手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
组成: 当归(三两)桂枝(去皮,三两)芍药(三两)细辛(三两) 甘草(炙,二两)通草(二两)大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚),上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。组成: 当归(三两)芍药(三两)甘草(炙,二两)通草(二两)桂枝(去皮,三两)细辛(三两)生姜(切,半斤)吴茱萸(二升)大枣(擘,二十五枚) ,上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
经按:当归四逆汤,多认为是血虚寒凝,血虚岂能不用阿胶等。此汤实则是厥阴肝经血脉淤寒凝。其不用生姜者,意在血脉为主,若用生姜,则姜之辛散不利于畅通血脉。 当归四逆加吴茱萸生姜汤用吴茱萸,生姜者,意在辛散“内久寒”,观方后服药之法,温分五服,次数增加,意在内久寒之严重,需多服方能辛散。而当归四逆汤则是日三服。