2020年7月16日 08:45 星期四 鼠年
今日话题
你应该了解的防癌体检
很多肿瘤发现时已经是中晚期，甚至有人查出来癌症晚期，还在疑惑“我之前的体检报告明明没什么大问题”。若在癌症早期发现，生存率可提高不少。
现在体检套餐里好多都包含了查肿瘤标志物的验血项目，这肿瘤标志物真的是癌症筛查的快捷方式吗？
而且有这么个说法：常规体检不等于癌症体检。也就是说，要想预防癌症，光靠常规体检这些项目不够用。
如果真的查出了“肿瘤标志物”升高，就一定是癌症吗？常规体检和防癌体检到底有什么样的区别？
王莹
首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心主任
对癌症有比较有意义的肿瘤标志物，一般是甲胎蛋白（AFP）和PSA(前列腺特异抗原) 。
甲胎蛋白（AFP）主要是针对肝癌，如果有病变要警惕。
PSA(前列腺特异抗原）主要是对男性的前列腺癌，如果有异样也要警惕。
其他的肿瘤标志物，实际上是用来指导治疗的。比方说你得了癌症，这些肿瘤标志物它会高，那么你用了化疗用了靶向以后，有效它就会下去。如果要没效，它还是高。
早筛比较有意义的是甲胎蛋白（AFP）和PSA(前列腺特异抗原)，其他的如果轻度增高不用特别紧张，可能有一些炎症一些其他肌体的情况，只要不是倍增以上或者是几倍增以上都不用特别紧张，定期复查就可以。
常规体检对于癌症的筛查作用有多大呢？或者说常规体检和防癌体检到底有什么样的区别？
柴宝宝
张凯
中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师
大约有40%的常规体检是蕴含着发现肿瘤的目的的，常规体检也可以发现一部分的肿瘤，但是防癌体检不太一样，防癌体检是有要求的。
防癌体检，我们专业名称叫机会性筛查。筛查有两个要求，第一个要求是能有能力发现比较早期的，第二就是要能够尽量减少漏诊。这两个要求在防癌体检中是必须有的，但是在常规体检里面是没有的。
防癌体检的特点：
1. 防癌体检早诊率更高；
2. 不是每个人都要去做防癌体检，高危人群更需要做；
3. 更确切的检查手段。
肿瘤200多种一个一个去查是比较困难的，幸运的是常见的6种到8种肿瘤都是有找准方法的，而常见的这6种到8种肿瘤的死亡率，在中国占了所有癌症引起死亡的80%，所以我们更应该强调的是常见的这6种到8种肿瘤。
今天小圈和大家一起get癌症筛查的正确姿势
远离最常见的癌症
肺癌
施焕中
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师
高危人群：
首当其冲就是吸烟史，不管是过去吸烟或者是正在吸烟，只要吸烟就能够增加肺癌患病的风险，吸烟量越大吸烟时间越长，那么得肺癌的可能性就越大，所以所有的人都要远离烟草。
第二是年龄较大（40岁以上人群），尤其是年龄比较大又吸烟的人，风险叠加起来更大。
第三是有家族肿瘤病史，超过了40岁每年都该体检一次。
早期筛查方法：低剂量CT，能够发现早期结节。
消化道常见癌
刘正新
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师
消化道的癌包括食管癌、胃癌、大肠癌，都是我们临床上很常见的肿瘤。
早期筛查方法：大便潜血检查或癌基因检查。
如果潜血阳性，说明消化道有出血的地方可能会跟肿瘤有关系。
乳腺癌
王靖
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师
乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤。
高危人群：比如说有家族史的、未婚未孕未哺乳的等等。
早期筛查方法：
大于40岁的女性每年要做一次钼靶，要做一次B超来进行体检。如果是到了70岁以上的，就根据个人意愿了。
肝癌
赵建军
中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师
高危人群：肝癌85%以上的患者都有肝炎的背景疾病，随着社会的进步和发展，在我们生活中常见的，有酒精性的这种引发的脂肪肝，或者是非酒精性引发的脂肪肝，可能是我们目前面临的一个高危因素。
早期筛查方法：肝脏超声+抽血化验
高危人群，年龄40岁以上建议考虑每半年筛查一次。如果肝脏发现有问题，可能我们进一步要进行CT或者核磁的检测。
看了这么多，估计也没咋记住
来，划重点了
（点击图片放大看，一键收藏常见癌症筛查表）
（图片来自武汉中心医院）
小贴士
防癌体检并非越贵越好，关键要有针对性，选择适合自己的防癌体检项目和检查方法。
1、选择专门的防癌体检
很多正规医院都有防癌体检套餐，筛查肺癌应该做肺部CT，筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。
2、根据自己症状和病史，选合适方案
每个人的家族史、饮食习惯，生活和工作的环境都是不一样的。换句话说，每个人的高危因素是不一样的，患癌风险也不一样。
例如，一个长期抽烟或者抽二手烟的人，发生肺癌的概率高；如果母亲患乳腺癌，那女儿患乳腺癌的几率增加；肥胖患者容易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。
2020年7月16日 08:45 星期四 鼠年
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