偏执型人格障碍在一般人口中的数目不详，他们很少求助于医生，如果配偶或同事伴其去治疗，他们多持否认或辩解的态度，使治疗者难以明辨真相。据调查资料表明，具有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%，由于这种人少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，实际情况可能要超过这个比例。当他意识到自己的这一问题时，自己也是很难改变。自己经常难以自拔，陷入难言的痛苦中。当向外界求助时，别人的指导难以维持太久，继而又陷入从前的状态。自己也经常以多种方式疏通自己让自己走出困境但是很难。

偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人，持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。

偏执型人格，自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。

发病原因

早期失爱

幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。缺乏母爱，经常被指责和否定。单亲家庭更易出现有偏执型人格的儿童！

后天受挫

成长中连续地遭受生活打击，经常遇到挫折和失败。如经常受侮辱或冤屈。

自我苛求

自我要求标准极高，并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾。但是从不公开承认自身的某些缺陷。如个子不高、长相不出众、才能不突出等，其实，意识深层正为此自卑。

处境异常

某些异常的处境也使人偏执。如没有学历的人，厌恶别人谈论学历，经济状况不好的人，回避谈论经济收入问题，单亲家庭的孩子，怕别人知道自己的家庭情况

临床表现

该病多见于男性。据1988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%，实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒；自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如受到质疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗；常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感；这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价；容易发生病理性嫉妒。此类人一般是自我和谐的，不会主动或被动寻求医生帮助。他们通常出现于信访部门或司法精神病鉴定场合。

ICD-10F60.0偏执型人格障碍的特征为：

（a）对挫折与拒绝过分敏感；

（b）容易长久的记仇，即不肯原谅侮辱，伤害或轻视；

（c）猜疑，以及将体验歪曲的一种普遍倾向，即把他人无意的或有好的行为误解为敌意或轻蔑；

（d）与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利；

（e）极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚；

（f）将自己看得过分重要的倾向，表现为持续的自我援引态度；

（g）将病人直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的先占观念。

缘由：

偏执的人永不服输，总是千方百计地为自己辩护，来证明自己的看法正确无误。按心理学分析，偏执心理表现并非是缺乏教养，而是一种人格异常，即变态性人格障碍。

分析：

具有偏执心理的人一般性情多疑，易嫉妒，好争斗，容易产生偏见。总是特立独行，像是不合节拍的独奏。他们不相信他人，对自己评价很高，总认为自己正确，善于诡辩，即使是有时理屈词穷，还要强词夺理，责怪他人不对。

这种心理的产生除了受先天的遗传因素影响外，主要是与后天环境的养成有关。一般认为在儿童时期家庭不和，父母经常吵架，使子女遭受冷遇，心灵受到创伤，就容易滋生自我孤独和与人疏远的偏向。特别是在青春期过后，逐渐形成偏执信念，不能适应社会环境，不能正常地与人交往，给人性情古怪之感。偏执心理不是一朝一夕形成的，因而改变也相当困难。

调适：

1.要意识到偏执的危害。需通过一定的环境制约，会使他们逐渐认识到自己的失误；而且伴随着失误概率的提高，家人或同事要向他晓以偏执的危害，使他明白，偏执不仅会使亲情冷淡，同事关系疏远，还得不到他人的理解、支持和同情，使自己陷于孤立的境地，同时还常使自己陷于激愤的情绪之中，影响身体健康。只有不再固执己见，认识自己性格的弱点，才能正视客观现实，谋求适应环境，从而使性格变得灵活随和一些。

2.学会思想方法，客观地分析和认识事物，克服主观片面性。对于非原则性问题，要以随和、宽容的态度来对待，不必事事较真，以仁义之心待之，就能协调人际关系。对于一些意见分歧，只要宽容以对，互相谦让，就能化干戈为玉帛，消除隔阂，增进感情。

3.要经常不懈地进行自我克制、自我疏导，控制不良情绪发生。当别人的意见与自己相左时，要抑制自己的情绪，不要与人相争、相辩，而是采取回避的办法，离开现场，使激动的情绪自行平息。在与朋友或同事闲谈或研究工作时，一旦遇到意见分歧要提醒自己虚心、耐心，不要横推车，强词夺理。即使是不得不表达自己的意见，也要沉着、稳重，力求客观，以理服人，不要鄙视他人。

4.适当地处理自己的言论。如果你的发言理据充分，站得住脚，会得到大家的信服和掌声；如果你的发言不能服人，就应以幽默的调侃为自己下个台阶。这样做，既不伤你的自尊心，也对制约偏执心理颇有益。

