肾不足者,加熟地、鹿角片各12g。本方有祛风除湿,散寒通络,化痰消瘀之功。

    (2)方法  每日1剂,水煎取汁,分次温服,2个月为1个疗程,病情严重者每日 2剂。

  22.尪痹系列方

  (1)处方  本系列方由以下4方组成。尪痹1号:生地、地骨皮、赤芍、炒黄拍、秦艽、汉防己、地龙各15g,知母、甘草各10g,忍冬藤、炒桑枝、生薏苡仁、滑石各30g,全竭6g,蜈蚣3条,红花24g;尪痹2号:炙附片、炙川乌、麻黄、细辛、当归、炙甘草各10g,桂枝、苍术、木瓜各15g;白芍、熟地各18g,生薏苡仁、生黄芪各30g,鸟梢蛇、青风藤各20g,全蝎6g;尪痹3号:生黄芪、生薏苡仁各30g,玄参、当归、赤芍、桑寄生、川断、怀牛膝、鸟梢蛇各15g,独话、炒白术、僵蚕、附片、甘草各10g,何首鸟20g,蜈蚣3条;尪痹4号:川断、补骨脂、炙附片、熟地、骨碎补、仙灵脾、桂枝、赤芍、白芍、十松节、乌梢蛇、怀牛膝各15g,羌话、独活、当归、防风、知母、苍术、甘草各10g,生黄芪、伸筋草各30g

    (2方法  每日1剂,水煎取汁,分2-3次温服。药渣加水2500ml煎液,加白酒适量,熏洗、浸泡患肢及关节。早期湿热型者宜服用1号方,早期寒湿型者宜服用2号方;中期服用3号方;晚期服用4号方。

  23.玄驹系列方

  (1)处方  本系列方由以下4方组成。玄驹类风湿散:蚂蚁50%,老鹤草、穿山龙、白术、七叶一枝花各10%,炮山甲、三七各5%;玄驹类风湿1号胶九:蚂蚁50%,仙茅、牛膝、炮山甲、白花蛇各10%,全蝎、蜈蚣各5%;玄驹类风湿2号胶丸:蚂蚁50%,白花蛇、制川乌、制草乌、三七、甘遂各10%;玄驹壮骨酒:蚂蚁50%,天麻、仙茅、枸杞子、首乌各10%,三七、蜈蚣各5%。

    (2)方法  玄驹类风湿散为基本方,每日5g,分3次口服;不习惯服散剂及中、晚期患者服玄驹类风湿1号胶丸,每丸0.3g,每日3—5丸,分3次口服;中、晚期湿重型和寒重型服玄驹类风湿2号胶丸,每丸0.3g.每日 2丸,分2次服用;寒重者服玄驹壮骨酒为药引(上药100g,用50-60度食用白酒浸泡1个月后,加8%-10%冰糖或蜂蜜,再加水降至25—30度。),每日25—30ml,分3次口服。老人、儿童及心血管病患者慎用玄驹类风湿2号胶丸。

    24.蛇蝎散

    (1)处方  白花蛇1(5g),鸟梢蛇100g,全蝎、仙灵脾、杜仲、汉防已、秦艽、鸡血藤各20g,地龙、黄芪各30g,蜈蚣2条,地鳖虫、僵蚕各10g,桑寄生、当归各50g。本方有祛风散寒,化瘀通络,活血舒筋,消肿止痛之功。

    (2)方法  以上为1料量,烘干后用中药粉碎机加工成极细末,过40-50目筛。每次10g,水煎5分钟后温服,每日2次。30天为1个疗程。

    25.痹证散

    (1)处方  制马钱子、制川乌、生麻黄、川牛膝、制乳香、制没药、全蝎、甘草各60g。本方有解毒散结,活络止痛之功。

    (2)方法  以上方药共研细为末,过120目筛,贮瓶备用。每次服0.5g,每日3次,温开水冲服。并随证辅以汤剂治疗:属风寒湿者,以乌头汤加减温经散寒.祛风除湿;属热痹者,以热痹汤清热解毒,活血通络;属气血两虚者以黄芪桂枝五物汤加减益气养血,活血

