傳染途徑可經由人與人之間直接接觸到帶菌的口鼻分泌物,或經由 吸入含有此病原菌之飛沫,通常需要長時間或密切接觸才可能遭受感染。肺炎鏈球菌的帶菌者可能會因為本身免疫功能減低或同時感染呼吸道病毒性疾病等,導致細菌從呼吸道或血液侵襲器官,進而引發中耳炎、敗血症、菌血症、肺炎及腦膜炎。
變化極大,目前仍不清楚。可能很短,約1~3天。
感染肺炎鏈球菌可能會有發高燒及依據感染部位不同而出現不同症狀,常見為咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀。
侵襲性感染病患常見的臨床症狀,以肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎最常見。肺炎的臨床症狀包括發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促以及呼吸困難等症狀。腦膜炎的臨床症狀包括頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀。兒童得病後可能出現痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等後遺症。
1.目前肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性,因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。
2.均衡飲食、適度運動、充足睡眠,維持良好的個人及環境衞生。
3.保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內。
4.避免到過度擁擠、通風不良的場所。
5.勤洗手,保持雙手清潔,並用正確的方法洗手,避免碰觸眼口鼻。
5.病患應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。
6.病患與照顧者應妥善處理口鼻分泌物,並於處理後立即洗手。
早年利用抗生素的治療成效良好,但近年來陸續發現抗藥性菌株後,提高治療上的困難。
感染肺炎鏈球菌可能會發高燒,並依據感染部位不同而出現不同症狀,因此若出現咳嗽、喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀,民眾應提高警覺儘速就醫,並由診斷醫師依據患者狀況及抗藥性試驗結果提供治療用藥。
目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二大類,分別為結合型疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine, PCV)及多醣體疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV),皆屬不活化疫苗,可與其他疫苗分開不同部位同時接種,另PCV13與PPV23之適應症分述如下。
1.13價結合型疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine, PCV13):含有13種肺炎鏈球菌血清型(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)之莢膜抗原,我國嬰幼兒常規接種疫苗,採2 1之3劑接種時程,於出生滿2個月、4個月分別接種第1劑、第2劑(兩劑間隔至少8週),年滿12-15個月接種第3劑。
2.23價多醣體疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23):含有23種肺炎鏈球菌血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9B、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F)之莢膜抗原,2歲以下嬰幼兒因對多醣體抗原的免疫反應不佳,故不建議使用。我國核准接種年齡為2~49歲高危險群者及50歲以上成人。
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