总纲:
伤寒分六经,六经各有其时其位。
阳病阳时解,阴病阴时解。
阳清扬而位高,阴沉实而位低。
外感皆由高至低,加表里相传。
本证外有,兼证,变证,合病,坏病,误治,传经,使其丰富。
伤寒辩证,八纲与脏腑为主。一辩其性,二辩其位。卫气营血,三焦,以补充。
六经对六气,即其概念性治病机理(个人感悟):
太阳寒水,见少阳火。
阳明燥,见太阴湿。
少阳火,见厥阴风木。反之亦然…
太阳寒水本性寒,所以多寒证,少阳火失气化之能所致。
阳明燥,所以多燥实证,太阴湿失润下所致。
少阳相火,少阳病多为相火不得风木疏调而郁。风过火灭,木过火旺,故少阳病者往来寒热。
太阴湿,太阴病多为湿土不得少阳相火之温阳而湿驻留所致。
少阴热,少阴病多因热不治太阳寒所致。少阴病寒为真寒,热为虚热,皆在少阴热之变化。
厥阴风木,中见少阳之相火。风扰相火,寒热失调;又或木横逆耗水亦克土所致。
六经两道门,阳门阳明与阴门厥阴。阳明,在放下;厥阴,在转念。
上天有好生之德,故“绝”阴之处,亦是一阳来复之时。是以厥阴自愈,命也,机也。
六经小结笔记(五版教材节选):
太阳小结笔记:
太阳本证
中风,桂枝汤;伤寒,麻黄汤;表郁,麻桂各半汤。
太阳兼证
兼经脉,桂枝加葛根或葛根汤。
兼肺胃,桂枝加厚朴杏仁汤,小青龙汤,葛根汤,葛根加半夏汤。
兼胸满,桂枝去芍药汤,去芍药加附子汤。
兼里热,大青龙汤,桂枝二越婢汤。
兼气营不足,桂枝芍药生姜各一两人参三两新加汤。
兼表阳虚,桂枝加附子。
太阳变证
扰隔胸,栀子豉汤。
雍肺,麻黄杏仁甘草石膏汤。
下利伤肠,葛根黄芩黄连汤。
心下痞,中焦,大黄黄连泻心汤。
太阳坏病
热与水饮,大陷胸汤。
痰热互结,小陷胸汤。
寒实痰饮,三物白散。
太阳误治
心阳虚,桂枝甘草汤,桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
阳虚兼水,茯苓白术汤。
脾虚,厚朴生姜半夏甘草人参汤,小建中,桂枝人参汤。
肾阳虚,干姜附子汤,茯苓四逆汤(下利),真武汤(水泛)。
阴阳两虚,炙甘草汤,甘草干姜,芍药甘草,芍药甘草附子汤。
中焦热表阳虚,附子泻心汤,甘草泻心汤,旋复代赤者汤,黄连汤。
蓄水,五苓散;蓄血,桃核承气汤,抵当汤。
阳明小结笔记:
热用白虎汤(表未解勿白虎),已经伤气津加人参。
热扰要胸膈,宣上焦,栀子豉汤。
水热互结,猪苓汤。
腹实,三承气汤,调胃承气汤,大小承气汤,实不在腹勿承气。
脾约证,无潮热,内实外不热,麻子仁,大猪胆汤…..
发黄之有二,一淤热,二寒湿。
清法,栀子柏皮汤;清兼下,茵陈高汤;清兼汗,麻黄连翘赤小豆汤。
阳明能食者中风,不能食者中寒。
表未解勿白虎,里未实勿承气,慎记。
少阳小结笔记:
小柴胡汤,疏解。命火不可伤,不可扬,唯有疏。
病不在表,不可汗;病不在里,不可下;病无实阻,不可吐。
兼太阳表,柴胡桂枝汤。
兼阳明里,大柴胡汤。
兼水饮,柴胡桂枝干姜汤。
兼表里错杂,柴胡加龙骨牡蛎汤。
太阴小结笔记:
太阴本湿,病亦在湿;中间阳明,亦见大实痛。
太阴阳明为表里,燥实,湿实,皆在实。
回逆,理中汤;大实痛,桂枝加芍药汤,桂枝加大黄汤。
少阴小结笔记:
少阴病,在热,在寒,在里虚。
寒化证:
脾肾阳虚,四逆汤。
阴格阳于外,通脉四逆汤。
阴格阳于上,白通四逆汤。
格拒,白通加猪胆子汤。
下利便脓血,桃花汤。(好美的汤名治好臭的病)
寒兼水,附子汤,真武汤。
热化证:
心中烦不得卧,黄连阿胶汤。
热兼水,猪苓汤。
肝胃气滞,阳内郁,四逆散。
里虚证:
兼太阳,麻黄细辛附子汤,麻黄附子甘草汤。
兼阳明,真阴将竭,治当急下存阴。
咽痛证:
虚火上炎,猪肤汤。
客热上干,甘草汤,桔梗汤。
客寒上犯,半夏散及汤。
生疮,苦酒汤。
厥阴小结笔记:
三种情况,两种转机。兼证先里后表。
情况:上热下寒,肝横逆;正邪相争,无胜时;阴阳逆乱,四肢厥冷。
转机:上热下寒,乌梅丸;厥热交替,有转机。
蛔,乌梅丸。
血虚寒凝,当归四逆汤。
阴盛阳虚寒厥,四逆汤。
热盛阳郁热厥,白虎汤,承气汤。
胸中痰,瓜蒂汤。
胃中停水,茯苓甘草汤。
肝热利,白头翁汤。
肝寒犯胃,吴茱萸汤。
转少阳后,小柴胡汤。
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