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请问鼻炎怎么治?

变态反应性鼻炎的典型表现包括鼻痒、水样鼻涕、鼻塞和打喷嚏。鼻痒有助于区别变态反应性鼻炎与大多数其他形式的鼻炎。孩子的鼻痒通常表现为各种类型的擦鼻行为,而不一定会说他鼻痒。

如果症状在暴露于特定过敏原(如猫)后发作的话,则是间歇性变态反应性鼻炎;如果症状在一年中的某个时期发作,则是季节性变态反应性鼻炎;如果症状全年发作,则为持续性(常年性)变态反应性鼻炎。大约70%的季节性变应性鼻炎患者伴有过敏性结膜炎,其特征是眼痒、眼红和泪眼汪汪。导致季节性变应性鼻炎的常见过敏原有:树木、草皮和杂草花粉,以及室外霉菌;室内过敏原则是导致常年性变应性鼻炎最常见的过敏原,包括室内尘螨、蟑螂、来自家中有毛宠物的过敏原、啮齿类动物以及真菌。

对于大多数患者来说,变应性鼻炎需要持续治疗几年时间,主要是避免接触变应原和药物治疗。局部使用鼻内糖皮质激素是目前对变应性鼻炎最有效的单一维持治疗,对缓解鼻塞特别有效,并且以推荐剂量使用引起的副作用极少。也可使用第二代口服抗组胺药。难治性或重症病例则要加用变应原免疫疗法。

非变态反应性鼻炎也是一种常见疾病,其特征是长期存在下列一种或多种表现:鼻塞、流鼻水。非变态反应性鼻炎的典型触发因素包括:刺激性气味和强烈的香味,如烟草烟雾、香水、柴油和汽车尾气(即,患者乘坐交通工具时出现鼻塞),以及清洁产品、新闻用纸、温度变化和酒精饮料。

轻度非变应性鼻炎推荐使用鼻内糖皮质激素或鼻内抗组胺喷雾。中到重度症状患者建议鼻内糖皮质激素联合鼻内抗组胺药,而不是单用其中一种药物,大多数患者需要每天使用这两种药物才可以充分控制症状;建议采用两种药物的全剂量开始治疗,并随时间推移在症状改善时减量;目前也有含糖皮质激素和抗组胺药物的复合制剂可供使用。对于有明显鼻塞的非变应性鼻炎患者,如果鼻塞症状经局部鼻内糖皮质激素、局部用抗组胺药或两者联合用药治疗都无效的话,则建议按需加用口服非处方减充血剂(但对伴有高血压的患者应谨慎使用)。若患者觉得鼻腔灌洗比较舒适,则推荐每天进行鼻腔灌洗作为辅助治疗,定期用非处方鼻生理盐水喷雾也可能对部分患者有好处。

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