心理治疗

心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触与他们建立良好的关系以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，如遇到困境可进行危机干预。偏执型人格治疗心理治疗的基本原理在于由心理咨询师针对来访者的症状用心理学的原理进行解释，来协助病人能对自己的心理动态与病情，特别是压抑的欲望，隐蔽的动机，或不能解除的情结有所领悟与了解。通过由自知力的获得，了解自己的内心，洞察自己适应困难的反应模式，进而改善自己的心理行为及处理困难的方式，间接的解除精神症状，并促进自己的人格成熟。心理治疗的重点不止在于解除精神症状，而只在于改进病人对于现实的心理适应方式，包括对内如何处理自己的欲望要求，调节超我的适当控制，以较有效的方式来应付外界之现实的要求。即治疗的范围要包括内在的精神，人际关系，现实的适应。其最终目标乃在促进自我性格的成熟。因此治疗的目的要与病人协商，依病人的需要与治疗动机而调节治疗的期间与范围。

认知行为疗法特别注重去发展咨询师和患者的关系，工作重点是在咨询早期故意增加患者的自我效能感，在咨询后期使用认知技术和行为实验直接挑战患者存在的偏执信念。这种典型的策略有助于其他干预和在咨询早期改善偏执症状，通过升高自我效能感来减少警觉。咨询中通过指导患者识别自动思维，用提问方式评价自动思维、布置家庭作业、人际交往技能训练等方法，改善患者处理焦虑和人际关系问题的能力．发现别人的目的和意图的更切实的感知，不断增加对别人观点的认识，所有这些将导致入际关系冲突的改变。患者主要的“人格改变”发生在接受咨询结束时，各方面的问题在一定程度上得到改善。

认知提高法由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先与他建立信任关系．在相互信任的基础上交流情感，向他全面介绍其自身人格障碍的性质．特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望，这是进一步进行心理治疗的先决条件。

增加患者的自我效能感患者强烈的警觉性和防御性是核心信念的产物，保护他的安全是必要的。如果升高患者有关情境问题的自我效能感是可能的．那么他就能十分自信地处理周围人提出的问题，认识到强烈的警惕和防御是不必要的，使其警惕和防御性能部分下降，并大大减少患者症状的严重度，使得更容易通过传统的认知治疗技术去了解患者的认知，并且更有可能劝说患者尽力用另一种方法去处理人际处突。因此，首先增加患者的自我效能感．

指导患者识别自动思维首先识别患者在会谈当中产生的自动思维，其次通过回忆、想象、角色扮演或假设的方式引导患者对会谈之间所遇到的困境或曾有过的自动思维进行识别。识别患者自动思维的最佳时机就是咨询师在会谈中注意到有情感变化的时候。对患者出现的语词或非语词性的线索保持警觉至关重要．这样才能够引导出“热性认知”(hot cognition)．也就是在会谈当中出现的与患者的情绪变化联系的重要自动思维和想象．识别热性认知之所以重要是因为它们在概念化当中非常关键。总的来讲，这些充满情感的思维是我们要解决的最重要的问题．

用提问方式评价自动思维在引导了自动思维，肯定了它的重要性和对人的困扰，并且确认了它所伴随的反应(情绪的、生理的和行为的)之后，咨询师就会帮助患者评价它．然而，他不会直接去挑战患者的自动思维，原因有两个：第一。地事先并不知道是否所有的自动思维都是歪曲的；第二，直接地挑战违反了认知治疗的基本原则，也就是协作原则：咨询师与患者共同检查自动思维，检验其有效性或有用性，并产生更为适应性的反应。咨询师一般采用提问方式引导患者．针对自动思维提出问题并具体化，或者改变提问方式来帮助获得更有效的认识。从询问思维的有效性入手，然后将重点转移到患者隐古的信念，最后提出开放式的问题来评价提问的效果并估计是否需要进一步处理该自动思维。

疾病预后

偏执型人格障碍的经过是漫长的，有的终生如此，有的可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄增长，人格趋向成熟或应激减少，偏执型特征大多缓和。

偏执度测试

现实生活中有许多固执的人，需要注意的是，固执不同于偏执。适当的固执，为人平添一份可爱的“原则美”，而偏执往往容易把人生打成死结，伤害自己，也伤害他人。下面是一个检查偏执程度的小测试，快来检查一下你的情绪是否“过了火”!

1、你对别人是否求全责备?

2、老是责怪别人制造麻烦?

3、感到大多数人不可信?

4、会有一些别人没有的想法和念头?

5、自己不能控制发脾气?

6、感到别人不理解你，不同情你?

7、认为别人对你的成绩没有作出恰当的评价?

8、老是感到别人想占你的便宜?

测试评分：没有(1分);很轻(2分);中等(3分);偏重(4分);严重(5分) 答案：

总分10分以下不存在偏执情况，恭喜你，是个心平气和的可爱的人。

15分至24分可能存在一定程度的偏执，如果总觉得环境不顺心，要注意警惕，原因可能是在自己哦!

25分以上，你有偏执的症状，要学会控制情绪，不要“走火”