过敏性哮喘合并过敏性鼻炎
祁×,男,11岁。
病史:哮喘病史7年,幼年曾患奶癣,4岁时患间质性肺炎,以后每逢春秋季节气候转变时,即发哮喘。发病时有咳嗽,咯黄痰少量,汗多。平时易打喷嚏,鼻塞,以清晨为主。夜间梦多。西医诊断:过敏性哮喘合并过敏性鼻炎。
1996年12月初诊:咳喘气急,鼻痒,痰黄。不怕冷,易汗。检:两侧鼻粘膜肿胀。听诊:两肺少许干罗音。苔薄,脉小滑。此乃肺气不宣,痰阻气道。治拟宣肺化痰。
处方:桑叶皮各9g,黄芩9g,辛夷4.5g,路路通9g,嫩射干9g,胡秃叶12g,炙款冬9g,瓜蒌仁9g,淮小麦30g,麻黄根9g,蝉衣4.5g,玉蝴蝶4对,川芎9g,石菖蒲9g,7剂。
药后痰黄转白,稍喘,拟前方加减。
处方:欢迎关注行之医话微信公众号 前方去桑叶皮、瓜蒌仁、款冬、蝉衣、玉蝴蝶。加黄荆子9g,青陈皮各9g,炙甘草9g,炒枣仁9g,粉丹皮9g,7剂。
服药后哮喘平息,鼻炎亦明显减轻。听诊:两肺干罗音消失。拟攻补兼施。
处方:黄芪15g,防风9g,苍白术各9g,云茯苓12g,川芎、嫩射干、胡秃叶、粉丹皮、孩儿参9g,石菖蒲9g,女贞子9g,黄芩9g,辛夷4.5g,路路通。
服上药后,患者病情稳定,随防至今,哮喘和鼻炎均未复发。按:黄芩、辛夷、路路通三味药为邵老师创用之治鼻炎专方。本例用黄芩清肺消炎;用辛夷宣肺通窍,抗变应性炎症;用路路通活血通窍。三药合用,治过敏性鼻炎疗效甚佳。再配合其他祛风清肺平喘止咳之品,共奏宣窍平喘之功。
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