通痹;属肝肾两虚者,以独活寄生汤加减补益肝肾,强筋壮骨,通络利痹;属寒热错杂者,应寒热并治,随证化裁。

    26.舒筋活络散

(1)处方  马钱子、白术、防风、甘草、知母、白芍、桂枝各200g,寻骨风、鹿角、黄芪、鹿衔草、乳香、没药、丹参、制川乌各300g.麻黄、怀牛膝各150g。本方有补通气血,散寒祛风,通络止痛之功。

 (2)方法  先将马钱子用热水浸泡,每日换水1次,7天后将马钱子取出晒干,去净皮毛,砂炒至微黄色。除麻黄、桂枝、鹿角生用外,其他药物用微火焙焦,然后共研为末备用。成人每晚临睡前服用1次,量为5—12g,熟蜂蜜调湿.酒送服,也可用白开水送服。服用本剂当从小剂量逐渐增加,以服药后脚、手稍有抽动感为止,如无抽动感,第二天仍可加量,但每天加量不可超过0.6-0.8g;服药后当嘱患者卧床休息;服药期间禁房事;妇女经期停药,月经过后继续服用;忌食生冷食物及茶叶;据临床观察.服药后患者多有针刺样疼痛、抽搐、皮疹、出汗等反应,药性过后其反应逐渐消退,如超量服用.可致中毒,主要表现为大汗、呼吸困难、全身肌肉抽搐、角弓反张等,宜停药并按士的宁小毒处理,给予镇静药或服绿豆汤。

    27.类阳丹

    (1)处方  制川乌、地龙、牛膝、桂枝、穿山甲各50g,地鳖虫120g,乳香、生地黄、没药各60g,当归、红花、麻黄各30g,乌梢蛇100g。本方有祛风除湿,活血通络,散寒消肿之功。

    (2)方法  将上方诸药共研细为末,装入0号胶囊。成人每次服用3—5粒,早晚各服1次,以黄酒50g为引,白酒减半亦可,儿童酌减。重症患者可以每日服用3次。

    28.绿石丸

    (1)处方  绿豆200g,肉挂25g,陈石灰适量。本方有祛风散寒,化痴消肿,通络止痛之功。

    (2)方法  将绿豆、肉挂研细末,先用绿豆末与凉水搅拌匀,置火上边煮边搅成糊状后冷却,加入肉桂末和陈石灰粉,合匀成丸,如梧桐子大,放通风处少许时,再加朱砂为衣,晾干装瓶备用。每日3次,每次服7—13粒,用酒送下。1个月为1个疗程。服药后关节痛

剧为佳。若关节红肿热痛者忌服。寒甚痛剧,可加服补肾祛寒通络汤:仙灵脾、枸杞子、杜仲、锁阳、白芍各15g,桂枝、防风、制乳香、制没药、制川乌、制草乌、独活、五加皮各12g,黄芪、当归、海风藤各18g,全蝎6g,甘草3g。每日1剂,水煎取汁.分2—3次温服。

    29.复方蚂蚁丸

    (I)处方  蚂蚁50g,人参1g,当归4g,黄芪、鸡血藤、丹参各7.5g,仙灵脾、巴戟天、威灵仙各5g,薏苡仁20g,制川乌、蜈蚣、牛膝各2.5g,本方有温阳益气,散寒除湿,通络止痛之功。

    (2)方法  上方诸药碾碎过筛炼蜜为丸,每丸重12g。将核桃1个去皮夹,大枣1枚去核,药1丸切极碎,盛入碗中,打人鸡蛋1个搅匀,蒸成蛋糕状,用白开水或米汤空腹送服。每日服1丸,3个月为1个疗程。活动期可适当配合西药或中药汤剂。

    30。追黄台剂

    (1)处方  ①追风酒:当归、川芎、白芍、羌活、寻骨风、桂枝、香附、川牛膝、杜仲、枸杞子、熟地、独活、木瓜、地龙、云苓、大枣、荜茇各15g,红花、三七、蝉蜕各9g,蜈蚣8条。将上药置于46%-60%的白酒4000ml中浸泡20天,过滤即成。黄藤配:黄藤全根晾干后切成2—3mm的薄片,取500g浸泡于46-60%白酒4000ml中,搅拌后将容器封闭,2周后过滤即成125%的黄藤酊。本方有养血行瘀,祛风散寒,除湿通络,理气止痛之功。

    (2)方法  将以上两种药酒按11混合即成追黄合剂。每日3次,体质好者每次服20ml,体质较弱者每次服15m11个月为1疗程

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