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腰椎不好,原来和这有关,你万万没想到,国家非物质文化遗产给你支招

      众所周知,腰椎间盘突出疾病给患者所带来的痛苦是常人所无法想象,相信大家都亲身感受过那种近乎于绝望的痛苦折磨,然而对于这类疾病往往现代西医几乎没有任何可以有效根治的方法,只能通过一些止痛类药物来暂时缓解疼痛,当然这对根治疾病没有任何帮助,其最终只能是病情愈发严重,痛苦更加难耐。

    亲爱的朋友们,如果您自己有腰椎间盘突出症,或者您身边的亲人有这个问题,请您认真的看完这篇文章,这是我十几年来对这个疾病的亲身经历和总结,应该会让您有所启发,也会让您少走弯路。

      大学毕业后,我在西安的一家三甲医院,成了一名预防科大夫,有一次搬家后,感觉腰痛难忍,拍了CT后,发现是椎间盘突出引起的。当时很不理解,腰间盘突出应该是中老年人群高发,当时我才24岁,怎么就得了这个病。经过和专家医生的沟通,基本上弄清楚了原因。当时长期在办公室坐诊,坐姿不标准,长时间不运动,导致椎间盘要承受很大的压力,造成一定程度的突出,再加上搬家爬楼梯搬运重物导致椎间盘压力急剧增加,才引起疼痛急性发作。

      我大学时的专业是预防医学,虽说也是医学相关专业,但是对这个腰椎间盘突出也只是一知半解,卧床休息了一个星期左右,加上口服药物,疼痛基本上消失了。

      本以为病好了,但是后来发现这仅仅是开始,后来发现不能长时间坐车、不能搬重物、不能劳累、不能久坐,否则就会疼痛发作。大概一年后,逐渐的开始腿麻,大腿和小腿开始疼痛。稍有不慎就发作,有时晚上疼的难以入睡。尝试各种治疗方法,都是暂时的缓解。

      由于备受病痛折磨,于是下定决心要吃透腰突这个疾病的相关知识,一定要治好自己的腰突。从那时开始,便在闲暇之余重新学习骨科相关文献书籍,拜访骨科专家,领教腰椎间盘突出的各方面问题。

      最终还是找对了方法,我的腰椎间盘突出症如今已经三年多没有再犯过,劳累和久坐也不再复发。今天我就给大家详细的讲一讲腰椎间盘突出的发病机理、常见的治疗误区、以及科学的治疗方法,希望对广大的腰突朋友有所帮助。

椎间盘的生理结构

椎间盘的生理结构我们看到,椎间盘是两节腰椎中间由纤维环包裹着髓核组成的一个垫子,它起到连接上下的两个椎体、缓冲压力、维持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

椎间盘突出的两大基础病因:

一、腰椎间盘退行性病变:

纤维环包裹着髓核,髓核是含水量80%左右的半流质状态,随着年龄的增长等因素,髓核含水量降低,可能会引起腰间盘的退行性病变,椎间盘的失水会引起椎节失稳、松动,导致椎间盘受压严重,另外,纤维环的退变会造成其坚韧程度的降低,导致膨出甚至撕裂。

二、职业因素:

 职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,长期需要坐着的工作,比如办公室白领或者车间工人、汽车司机,一直处于坐位和颠簸状态,以致在工作时候,椎间盘内压力是站立时的2倍到3倍,工作强度大的搬运工,工作时椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上,这个压力对于椎间盘会造成严重的损伤。

椎间盘突出症发作的的六大诱因:

在椎间盘退行性病变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使髓核穿过纤维环进入椎管前方引发突出加剧,症状发作。这些诱发因素主要有以下六种:

(1)     腹压增加

临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素,诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。



(2)腰姿不正:

无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。

(3)突然负重:

突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。


(4)妊娠:

妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。

(5)腰部外伤使已退变的髓核突出;

(6)受寒与受湿;

寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘突出。

因此,患有椎间盘突出的朋友,一定要注意以上的诱发因素。

腰椎间盘突出的四种分类:

如上图所示,一般只有脱出游离型,才有可能必要做手术,膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型,也仅仅有20%左右的患者需要手术。

腰椎间盘突出症治疗的几大误区:

误区1、疼痛麻木是腰椎间盘突出压迫神经引起的

大部分患者认为疼痛麻木的症状是椎间盘突出以后压迫神经引起的,包括很多医生也是这么认为的。但是我拜访几位泰斗级的骨科专家后,发现了不一样的结论。

先举两个例子,很多体检做检查发现有椎间盘突出的患者,但是并没有任何症状。还有一种情况,就是很多腰椎间盘突出的患者通过保守治疗,症状完全消失,但是再做检查,发现突出还在,神经压迫还在,疼痛麻木的症状却没有了。

这就说明,椎间盘突出压迫神经并不是直接引起疼痛麻木的原因。那什么才是引起疼痛麻木的原因呢?

