治臂痛良方

  臂痛，筋脉挛缩而急紧，不得屈伸，遇寒更严重。这是由肝虚后，藏血的功能受损，被风寒邪气钻了空子进入血脉，滞留于经络，以至筋得不到滋养，干急而痛。

  这种情况把脉的话，脉通常又细又紧，宜服柏子仁丸、舒经汤。

  若臂痛不能举，或左或右，时常转移到另一手臂，这是中焦潜藏有痰，脾气受滞。由于脾主四肢，脾气滞而气不下，上攻于手臂，故引起疼痛。

  这种脉细，脉位低沉，轻取不应指，重按始得，是气血虚弱加上有湿，宜用茯苓丸、控涎丹。

1、 柏子仁丸（王氏《指迷方》）

柏子仁 干地黄（各二两） 茯苓 枳实（去穣，麸炒） 覆盆子（炒） 北五味 附子（炮）

 石斛（酒蒸、炒） 鹿茸（酥炙） 酸枣仁（炒） 桂心 沉香 黄芪各（一两。蜜水炙。另有方是采用等量）

上为细末，炼蜜为丸如绿豆大。空腹酒下三十丸。

2、 舒经汤（《校注妇人良方》卷三）

具有祛风除湿，舒筋活络之功效。主治臂痛，亦治腰下疾。

片子姜黄四两（120g），甘草、羌活各一两（30g），白术、海桐皮、当归、赤芍药各二两（60g）。

用法用量

  古代用法：上为粗末。每服9g，水一盏半，煎至七分，去滓温服。如腰以下疾，空腹服。腰以上疾，食后服。

  现代用法：上为粗末。每次9克，用水225毫升，煎至160毫升，去滓温服。如腰以下疾，空腹服。腰以上疾，饭后服。

3 、茯苓丸（《是斋百一选方》）

  别名治痰茯苓元。为祛痰剂，具有燥湿行气，软坚消痰之功效。主治痰流四肢之臂痛证。症见两臂疼痛，手不得上举，或左右时转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑等。

临床常用于治疗肩周炎、颈椎病、慢性支气管炎、上肢血管性水肿等属于湿痰者。

茯苓30g，枳壳(麸炒去瓢)15g，半夏30g，风化朴硝3g。

  姜汁糊丸，每服6g，姜汤或温开水送服。也可作汤剂，加人生姜，水煎服，其中风化朴硝宜冲服，剂量按原方比例酌定。

(原方上四味为细末，生姜自然汁煮糊为丸，如绿豆大，每服三十丸，生姜汤下。)

4、 控涎丹

  凡人忽患胸背、手足、颈背、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵隐钓痛，坐卧不宁，时时走易不定。此乃痰涎伏在心膈上下，变为此疾。或令人头痛不可举，或神昏体倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中如锯声，多流唾涎，手脚重，腿冷，脾气脉不通。凡有此疾，以此药，不过数服便好了。

甘遂（去心） 大戟（去皮） 真白芥子（各等分，炒）

上为细末，糊丸如绿豆大。临睡前淡姜汤吞下五、七丸；如痰多，加至十丸。

5、 白芥子散

  治臂痛外连肌肉，牵引背胛，时发时止。此由荣卫之气循行失度，留滞经络，与正气相搏，其痛发则有似瘫痪。

白芥子、木鳖子（麸炒）各二两（60g），没药（另研）、桂心、木香各五钱（15g）。

研为细末，每服3g，温酒调下，每日两次。

  脾气虚弱者佐以六君子汤。中气虚弱者佐以补中益气汤。脾气郁结滞者，佐以归脾汤。肝经怒气者，佐以逍遥散。最好不单用，否则易伤胃。