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如何判断颈动脉的狭窄程度?

  这个问题首都医科大学三博脑科医院来回答,期待您的关注~

  随着我们年龄的增长血管也在不断的老化,导致血管内形成像“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上,从而阻碍血液正常流通,造成血管狭窄。当“水垢”出现在颈动脉上时就造成了颈动脉狭窄。据统计,60%以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。

  目前颈动脉狭窄的检查方法有四种分别为多普勒-超声检查、磁共振血管造影、CT血管造影、数字减影血管造影。首先为大家介绍下这四种检查,看完后大家便会知道哪种方法适合用来对判断血管堵塞程度。

颈动脉超声检查:

  颈动脉超声检查时将多普勒血流测定与B超的实时成像进行结合,属于无创检查,它不仅可显示颈动脉的解剖图像,进行斑块形态学检查,如区分斑块内出血和斑块溃疡,而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上,多普勒-超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。具有安全、简便、费用低等特点。

磁共振血管造影:

  磁共振血管造影同样是一种无创性的血管成像技术,简称MRA。MRA能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓,是特别适合于MRA检查的部位。MRA可以准确地显示血栓斑块,有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况,对诊断和确定方案极有帮助。MRA突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失,夸大狭窄度。在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。对体内有金属潴留物(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属MRA禁忌。

CT血管造影

  CT血管造影:是一种非损伤性血管造影技术,简称CTA。方法是经血管注射对比剂,当循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描,然后再行处理,获得数字化的立体影像。CTA的优点能直接显示钙化斑块。

数字减影血管造影:

  数字减影血管造影属于有创伤性检查,简称DSA。颈动脉狭窄的DSA检查应包括主动脉弓造影、双侧颈总动脉选择性造影、颅内段颈动脉选择性造影、双侧的椎动脉选择性造影及基底动脉选择性造影。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况;帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等;了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等。

  首都医科大学三博脑科医院刘加春主任介绍到:DSA是诊断颈动脉狭窄的“金标准”,并且可以为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。

  综合以上的检查方法,我们不难看出,颈动脉超声检查及血管造影检查都可以帮助我们判断血管狭窄程度。但颈动脉超声检查拥有安全、无创、费用低等优点是首选的检查方法。

  首都医科大学三博脑科医院系悟空问答签约机构,本文为原创文章,首发于今日头条号悟空问答。(免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。

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