腰椎间盘突出以后,纤维环的一部分会挤入椎管里边,伴随腰椎频繁的活动,纤维环和椎管里边的神经丛反复的接触摩擦,这种摩擦会引起神经根处的慢性炎症,慢性炎症的逐渐增加,会引起水肿,甚至会引起纤维环和神经丛的粘连,这种无菌性炎症会刺激神经丛,导致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸胀,有水肿的话,水肿会加重压迫,加重神经刺激,加重病情。

如遇急性损伤,导致椎间盘突出的急性发作,引起了患处的急性炎症或者水肿,也可以导致一系列症状。

因此,我们可以理解,椎间盘突出症一系列症状的直接原因并不是突出,而是突出引起的无菌性炎症、水肿以及粘连。这也是西医进行椎间盘摘除手术后,还有30%到40%的患者症状不会缓解。原因就是尽管摘除了椎间盘,但是炎症水肿没有消除,症状还是存在的。

误区2、椎间盘突出通过保守治疗可以复位

很多患者在幻想哪天椎间盘能够复位就好了,在这里我负责任的告诉大家,这是不可能的。大家也千万不要相信一些虚假广告,宣称可以让椎间盘复位。这个问题我和我和红会医院骨科何主任进行过多次深入的探讨,何主任在骨科已经20多年了,每年收治的椎间盘突出患者上千例,没有见过一例可以通过保守治疗方法复位的。 

为什么椎间盘突出后不会复位呢?可以举一个简单的例子,椎间盘就像汽车的轮胎,我们知道轮胎橡胶内部的尼龙绳如果断裂以后,轮胎就会鼓包,这种鼓包是不可能复位的,椎间盘也是同样道理。椎间盘如果脱出,纤维环破裂髓核流出,这种情况就像是轮胎爆裂,是根本无法自己愈合的,因为髓核和纤维环里边几乎没有血液循环,没有自愈的能力。

因此,任何的保守治疗方法都不可能让椎间盘复位,大家不要再轻信一些虚假医疗或药品广告。

误区3、手术可以治好椎间盘突出

如果椎间盘脱出严重,髓核脱落到椎管里,这种情况通过各种保守治疗方法还是缓解不了疼痛症状的话,是有必要手术的。椎间盘患者需要手术治疗的不到3%。不过现有些医院为了追求经济效益,会有一定程度的过度医疗,很多不需要手术的患者,还是被安排了手术。但是手术真的可以解决问题吗?

 椎间盘突出的手术一般会分为三种:

1、常规开放手术:直接切除腰椎间盘髓核,此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应。摘除一节椎间盘后,压力分摊到了其它椎间盘,附近的椎间盘突出的风险大幅增高。

2、椎间盘镜微创手术 :在关节内窥镜下进行的腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。 

3、经皮穿刺的切吸术:经皮穿刺切除吸出突出的椎间盘,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。但该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,对于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型无效。

我们讲了三种常见的手术方式。即便手术过程非常成功,但是同样会有30%以上的复发率,还会有40%左右的术后症状不缓解,除了上述的原因之外,主要是西医手术往往忽略了腰椎间盘突出引起疼痛症状的原因是什么,其实就是我们之前讲过的无菌性炎症和水肿。即便通过手术摘除了椎间盘,但是炎症和水肿不消除,症状同样不会缓解。

误区4、椎间盘突出可以根治

我也经常会遇到患者咨询,“我的椎间盘突出可以根治吗?”我同样负责任的告诉大家,这个病没有“根治”这个说法,不可能根治!即便手术成功,也不等同于根治。

我们知道椎间盘突出是不可能复位的,不会复位,就代表不可能根治。手术可以切掉一个椎间盘,但是会增加其它椎间盘突出的几率。也就不存在根治这个说法。

大家看了这四个误区,以后在治疗起来就会有所选择,不必做无用功。那么如何才能彻底的解决椎间盘突出症这个顽症呢?

彻底解决椎间盘突出症的三个要点:

要点1、消除无菌性炎症和水肿

只要消除掉病灶的炎症和水肿,98%的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底,就不易复发。

要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度

腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛,就是中医讲的“筋不护骨”,想要最大限度的降低腰突症状复发的几率,就要增加肌肉韧带的强度,增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度,从而增加腰椎的稳定性,减少错位,最大限度的预防复发。

要点3、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量

由于此病的发病根源就是髓核失水,所以增加椎间盘的营养供给,增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变,增加腰椎间盘的弹性,控制突出的进展,降低复发几率。

如果今天有一个方法能够做到以上三点,可以从根本上有效解决腰椎间盘突出症,你愿不愿意去尝试呢?

