86、随着西郊迁移户的到来，地坛的公园属性也就逐步消失了，成了国家用地。日伪时期的北京卫生部门也看上了地坛这块地，想在地坛建医院。当时地坛清幽宁静，是疗养地好地方。其实，早在1928年7月，北伐战争刚刚结束的时期，地坛就被国民革命军第六军团后方医院占用。医院的规模不小，连军医带病人一共一百五十多人，还有汽车（有十辆）马匹等运输工具。当时局势混乱，地坛的工作人员势单力薄不敢招惹军方，后来，医院砍了一棵老槐树的树杈做柴薪做饭，被方泽坛的办事员发现了，成了地坛驱除医院的话柄，经层层上报申诉直至市政府，由市政府出面跟军方协调。过了一段时间，在1929年5月21号上午，后方医院全体搬走了。
87、这次来地坛建院的是市立传染病医院。为了合并当时的市立第一、第二传染病医院，1941年，北京市卫生局在地坛的外坛内西北侧新建了二百二十个房间，作为新传染病医院的院部。承包商是日商。新建的医院大约有一百张床位，在当时已经不小了。由于医院占地面积大，就改变地坛原有的一些模样，不但伐除了一些小树，还拆改了西北侧坛墙中木制结构的部分。再算上前段时间从西郊来的迁移户，用地坛的坛砖，自建了不少房屋。所以，这段时间人们对地坛的破坏是比较严重的。这所市立传染病医院，后来改名叫北京第一传染病医院，再后来，改名叫地坛医院。一直是北京乃至全国的传染病行业届的翘楚。在北京SARS期间，收治了不少患者。2008年9月20日（原计划6月1日）正式搬到了京顺路上。
88、地坛是个风水宝地，想必当年的嘉靖在建坛之初，已经找大师们看过了。地坛在京城的东北方，按奇门遁甲说法东北方属土，按方位对应是生门。估计民国时期的卫生部门也是行家（以前中医的学习课目里，还真有占卜这一课），一眼看中了这个生门，生代表着生生不息嘛。传染病医院建完了，没两年，精神病医院又来地坛要地了（据记载以前他们也来过）。因为疾病的特殊性，他们在提出这个想法的时候，动了动脑筋，翻了翻《三十六计》，看了看《三国演义》，跟刘备学了一招：借荆州。1943年8月1号，北京市立精神病医院，向管坛所提出：借地坛内的十一亩六分的官地，作恢复期的患者学习垦种之用，并立借据一份。借约一共八项内容，除两项是借据必备条款外，其他六项，都是约束自己一方行为的，很有诚意。
89、借用了不到2年，市立精神病疗养院（改的新名字），希望再多借五亩地，增加医院的病患恢复区。医院方面知道这样做会减少管坛所的实际管理面积。虽说管坛所平时也很少过问地坛的事，但涉及到权利范围，就不好说了。于是很客气地向管坛所提出了这个要求，管坛所表现的态度是无可无不可，一切听凭市政府的安排，将医院来的借函转呈了市政府，市政府回复：照准。医院得到回复，高高兴兴地开始扩建医疗恢复区。刚一开工就遇到了困难，原来，在扩建区有六户人家，这六家是当年日本修建西郊机场时迁移过来的村户，他们还种着地坛内的耕地。
90、医院方面其实也知道这片区域里有住户，想着有市府的批文，一定可以解决此事，谁想到这些住户根本不同意搬走。医院跟迁移户沟通无效后，请卫生局出面调解。卫生局也未能成功说服。这么一拖，拖了将近一年，日本人都投降大半年了，医院的扩建也没太大进展。管坛所把此事上报了负责处理百姓生活的社会局，并在函件中提出了自己的看法:坛内的这些耕地，是这些贫民住户的唯一生活来源，如果迁走，必然会让他们流离失所，无依无靠。
91、从坛管所的话音儿看，他们不愿意把地借出去。不过，老练的官僚人员是不会让人抓住把柄的，他们话锋一转继续写道：当然，医院扩建的事情也很重要。解决的办法是有的，就是请卫生局出面，在地坛的附件找一些安置房，让住民搬出地坛以后，还可以接着种坛内的地，岂不两全其美？收到这封信函的社会局把管坛所的建议上呈了市政府，同时又CC了一份儿，给卫生局。过了2周，卫生局来信儿了，先不要求迁走住户了，因为“各住户在坛内的所种地亩均已施肥播种，。。。。。。待之秋收后，设法觅妥地点，再行迁移”，卫生局还表示：这样既可以不影响住户利益，又能体现上级领导对百姓的仁爱之心（此处省略讪笑的象声字三十个）。
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