《乙字湯》
【出典】 原南陽
【組成】 当归6克，柴胡5克，黄芩3克，甘草3克，升麻1克，大黄1克
【功能】 消炎、清熱、通便。
【主治】 各種痔瘡，大便燥結、便秘，痔核疼痛。
【臨床應用】 原南阳之经验方，一般用于各种痔疮疾患。本方特别宜于痔核疼痛、出血、肛门裂伤等；亦可转用于脱肛初期之轻症，妇女会阴部痒痛；又可用于皮肤病误治而成神经症者。
【方解】柴胡、升麻有清解下焦湿热之功；当归、甘草有滋润调和之效；黄芩清里热。便秘者加大黄，大便如常者减量，或去之亦可。
【加减】
大塚敬节氏本方用于痔核时，去大黄，加桃仁、牡丹皮、蕺菜。桃仁、牡丹皮化瘀血，蕺菜缓下止血。
作者治疗诸痔疾患，虽曾试用本方煎剂，但未曾特记治验。据石原明氏经验，本方制粉剂效佳。据说，由于皮肤病内攻之神经症用之奏效。
【名家】
《丛桂亭医事小言》：“治痔疾，脱肛，痛楚，或肠风下血，或前阴痒痛者。诸疮疥误以枯药（干药）洗涂，暂愈，之后上逆，郁冒，气癖（神经症），纤忧细虑（轻的精神病），或如如心神不定者并主之。”
《勿误方函口诀》：“此方为原南阳之经验方，治诸痔疾，脱肛，痛楚甚，或前阴痒痛，心神不定者。南阳取柴胡、升麻升提之意，或取清解湿热之功，其中升麻自古作为犀角之代用，有止血之效。此方若用甘草量多无效。”
【鉴别】
1、桂枝茯苓丸：痔疾，血瘀者。
2、大黄牡丹皮汤：痔疾，病状急重
【現代藥理】
1 ．抗炎：「柴胡皂甘（字上加草）」的抗炎強度與「強體松龍」相似，抗肉芽腫增生比抗滲出作用強。〔當歸〕水提出物能降低血管通透性，能抑制血小板釋出致炎物質。〔甘草〕具皮質激素樣的抗炎作用，其抗炎成分為「甘草甜素」及「甘草次酸」
2 ．通便：〔大黃〕致瀉成分以「番瀉疳（去病換弋） A 」作用最強，主要作用部位在大腸，使中遠段結腸的張力增加，蠕動加快，但並不妨礙小腸的吸收功能。
3 ．抗菌：〔大黃、黃芩〕均有廣譜的抗菌作用。〔升麻〕對結核桿菌及皮膚真菌有抑制作用。〔柴胡〕可抗瘧原蟲，抑制流感病毒，並可增強免疫細胞機能。
4 ．解熱：〔柴胡、黃芩、升麻〕均有解熱作用。
【加減】
1 ．便秘：加重〔大黃〕，再加〔枳實〕。
2 ．痔痛：加重〔甘草〕，再加〔乳香、豬膽汁〕。
3 ．痔核：合〔桂枝茯苓丸〕。
4 ．脫肛便血：加〔黃蓮、生地、黑梔子、黑地榆〕。
【用法】
飯前冷服
此方载日本大塚敬节《中医诊疗要览》（唐正有译），原著云：“须依大便是否通畅而加减大黄用量。如用大黄后反觉肛门部有压迫感、不快感时，可除去大黄。”
筱原央研究表明：乙字汤对肛门水肿有非剂量依赖性的抑制作用，从某种程度上证实了乙字汤临床常用量的疗效。消炎痛的抗炎作用虽强于乙字汤，但从长期治疗的角度考虑，副作用少的乙字汤治疗痔疾有效。（《国外医学中医中药分册》1999年第21卷第1期）
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