为什么耳鼻喉科的医生不让自已洗鼻子？

（耳科赵医生头条问答2017-11-12）有关鼻腔冲洗的事我在头条里专门写过科普文章，里面有具体的细节和注意事项，在问答里再简单说几句。从医疗角度来说，大部分有经验的耳鼻喉科医生是不会反对鼻腔冲洗的，如果反对，也是去反对不正确的鼻腔冲洗方式，比如以下两个容易出现错误的地方：

1、用清水或浓度不正确的盐水，错

“早起洗脸时同时用清水或淡盐水洗鼻”在很多传媒上都可以见到，这种做法起不到想象中的作用，用手撩起的水至多能清洗到鼻前庭（前鼻孔和鼻腔交界区域），鼻腔深处区域涉及不到。另外，鼻腔里深部是粘膜区域，并不是皮肤，冲洗粘膜的液体渗透压应该是和血液渗透压相同。简单的说，冲洗液的氯化钠浓度应该和血液中的相同（生理盐水），这样在冲洗时才不会对粘膜有影响。清水或是氯化钠浓度过高、过低的液体，偶尔洗一两次问题不大，如果是长期使用，特别是针对鼻炎患者长期使用，对鼻腔粘膜会有负面影响。

2、冲洗器压力越大越好，错

在网上有很多国外视频，父母给幼儿冲洗鼻腔，因为孩子不能配合，所以使用压力比较大的冲洗器，有的甚至直接用注射器快速去冲。这样做对鼻腔有利，确实可以冲出很多浓鼻涕，可是有导致中耳的风险。因为水流冲击入鼻咽部后，如鼻腔阻力大，必然会有部分液体分流向鼻咽部两侧的咽鼓管，从而导致中耳炎。目前市面上销售的鼻腔冲洗器样式多样，如果是需要通过加压才能冲洗的冲洗器，不适合在儿童以及鼻腔炎症反应较重的鼻炎患者，仅适合成年人的轻度鼻炎。安全的冲洗方式应当如下图，让生理盐水靠重力自然流进流出，如果鼻塞严重，可先行使用解决鼻塞的滴鼻剂。