原文：问曰：证象陽旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：至夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡陽故也。厥逆咽中干，烦躁，陽明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤；夜半陽气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
注：①证象陽旦：证候与陽旦汤证相似。《金匮要略·妇人产后病脉证并治》注：“陽旦汤，即桂枝汤。”
②胫：小腿，从膝盖到脚跟的一段。
释义：（承接上条讨论其证治的机制。）
本条是承接上条，以设问之法，继续讨论桂枝汤类证误用桂枝汤治疗致变之理。《金匮要略·妇人产后病脉证并治》谓：“产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，陽旦证续在耳，可与陽旦汤。即桂枝汤。”
“证象陽旦”是说上条“伤寒脉浮，自汗出”及“微恶寒”等象是陽旦汤证，“按法治之而增剧”指用桂枝汤治疗，病情非但不见好转，反而恶化增剧，出现手足厥冷、咽喉干燥、烦躁吐逆等症。这是因为证象陽旦而实非陽旦，除“伤寒脉浮，自汗出”及“微恶寒”外，尚有“小便数，心烦”及“脚挛急”等症，非桂枝汤证而以桂枝汤治之，是以会发生变证。
“寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡陽故也。厥逆咽中干，烦躁，陽明内结，谵语烦乱”，则是对变证病理机制的分析，根据寸口脉象浮大，浮为风邪，大为正虚，表有风邪故有微热，陰陽两虚，则小腿拘挛，病的情形虽像桂枝汤证，但实为虽有表邪但陰陽两虚，应当用桂枝加附子汤以温经复陽，现反而用桂枝汤并增加桂枝的用量，以致汗出多而陽气更虚，因而四肢厥冷，咽喉干燥，烦躁不安。
其救治的方法，应当先用甘草干姜汤辛甘复陽。夜半陽气来复，两脚自然转温。下肢如还微有拘挛，再用芍药甘草汤酸甘复陰，拘挛就会消失。这是先复陽、后复陰之法。如果咽喉干燥，烦躁不安，并出现言语错乱，则是陽明燥热内结，需要少与调胃承气汤，微和胃气。大便溏说明阳明燥热已除，言语错乱之证随之消失，病即痊愈。
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