性激素全套检测

     性激素全套检查：性卵巢是否有正常的卵泡发育成熟和排卵，女性的月经是否能按时来，经量是否正常都有赖于促性腺激素释放激素，卵泡刺激激素、黄体生成素、雄激素和催乳素在血中保持正常的含量，如果某一种或几种激素出现过多或过少，可导致女性出现闭经、月经量过少、月经量过多、月经期延长、卵巢不排卵、出现不孕症。因此，为了弄清楚到底是哪项激素异常，必须抽血查性激素。

　　女性的性腺轴，即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素全套水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。

　　女性性激素全套即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

　　月经是女性一生中重要的生理环节，它反映出下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节，即卵泡期：FSH、LH维持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐渐升高，P仅微量。排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH是陡峰式分泌，E较FSH、LH出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH、LH均骤降。黄体期：FSH、LH又维持在低水平，E、P随黄体发育分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，以后回落。

 

 

 

      促卵泡生成激素（FSH）：主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

【正常参考值】男性：2.1-17.7ng/mL

女性：未怀孕：2.8-29.2ng/mL

怀孕期：9.7-208.5ng/mL

绝经期：1.8-20.3ng/mL

     【项目综述】人垂体催乳素是垂体分泌的一种蛋白激素，分子量约22,000，它能促使乳汁分泌，PRL的测定可作为评定下丘脑-垂体功能的一项重要指标，特别是对垂体催乳素瘤，各种因素引起的高催乳素血症，以及下丘脑蒂病症的诊断具有特殊重要的价值，并对月经异常和不孕的病因诊断与鉴别诊断有极大意义。

【临床意义】

PRL升高：

1.下丘脑病变。如颅咽管瘤、异体松果体瘤、转移性肿瘤等，使下丘脑PIF减少，血PRL升高。

2.垂体泌乳素瘤。由于泌乳素细胞自主性地分泌PRL，血中PRL明显升高。

3.垂体病变。如垂体生长激素瘤(巨人症/肢端肥大症)、柯兴氏病，空蝶鞍等病变使PRL释放增多。

4.原发性甲状腺功能减退。由于血液中甲状腺激素减少，反馈作用减弱，下丘脑TRH增加，或对TRH反应加强致使血PRL升高，TSH与PRL成正比关系。

5.肾上腺功能减退。糖皮质激素减少直接作用于垂体或通过下丘脑血清或内啡肽等间接作用使血PRL升高。

6.肝、肾疾病。肝硬化或慢性肾功能衰竭时，PRL的代谢清除减少。

7.药物影响。口服避孕药、雌激素通过刺激垂体PRL细胞使PRL分泌增加。抗癫痫药、抗忧郁药、抗高血压药如利血平、甲氰咪呱、吗啡等药物抑制下丘脑多巴胺分泌或影响其效应导致垂体PRL分泌过多，血PRL升高。

8.糖尿病。近年来发现糖尿病人的空腹PRL值升高，可能是高血糖抑制中枢多巴胺的释放，引起血PRL升高。某些饮食也可能会影响血清PRL水平有关。

9.原发性性功能减退。PRL可以升高到正常的2-3倍，男性表现为性欲减退及不育。

PRL降低：

1.垂体前叶功能减退症。如席汉氏综合症、嫌色细胞瘤等使垂体前叶受损而引起PRL分泌减少。

2.某些药物如左旋多巴、溴隐亭、多巴胺、去甲肾上腺素、降钙素等可直接或间接抑制PRL的释放。

雌二醇E2：

正常范围：男性：50～200pmol/L；

女性：卵泡期94～433pmol／L，

黄体期499～1580pmol／L。

检查介绍：雌二醇（E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。

临床意义：女性在排卵期为704～1580pmol/L，绝经期40～100pmol/L。

增高：见于儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化失代偿期。肾上腺皮质增生。

减低：见于Turner综合征、原发性和继发性功能减退症。

孕酮p：

[正常值范围]

男：成人<3.2nmol／L

女：卵泡期0.6～1.0nmol／L排卵期1.0～11.2nmol／L排卵后20.8～103.0nmol／L

[临床意义]

增高：先天性肾上腺皮质增生（21β－羟化梅缺乏，17β－羟化梅缺乏和11β－羟化梅缺乏等），卵巢肿瘤，葡萄胎。

降低：流产，闭经－乳溢综合征等。

指导意见:

你可以参考下面的：名称结果参考范围

卵泡刺激素（FSH）－－－2.80Miu/mI－－－－－3.85~8.78

睾酮（TTE）－－－－－2.25ng/mL－－－－－0.0~0.75

黄体生成素（LH）－－－0.8mIU/Ml－－－－－2.12~10.89

催乳素（PRL）－－－－－32.04ng/mL－－－－－3.34~26.72

雌二醇（E2）－－－－－－130ng/L－－－－24~114

孕酮（PGN）－－－－－－16.0ng/Ml－－－－－0.31~1.52