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我不得不承认经络和针灸的奇妙

  我不得不承认经络和针灸的奇妙

  经络是否存在?这是要废止中医者与我们最严重的分歧之一。植根于经络的针刺麻醉曾经盛极一时,但非理智的热潮不免带来混乱和滥用的恶果。1980年后,虽然国内医学院校的研究人员从未停止过对针刺麻醉的研究,但针刺麻醉术的临床应用从此走向沉默。针刺麻醉20年冷暖境遇,似乎是中医发展中遭遇困境的一个缩影。

  刚上大学时,我自己也坚定地认为经络和针刺效果是子虚乌有,在中医课堂上,我曾经问老师怎样证明经络的存在。毕业后,我做了三四年针灸门诊医生,一系列亲身经历改变了我对针灸的态度。例如,一位80多岁的老人到我的诊室就诊,老人患肩周炎,肩膀疼痛而无法抬起手臂脱下衣服,为了让老人脱下衣服便于在他肩膀上用针,我在病人腿部“条口”穴位用了针灸,过了一会儿,老人自己就能抬起手臂了。看到眼前的效果,我不得不承认经络和针灸的奇妙。

  对于经络机理的解释,国内有几十种理论,我比较认可的一种是:经络是介于神经系统与内分泌系统之间的一种自我调节系统。在高等动物进化的早期,逐渐形成了这种原始的自我调节机制和系统。随着人类的不断进化,出现了更为高级的调节系统,“经络”则逐渐退化,隐而不显,但它的作用还是不时显现出来。因此,我认为,适当应用针灸学说和针灸术,可以增进健康。比如针刺麻醉,针刺适当穴位,可启动调节系统,起到镇痛作用。和西医用麻醉药阻断痛感神经不同的是,针刺是通过刺激穴位,让人体自我调节,达到镇痛的效果。

  针刺麻醉配合药物麻醉的手术,最近在上海一些医院重新开展,提示我们思考一些中医发展中不能回避的问题。

  一个是我们应该研究认识经络的方法论问题。经络的发现从方法学角度而言,与西方主流的“还原方法”是不同的。它是古代人们在进行特殊的训练中,体会到的一种感觉。这些特殊的训练包括古代导引吐纳术,相当于现在说的瑜珈、气功等等。径直用物理化学方法去破解它的机理,是会有困难的。因此,循经感传研究要想取得成功,方法论上的创新是关键。今天反对经络学的声音,都是试图仅用物理化学方法去解释经络。我认为这是一种偏见,不仅在文化哲学上需要多元,生命、医学领域的研究方法也应该多元。

  另一个值得思考的是,循经感传现象应该被纳入生命科学的研究范畴。科学是描述事实,解释现象的,既然循经感传现象是种客观存在的事实,科学就必须去解释它,揭示它的背后机理。中医学应有足够的自信,而且应该更多地与西医及现代科学交流,让他们看到临床的效果,更多地参与研究工作,不能一直停留在描述临床表现的阶段。

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