医疗事故责任追究制度

   明确概念

 一、医疗事故责任追究制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，是良好解决医疗纠纷和医疗事故，尤其是进一步做好防范医疗事故的具体措施。

二、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

   三、医疗差错是指在诊疗活动中，医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成死亡、残废、或组织器官损害导致功能障碍的不良后果。分为严重差错和一般差错。

   （1）严重医疗差错是指由于医务人员的失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长治疗时间。

   （2）一般医疗差错是指医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成痛苦。

   四、医疗事故、医疗差错的直接(主要)负责人，是指其行为与患者的不良结果之间有直接的关系，并对不良结果起决定作用的人员。由复杂原因或多环节因素而产生的医疗事故、医疗差错，根据有关人员在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任。

   医疗事故、医疗差错处理程序

   一、发生医疗事故、医疗差错后，当事人应立即向科室领导报告，科主任、护士长或指定负责任要在24小时内报告医教科，并在48小时内向医教科提出书面材料，医教科按规定向新城区和西安市卫生局上报。

二、责任人及其所在科室主任要立即采取积极措施解决好医疗问题，并做好病员及其家属的接待工作。

三、医教科接到报告后，应指定专人及时调查了解医疗事故、医疗差错详细情况，并协助科室做好有关善后工作；发生医疗事故争议时，病历首页、病程记录、体温单、医嘱单、检查单、死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、会诊意见、以及护理记录、输液卡、床头牌等资料，应当在医患双方在场情况下封存和启封，封存的病历资料由医院保管。

四、科室要及时组织相关人员对发生的医疗问题进行认真分析、讨论，吸取经验教训、提出防范措施和处理意见，报医教科，医教科及时组织有关专家对发生的医疗问题进行讨论定性。责任人及科室必须参加医疗事故、医疗缺陷的处理过程。

五、医院依据定性结果及处罚办法条款，视情节较重，对责任人予以处罚，并形成书面材料存入责任人档案。

六、发生医疗事故、医疗差错后的处罚执行时间从医疗问题定性之日起算。

医疗事故、医疗差错的处罚

   一、由责任原因引起的医疗事故、差错，对直接责任人按规定处罚；

（1）一级医疗事故：全院通报批评；当事人暂停1年执业活动。

（2）二级医疗事故：全院通报批评；当事人暂停半年执业活动。

（3）三级医疗事故：全院通报批评；当事人暂停3个月执业活动。

（4）四级医疗事故：全院通报批评；当事人暂停1个月执业活动。

（5）严重医疗差错：全院通报批评；当年不得晋升专业技术职务。

（6）一般医疗差错：全院通报批评。

   二、因医疗事故、医疗差错而发生的医疗欠费及对患者的补偿由直接责任人、科室和医院三方承担。

   累计费用5000元，责任人承担30%；

   累计费用5001-10000元，责任人承担20%；

   累计费用10001-50000元，责任人承担20%--15%；

累计费用50001-100000元，责任人承担15%--10%；

累计费用100000元，责任人承担10%--5%；

   其余部分科室和医院各承担二分之一。

  三、同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗事故，且均为主要负责人，应予辞退，个人档案转入人才市场。

　医疗纠纷、事故的备案登记

　医院对发生的医疗纠纷、事故登记备案。内容包括：

（1）医疗纠纷信息的来源；

（2）当事人或科室的书面陈诉和认识；

（3）医院对事件的调查报告；当事病人、医务人员及其他有关部门人员的证据和检验、检查报告；

（4）医疗专家鉴定组的鉴定报告；

（5）医院的处理意见；

（6）医患双方协商解决的协议书；

（7）医院对主要负责人和科室负责人的行政处理意见。

附则

一、医疗纠纷小组为一专业技术组织，其评析结果供各部门科室参考，不成法律诉讼对象。

二、本制度的解释权为        医院。