初识通宝泰 

由于工作原因,一次偶然的机会我认识了马绪斌先生,他是国家级非物质文化遗产项目马明仁膏药的传承人。在交谈中得知我患有腰椎间盘突出症,随后赠送了我两盒通宝泰牌通筋宝贴。

马明仁膏药传承人马绪斌

说实话,我之前用过无数膏药,对膏药早已经失去了信心。我拿着膏药很没信心的跟马绪斌先生说这个膏药可能我用不到。

马绪斌先生还是要让我试试“我家的膏药传承了近200年了,没有两把子刷是不可能被列入国家级非遗的”。

国家级非遗项目授牌

马绪斌先生说起自家膏药的历史自然是兴致勃勃,说到民国二十五年,爱国将领杨虎城腰疾发作,痛不能行,派人请马绪斌先生祖上马明仁医治。没过几天,杨虎城亲自登门致谢,进门便高声赞誉:“喝五日汤药不如一贴马明仁膏药”。话音一落,警卫拿出两根金条,马明仁拒不收讫。说道:“将军为国操劳成疾,明仁能医已甚幸,何以言谢”。临走时,杨虎城举头仰望“马氏药铺”的牌匾,说道:“这应该改成‘马明仁’嘛!”“马氏药铺”由此更名为“马明仁膏药铺”。

杨虎城将军像

民国二十八年,民主革命元老、书法艺术大家、上海复旦大学的创始人—于右任先生在亲历了马明仁膏药的神奇效果后,亲题“仁心孝世”金字招牌,赠予马明仁先生。

于右任题“仁心孝世”

        听马绪斌先生这样介绍,我还是决定试试!

       我拿回通宝泰牌通筋宝贴坚持贴了一周,没有任何反应,不像其它膏药会发凉或者会发热,我深感怀疑,于是我打电话给马绪斌先生反馈说效果一般,怎么没有反应。

然而马绪斌告诉我:通宝泰牌通筋宝贴不含辣椒碱,是纯中药制成的。所以不可能出现发热的现象,他建议我继续贴用。因为我也使用过很多膏药,对膏药使用辣椒碱的行业秘密早已经知道,所以我就听了马绪斌先生的话,继续坚持贴!

文化部王部长与传承人马绪斌亲切交谈

贴敷了一个月的时候,腰部有了很多年没有的轻松,酸胀感也几乎没有了,弯腰刷牙或者洗头,腰也不痛了。我是学西医的,对中医从来不屑一顾,我一直觉得中医是伪科学,认为膏药也仅仅只能缓解症状。但是连续两个月后,自己变得跟好人一样,没有了之前的很多症状,能有这样的功效,让我对马绪斌先生的通宝泰牌通筋宝贴产生了极大的兴趣。(我从使用通宝泰牌通筋宝贴消除了腰突症状,到现在已经三年有余,长时间坐车,搬重物,剧烈运动或者久坐,从来没有复发过)。

探究通宝泰牌通筋宝贴

通宝泰牌通筋宝贴是源于马明仁膏药,在2014年被列为国家级非遗保护项目。目前市面上的膏药鱼龙混杂,很多商家注册个商标找个小工厂一贴牌就出来招摇撞骗,导致全国的膏药市场十分混乱。现在市面上99%的黑膏药都是热熔胶加上辣椒碱做的仿制黑膏药,这种膏药比较软,也非常薄,像皮筋一样有弹性,舔一舔味道很辣,贴在身上会发热发烫,这是典型的假膏药,里边根本加不进去任何中药成分,这种仿制膏药就是热熔胶加辣椒碱制作的,仅仅是会发热而已,能有什么作用呢?

现在市场上这种热熔胶假膏药占据了95%以上的份额,这种膏药成本低廉,一贴的成本在2毛到4毛钱左右,商家层层都有暴利,而老百姓分不清楚真假。而通宝泰牌通筋宝贴是用纯中药熬制,成本是热熔胶膏药的30倍以上。

 通宝泰牌通筋宝贴是真正的传统膏药,是使用传承了一百多年的验方,用香油加纯中药材熬制,用头发和猪皮作为粘合剂,没有弹性,不加入辣椒碱,所以没有辣味,贴上也不会发热。

 通宝泰牌通筋宝贴整个组方极其复杂(仅透漏部分成分),工艺也是相当讲究,整个熬制过程需要数周左右,像这样用真材实料古法熬制的膏药企业在全国都是屈指可数,可谓匠心良心的典范。

通宝泰牌通筋宝贴制作工艺简图

经过一段时间的研究,得知通宝泰牌通筋宝贴可以消除无菌性炎症和水肿、增强腰部肌肉的韧性和强度、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量,从而切实缓解椎间盘突出症引起的症状,同时最大限度的减少复发的几率,可谓标本兼治,这样的产品在国内也是屈指可数,是腰椎间盘突出患者的福音。而这最重要的部分正是上面提到解决椎间盘突出症症状的三个要点!     

据国家级非遗保护项目马明仁膏药第六代传承人马绪斌先生介绍,古法熬制的通宝泰牌通筋宝贴由于工艺复杂,无法在工业化的生产线大批量生产,为了保证产品的品质,现在还是限量供应。近期开通了电商的渠道,也是给全国的腰突患者朋友一个解除病痛的机会。

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