随着年龄增长，我们的血管会自然老化，修复能力下降，斑块也随之出现。如果有人跟你说：“年纪越大，我的血管越干净，斑块消失了”，你会觉得他是骗子吗？

别急，哈尔滨第一医院心内科副主任周大亮曾分享一个案例，看完也许你会大吃一惊。

老王，84岁，是一名“资深”高血压患者。10年前，老王查出冠状动脉前降支近端狭窄70%。幸运的是，当时老王属于临界病变，不需要安装支架，便采取了保守治疗方案。

前不久，老王感冒了，出现明显的胸闷症状。感冒好转后，老王的胸闷症状没有减轻，他担心是心脏问题，于是去医院找到周主任看病。

了解老王的病史后，周主任不排除他有冠脉狭窄加重的情况，建议做冠脉CT或冠脉造影检查，明确诊断。

检查结果出来，周主任看到后十分惊讶——前降支近端狭窄消失了，血管光滑了，斑块也不见了。周主任仔细观察各层面的影像，的确没有发现任何斑块。

老王现在的片子图源：周大亮医生

一、医生苦想：为什么血管变干净了？

周主任从来没有遇到过这种情况，他反复跟老王确认，发现老王没吃过什么神奇的保健品，也没有使用偏方，就是多年来一直两个原则：“坚持按时吃药”、“坚持控制饮食和锻炼”。

原来，老王得知自己患上冠心病，冠状动脉有严重狭窄后，就一直按照医生的指示服药，10年期间从来没有断过一次，也绝对不会私自增加或减少药量。同时，他还积极控制饮食，限制肉类的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的分量。

为了控制病情，老王还积极运动，每周游泳3次。后来他又把游泳改成步行，每天坚持走路，一走就是10年。就这样，老王奇迹般地把血管里的斑块走没了，血管变得干干净净。

二、血管斑块是什么？人人都有吗？

为什么我们的血管会长斑块呢？

其实，从我们出生开始，血管上的斑块就已经在不断积累了。随着年龄增长，血压、血糖、胆固醇、吸烟等因素都会影响斑块的积累速度和程度，到了一定年纪，每个人或多或少都会出现血管斑块，只是严重程度不同。

北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授提醒，血脂异常是心血管病的高危因素之一，对于以下三类人来说，一定要加强血脂管理，以免增加心血管病的风险：

三、让血管更干净的方法，送给你

“三分靠吃药，七分靠生活管理”，周主任分享的案例中，老王的做法就很科学，下面我们就来看看具体的操作。

1、坚持服药

血脂指标增高不一定就是高血脂，只要总胆固醇含量在正常值范围以内，发生心血管疾病的风险就会小很多，就可以暂时不用吃药。但如果血脂达到要吃药的水平，就应该在医生的指导下治疗。

目前，临床上最常用的药物是他汀类药物，适用人群广，除了高血脂患者，冠心病患者、脑中风患者也能使用。

需要注意的是，他汀药分为短效和长效。

他汀药需要长期服用，切忌随意停药，以免突发重大心血管疾病。

2、饮食管理

饮食与冠心病风险密切相关，尤其是肉类、乳制品、水果、蔬菜、咖啡、血糖指数、膳食纤维等。

适量摄入新鲜水果，可以降低心脑血管疾病风险；红肉、加工肉、含糖饮料摄入增加，全谷物摄入减少，与冠心病风险和总死亡率增加有关。因此在饮食方面，应做到：

（1）增加新蔬果、全谷物的摄入，限制红肉、加工肉、含糖饮料摄入，避免饮食过于单一，应包括禽肉、鱼肉、豆类、低脂乳制品、坚果等食物。

（2）控制饱和脂肪的摄入，比例保持在5%~6%即可，同时避免摄入反式脂肪。

（3）口味清淡，不吃高盐食品，限制钠摄入，每日摄入量不宜超过2.4g。

3、坚持锻炼

适度锻炼以改善血脂、降低血压，预防超重和肥胖，减少糖尿病风险。运动贵在坚持，建议每周进行3~4次中至高强度运动，每次运动时间在30分钟以上。

4、定期检查

建议40岁以上健康人群每年进行一次血脂检测。

对于已经确诊动脉粥样硬化的患者以及高危人群，建议将检查间隔缩短至3-6个月。

首次服用降脂药的患者，应在6周内复查肝肾功能等指标。若后续病情稳定，可将检查间隔改为6个月~1年。

具体多久检查一次，要视患者的情况而定，谨遵医嘱。

当然，要想血管干干净净，戒烟戒酒是非常必要的，吸烟饮酒会让血管提早老化，你学到了吗？

#谣零零计划#

参考资料：
[1]冠脉狭窄70%消失的“偏方”：给我们的思考…….周大亮医生，医药卫生人才.2019-03-16
[2]血管斑块有办法去掉吗？.阜外说心脏 .2019-08-26
[3]心血管疾病生活方式管理指南，涉及方方面面，必须收藏！.医学界心血管频道 .2020-11-21

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